En mastektomi er en procedure, hvor hele brystet fjernes. Det gøres i et forsøg på at fjerne brystvæv for at behandle eller forhindre en brystkræftdiagnose. Mens en mastektomi kun er en af de mulige behandlingsmuligheder for nogen, der beskæftiger sig med brystkræft, anbefales operationen typisk til dem, der ikke kan behandle brystkræft med en lumpektomi, eller hvis patienten har en højere risiko for at udvikle en gentagelse af bryst kræft på grund af familiehistorie eller andre sundhedsmæssige årsager.
Saksit Kuson / EyeEm
Diagnose relateret til mastektomi
En mastektomi udføres, når en patient er blevet diagnosticeret med brystkræft, selvom det er en fase I-diagnose. Dette gøres sammen med andre brystkræftbehandlingsmuligheder for at sikre, at kræften ikke vokser igen eller spredes til andre områder af kroppen.
Cirka 1 ud af 8 kvinder (12%) vil udvikle brystkræft i deres levetid, og selvom det også er muligt for mænd at blive diagnosticeret med brystkræft, er prævalensen betydeligt lavere og påvirker ca. 1 ud af 833 mænd i den gennemsnitlige levetid .
Mange læger vil se, om patienten er kandidat til en lumpektomi, før de beslutter sig for en mastektomi, da det kan bevare mere af brystvævet. Men for nogle patienter er en mastektomi mere effektiv af årsager, herunder:
- Personlig præference
- En tidligere lumpektomi, der ikke løste kræften
- At have to flere kræftområder i brystet (eller i begge bryster), der ikke kan fjernes kirurgisk sammen
- Tumorer større end 2 inches på tværs
- Genetiske faktorer som at have BRCA-genet, der sætter dig i højere risiko for en gentagelse af brystkræft nede ad vejen, hvis brystet ikke fjernes helt
- Allerede eksisterende forhold som sklerodermi eller lupus, der kan gøre dig følsom over for strålingsbivirkninger
- Dem diagnosticeret med inflammatorisk brystkræft, en sjælden form for brystkræft (det tegner sig for 1% til 5% af al brystkræftdiagnose), der blokerer blodkar i brysthuden
- Patienter, der ikke kan modtage stråling, inklusive gravide kvinder
Test og laboratorier
Påvisning af brystkræft begynder ofte med at opdage en klump (hvad enten det er af dig under en selvundersøgelse eller af din sundhedsudbyder). Et batteri af tests og laboratorier udføres derefter for at vurdere, om kræft er til stede. Disse inkluderer:
- Diagnostisk mammogram
- Bryst ultralyd
- Brystmagnetisk resonansbilleddannelse (MR)
- Brystbiopsi
Når disse tests er udført, og en brystkræftdiagnose er bekræftet, vil din sundhedsudbyder iscenesætte og klassificere din brystkræft. Dette fortæller dig, om kræften har spredt sig andre steder i kroppen såvel som hvor aggressiv en kræft er. Dette er hvad der hjælper med at bestemme behandlingsmuligheder, herunder hvis en mastektomi er nødvendig, og hvilken slags mastektomi der er bedst.
Der er fem forskellige typer mastektomi-procedurer, der kan overvejes:
- Enkel (også kaldet total) mastektomi, hvor hele brystvævet fjernes, men omgivende lymfeknuder ikke er det.
- Modificeret radikal mastektomi, som er når hele brystvævet fjernes i tillæg til lymfeknuder i underarmene. Disse lymfeknuder kan undersøges for at bestemme, om kræften har spredt sig til andre områder af kroppen.
- Radikal mastektomi, en procedure, når brystkræft har spredt sig til brystet og musklerne under brystet. Dette fjerner brystet sammen med underarmens lymfeknuder og brystmuskler.
- Delvis mastektomi, som fjerner kræftvævet i brystet sammen med noget normalt væv, men ikke hele brystet. Denne type procedurer kan fungere for en lavrisikopatient, der kun viser brystkræft i et isoleret område af brystet uden spredning.
- Brystvortebesparende mastektomi, en procedure, der fjerner hele brystvævet, men efterlader brystvorten. Dette kan være en god mulighed for patienter, der ønsker at rekonstruere deres bryster efter behandling af brystkræft og er de rigtige kandidater til denne type procedurer.
Et ord fra Verywell
Ideen om at have en mastektomi-procedure kan være skræmmende, men hvis du og din sundhedsudbyder finder det det bedste valg for dig, kan det være ekstremt effektivt. For de fleste patienter er der en 10% chance for gentagelse i det behandlede bryst efter en mastektomi og en 0,5% chance for det ubehandlede bryst. Der er også mange rekonstruktive kirurgiske procedurer, der kan udføres efter en mastektomi for at genopbygge brystet. Hvis dette er noget, der kan bekymre dig, skal du sørge for at diskutere det med din sundhedsudbyder. De kan give dig de nyeste oplysninger samt henvise dig til en specialist.