Erythrodermisk psoriasis er en sjælden, men meget alvorlig, form for psoriasis. Det forårsager et udbredt, lyserødt udslæt, der er kløende og smertefuldt. Huden trækker sig af i store ark. Erythrodermisk psoriasis kan have livstruende komplikationer og skal behandles af en læge.
Erythrodermisk psoriasis kaldes undertiden eksfolierende psorasis.
Symptomer
Erythrodermisk psoriasis er en alvorlig variant af den mere almindelige plakpsoriasis. Denne hudtilstand er ret sjælden, men når den udvikler sig, er den meget alvorlig og inkluderer følgende reaktioner:
- Udbredt udslæt: Det mest bemærkelsesværdige symptom på erytrodermisk psoriasis er et lyserødt, inflammatorisk udslæt, der dækker et stort hudområde (mindst 75 procent af hele kroppen) og ser ud som om huden er brændt. Udslæt er både smertefuldt og kløende.
- Alvorlig hudafskalning: Huden forsvinder i store stykker, og der kan også dannes små, væskefyldte blærer.
- Systemiske symptomer: Kuldegysninger, feber, smerter i leddene, hævelse af underben og ankler, svingende kropstemperatur og hurtig hjerterytme er alle almindelige.
Erythrodermisk psoriasis kan udvikle sig langsomt i løbet af flere måneder som en forværring af eksisterende psoriasis. I andre tilfælde udvikler det sig ret hurtigt over flere dage.
Hvis du har symptomer på erythrodermisk psoriasis, er det vigtigt, at du straks ringer til din læge. Denne form for psoriasis kan have alvorlige, potentielt livstruende komplikationer.
Huden er en integreret del af din krops helbred og tjener som både et beskyttelsesorgan og varmeregulering. At have et stort hudområde beskadiget kan føre til meget alvorlige komplikationer, såsom lav kropstemperatur (hypotermi) og dehydrering. Fordi huden er kompromitteret, kan infektion let tage fat.
Lungebetændelse, hjertesvigt og sepsis er meget farlige komplikationer af denne hudsygdom.
Årsager
Hvad der forårsager erytrodermisk psorasis er ikke klart. Det er en autoimmun lidelse, hvilket betyder, at din krop har overaktiv immunsystemrespons.
Erythrodermisk psoriasis er mest almindelig hos dem, der allerede har psoriasis, især hvis psoriasisplaques ikke har veldefinerede grænser. Det anslås, at 1 til næsten 3% af mennesker med psoriasis vil udvikle erytrodermisk form, men i sjældne tilfælde forekommer det hos nogen, der aldrig har haft psoriasis før.
Alison Czinkota.Der er visse faktorer, der kan udløse en episode hos nogle mennesker. De inkluderer:
- Alvorlig solskoldning
- Infektion (dvs. øvre luftvejsinfektion)
- Overdreven alkoholforbrug
- Tager eller stopper orale steroider
- Reaktion på en medicin, såsom lithium eller interleukin II
- Hudtraume (dvs. snit, skade)
Diagnose
Der er ikke en specifik test til kontrol af erythrodermisk psoriasis. I stedet diagnosticeres det ved at udelukke andre hudsygdomme.
Sygdomme, der også kan forårsage et udbredt, skrælende udslæt inkluderer:
- Eksfolierende dermatitis
- Alvorlige atopiske dermatits
- Alvorlig kontaktdermatitis
- Seborrheisk dermatitis
I de fleste tilfælde vil din læge diagnosticere erytrodermisk psoriasis ved at undersøge din hud og tage din sygehistorie. Din læge kan også bestille hudbiopsi.
Behandling
Behandling af erythrodermisk psoriasis er kompliceret. Du vil sandsynligvis have brug for en kombination af både systemiske og aktuelle lægemidler for at få tilstanden under kontrol.
Afhængigt af din situation kan din læge vælge at få dig indlagt på hospitalet til behandling.
De mest anvendte lægemidler til behandling af erytrodermisk psoriasis inkluderer:
- Cyclosporin: Cyclosporin betragtes som førstelinjebehandling for erytrodermisk psoriasis. Dette lægemiddel sænker immunsystemets reaktion og arbejder hurtigt for at reducere udbredt betændelse. Det vælges ofte, fordi det ganske enkelt fungerer hurtigt.
- Remacide (infliximab): Dette bruges også som en førstelinjebehandling af erythrodermisk psoriasis. Det er en TNF-hæmmer; det er målrettet mod tumornekrosefaktor (TNF) og protein, som når overproduktion af kroppen fører til betændelse. Det fungerer også ret hurtigt.
- Soriatan (acitretin): Denne orale medicin bruges til at kontrollere overproduktion af hudceller, da det bremser cellevækst.
- Methotrexat: Methotrexatmedicin (som Trexall, Otrexup, Rasuvo) fungerer også ved at kontrollere cellevækst.
- Andre biologiske lægemidler: Din læge kan også vælge at bruge andre biologiske stoffer som Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) eller Stelara (ustekinumab).
Det kan være nødvendigt at du tager denne medicin i lang tid for at forhindre et tilbagefald. Mange mennesker, der har haft en episode af erytrodermisk psoriasis, vil på et tidspunkt have en anden opblussen.
Yderligere behandlinger
Erythrodermisk psoriasis kan være meget ubehagelig. Din læge kan også anbefale specifikke behandlinger for at bevare din komfort, mens huden heler.
- Våd wrap-terapi kan bruges til at berolige huden og lindre kløe.Dette består af lægning af fugtig klud eller gaze over de berørte områder efterfulgt af en tør forbinding. Indpakningerne kan derefter bæres i flere timer. Spørg din læge, hvis dette passer til din særlige situation og detaljerede instruktioner.
- Aktuelle steroidcremer og fugtighedsgivende salver behandler ikke erytrodermisk psoriasis alene, men de kan hjælpe med at lindre ubehag og kløe.
- Orale antibiotika kan bruges til at behandle eller forhindre infektion.
- Anti-kløemedicin eller smertestillende er også ordineret i mange situationer, især for at blive komfortabel nok til at sove.
- Sengestøtte er vigtig for at lade din krop heles.
Håndtering
Fordi det forårsager så alvorlige symptomer, der dækker et så stort område af din krop, kan det være en skræmmende oplevelse at have en erytrodermisk psoriasis. Du kan føle, at din krop er ude af kontrol.
Stol på dit supportsystem i løbet af denne tid, hvad enten det er familiemedlemmer, venner og det medicinske team, der behandler dig. Meditation kan hjælpe med at reducere stress og angst. I nogle tilfælde kan medicin mod angst være nyttige.
Endelig hvile. Din krop heler fra en svækkende tilstand. Giv dig selv tid til at komme sig. Få hjælp fra venner og familie.
Et ord fra Verywell
Erythrodermisk psoriasis er en meget sjælden hudlidelse. Stadig, hvis du har psoriasis, skal du være opmærksom på symptomerne. Hvis du mener, at du kan have erythrodermisk psoriasis, er det meget vigtigt, at du straks kontakter din læge. At få øjeblikkelig behandling kan hjælpe med at minimere risikoen for at udvikle alvorlige, muligvis livstruende komplikationer.
.jpg)
