Du kan bruge meget tid på telefonen med din læge, sygeplejerske (NP) eller lægehjælp (PA). Under nogle omstændigheder kan du eller dit sundhedsforsikringsselskab blive faktureret for disse telefonkonsultationer som medicinske tjenester.
Tidligere blev det ikke godtgjort med forsikring eller debiteret patienter for at diskutere medicinske problemer og få medicinsk rådgivning via telefon.
For nylig er nogle private forsikringsselskaber begyndt at betale for telefonopkald fra patient til udbyder, især når opkaldene forlænges, og når der træffes medicinske beslutninger. Ikke desto mindre bliver du muligvis faktureret for hele prisen, eller du bliver muligvis nødt til at betale en co-pay.
Mens du ikke bør tøve med at ringe til din læge, skal du gøre dig bekendt med din læges politik og dit forsikringsselskabs politik om telefonopkald og online korrespondance.
Hero Images / Getty Images
CPT-telefonkoder
American Medical Association (AMA) standardiserer CPT-koder (Current Procedural Terminology), der svarer til enhver medicinsk service. For Medicare-patienter er disse kendt som HCPCS-koder (Healthcare Common Procedure Coding System).
Hver procedure og service, du modtager fra en lægeudbyder, bruger disse koder, som kræves sammen med din regning. Telefon- eller online konsultationer med din læge eller andre udbydere har også tilsvarende CPT-koder.
Kald med en læge
Koder, der henviser til telefonsamtaler med din læge, faktureres i intervaller fra fem minutter til en halv time.
- 99441 telefonopkald 5 til 10 minutters medicinsk diskussion
- 99442 telefonopkald 11 til 20 minutters medicinsk diskussion
- 99443 telefonopkald 21 til 30 minutters medicinsk diskussion
Opkald med en sygeplejerske eller PA
Koder til telefonkonsultationer med lægeudvidere, der normalt er sygeplejersker, NP'er eller PA'er, svarer normalt til en regning, der er mindre end regningen for telefonsamtaler med din læge.
- 98966 telefon 5 til 10 minutters medicinsk diskussion
- 98967 telefon 11 til 20 minutters medicinsk diskussion
- 98968 telefonopkald 21 til 30 minutters medicinsk diskussion
Onlinetjenester
Mange læger, klinikker og hospitaler tilbyder også e-mail eller andre online konsultationstjenester til patienter. Uanset formatet udpeger AMA dem med to koder: den ene til din læge og den anden til en lægeudvidelse.
- 99444 E-mail eller en anden onlinetjeneste for at diskutere et medicinsk problem med en læge.
Husk, at ud over faktureringsproblemerne i forbindelse med online korrespondance har mange læger og andre udbydere alvorlige bekymringer for, om onlinekorrespondance om dine medicinske problemer kan kompromittere privatlivets fred for dine sundhedsoplysninger.
Omkostninger og forsikring
Mens der er koder til telefon- og onlinemedicinske tjenester, betyder det ikke, at dit forsikringsselskab betaler for dem. Mange forsikringsselskaber tilføjer dækning for telefon- og online sundhedstjenester, fordi det kan forhindre dig i at skulle gennemgå et unødvendigt skadestuebesøg - hvilket kan være både besværligt og dyrt.
Ikke alle betalere dækker ikke-ansigt til ansigt-tjenester, og offentlige betalere er blandt dem, der ikke gør det.
Ikke-afdækkede tjenester
Hvis dit sundhedsforsikringsselskab ikke dækker ikke-ansigt-til-ansigt-sundhedsydelser, kan din udbyder muligvis fakturere dig for dette tidspunkt eller muligvis angive CPT-koder på din regning uden en tilsvarende servicepris.
Dine udbydere har tilladelse til at fakturere dig for dem som udækket service, og de fleste udbydere vil fortælle dig om dette arrangement på forhånd, så du kan planlægge dine telefonopkald og online korrespondance i overensstemmelse hermed.
Du undrer dig måske over, hvorfor koden ville blive inkluderet på din regning, hvis der ikke er noget gebyr. Mange medicinske praksis og store hospitalssystemer dokumenterer praksisparametre, såsom tid brugt sammen med patienter eller tid brugt på telefonen.
Disse data hjælper dem med at justere planlægning og bemanding eller beslutte, om de skal begynde at fakturere tjenester såsom telefonopkald og online korrespondance i fremtiden.
Et ord fra Verywell
Som en bemyndiget patient kan du tage mere kontrol over din sundhedspleje, hvis du ved, hvordan systemet og den medicinske faktureringsproces fungerer.
Hvis du overvejer telefonopkald og online korrespondance som praktiske former for kommunikation til din sundhedspleje, kan du vælge at vælge en sundhedsdækningsplan, der dækker disse tjenester, når det er tid til åben tilmelding, eller når du skifter sundhedsforsikringsdækning.
Da telemedicin bliver mere almindelig, har folk som dig ofte muligheden for at "se" lægen ved hjælp af telemedicin eller virtuel pleje, hvilket kan være praktisk, hvis du ikke vil bruge for meget tid på lægens kontor.
Naturligvis kræver nødsituationer, procedurer og fysiske undersøgelser stadig personlig pleje, så husk at disse typer besøg ikke er nyttige i enhver situation.
-and-alcohol.jpg)
