Sådan finder du en brystkræftkirurg

Hvis du er blevet diagnosticeret med brystkræft, ofte den første ting du ønsker at finde en kirurgisk onkolog. En kirurgisk onkolog (aka brystkirurg) er uddannet til at behandle kræft ved at fjerne tumorer og andet kræftvæv. De kan også udføre brystbiopsier for at bekræfte diagnosen eller fase sygdommen.

En kirurgisk onkolog kan være en af ​​flere læger, du vil henvende dig til, når du står over for brystkræft. Andre kan omfatte en medicinsk onkolog, der behandler kræft med medicin (og typisk fører tilsyn med pleje) og en strålingsonkolog, der behandler kræft med stråling.

Værdien af ​​erfaring

Uanset hvilken type eller fase af brystkræft du har, er det vigtigt at vælge den rigtige kirurgiske onkolog. Kirurgisk færdighed betyder ikke kun et bedre svar på kemoterapi, men kan også øge din overlevelsestid. Inden for denne sammenhæng tæller oplevelsen virkelig.

Ifølge 2016-undersøgelsen fra Sverige,som så på overlevelsesrater hos mennesker med spiserørskræft, havde kirurgiske onkologer, der udførte 35 til 59 spiserørsproblemer, langt bedre resultater på lang sigt end dem, der udførte 15 til 22. Så vigtig var værdien af ​​oplevelsen, at de fem-årige overlevelsesrater var som meget som 30% større blandt de mere erfarne kirurger.

(Selvom denne undersøgelse ikke handlede om brystkræft, er oversættelsen af ​​lægeerfaring til bedre resultater bredt accepteret som sand over hele linjen.)

Af denne grund er det måske ikke i din bedste interesse at lade en anden vælge din kirurg til dig. Selvom det er dejligt at have tillid til din læge, når det kommer til henvisninger, skal du lave dine lektier.

Husk, at læger typisk henviser dig til kirurger, der er tilknyttet de samme hospitaler, hvor de har privilegier. Dette betyder ikke, at din læge ikke har dine bedste interesser (eller at den kirurg, du bliver henvist til, ikke er fremragende), men det begrænser dine valg og din evne til at træffe en informeret beslutning.

Specialiteter og ekspertise

I modsætning til medicinsk onkologi, som er en specialitet inden for intern medicin, er kirurgisk onkologi en specialitet inden for generel kirurgi. For at blive kirurgisk onkolog skal du først gennemføre en fem-årig bachelorophold i generel kirurgi, hvorefter du vil påbegynde et tre-årigt stipendium inden for kirurgisk onkologi.

Derefter vil nogle kirurgiske onkologer forfølge yderligere træning for at specialisere sig i specifikke kræftformer, såsom brystkræft. Nogle kan endda specialisere sig i specifikke procedurer.

I betragtning af disse parametre kan der være en bred variation i de færdigheder, som en kirurg (bogstaveligt talt) bringer til bordet. Du kan blive henvist til en kirurgisk onkolog, der praktiserer inden for forskellige områder af onkologi. På nogle hospitaler, især mindre, kan procedurer som kirurgisk biopsi eller lumpektomi udføres af en almindelig kirurg.

Dette betyder ikke, at disse kirurger er mindre i stand til at udføre disse procedurer. Hvad det betyder er, at du muligvis skal arbejde dobbelt så hårdt for at bestemme, hvor kvalificerede de er til at behandlejeresKræft.

Sammenlignet med andre kirurger er en kirurgisk onkolog med speciale i brystet uddannet til at udføre en lang række procedurer, både almindelige og usædvanlige. Disse inkluderer blandt andet:

• Lumpektomi (fjernelse af en tumor og noget omgivende væv)
• Total mastektomi (fjernelse af hele brystet, inklusive brystvorten og areola)
• Quadranektomi (en delvis mastektomi, der involverer fjernelse af en fjerdedel af dit brystvæv)
• Hudbesparende mastektomi (hvor brysthuden bevares, men ikke brystvorten eller areola)
• Brystvorte / areola-sparende mastektomi (fjernelse af brystvæv gennem et snit, der bevarer brystvorten og areola)
• Sentinel lymfeknudebiopsi (den minimalt invasive fjernelse af de første par lymfeknuder i underarmen)
• Axillær lymfeknude dissektion (fjernelse af lymfeknuder under armen)

Nogle kirurgiske onkologer er endda dygtige til at udføre rekonstruktiv brystkirurgi, selvom en plastikkirurg oftere end ikke ville få til opgave at indføre proceduren.

Sådan finder du en kirurg

Ifølge en undersøgelse offentliggjort iJournal of Oncology Practice,der var omkring 14.000 onkologer, der praktiserede i USA i 2011. Af disse var mindre end 500 kirurgiske onkologer. Siden da er antallet steget med mellem 800 og 900 kirurgiske onkologer, der i øjeblikket er certificeret af American Society of Clinical Oncology (ASCO) ).

På trods af stigningen er kirurgiske onkologer mangelvare og har tendens til at være grupperet i bycentre med større hospitaler. Ifølge ASCO er der omtrent en onkolog pr. 20.000 mennesker i bycentre, men kun en pr. 100.000 mennesker i landdistrikterne.

Det kan være svært at finde en kirurgisk onkolog, men der er trin, du kan tage:

• Få en professionel henvisning: Din læge eller din onkolog vil typisk kende kvalificerede kirurger i dit område. Du kan også foretage en online-søgning ved at tilslutte dit postnummer til ASCO-lægehjælp.
• Check for certificering: Når du har dine henvisninger i hånden, kan du bekræfte en lægecertificering ved at ringe til American Board of Medical Specialties (ABMS) på 215-568-4000 eller ved hjælp af online verifikationsportalen administreret af American Board of Surgery (ABS) ).
• Læs om hans eller hendes baggrund: Brug DocInfo-webstedet, der tilbydes af Federation of State Medical Boards, som kan give dig detaljer om en kirurgs uddannelse, aktive licenser i forskellige stater og eventuelle disciplinære eller juridiske handlinger indgivet mod lægen.

Når du har pareret din liste, kan du begynde at planlægge ikke mindre end to ansigt til ansigt-aftaler.

Ord til de kloge

At bede om henvisning fra venner, selv dem, der har haft brystkræft, kan være vanskeligt, da det, de har brug for, da patienter på ingen måde kan tilpasse sig dine behov. Vær opmærksom på dette, når du beder om råd.

Spørgsmål at stille

Når du foretager en aftale, er det første, du skal spørge, om kontoret accepterer din forsikring. Alternativt kan du kontakte din forsikringsudbyder for at afgøre, om kirurgen i en udbyder i netværket eller ude af netværket. Dette kan gøre en enorm forskel i, hvor meget du betaler ud af lommen.

Hvis kirurgen ikke accepterer din forsikring, eller du ikke har dækning, så spørg om kontoret har en månedlig betalingsplan eller et nedsat gebyr for en forudbetaling. Hvis ikke, kan kirurgen muligvis henvise dig til en person, der er en udbyder hos dit forsikringsselskab, hvis det er relevant. Vær ikke bange for at spørge.

Hvis du beslutter dig for at gå videre, skal du oprette en liste over alle de spørgsmål, du skal stille inden dit møde. Du bør aldrig tøve med at spørge om en læges kvalifikationer, uanset hvor skræmmende det kan synes.

Spørgsmål, du måske vil stille, inkluderer:

• Hvor mange gange har du udført denne procedure?
• Gør du kun brystkirurgi eller andre typer også?
• Hvilken type træning har du haft til denne procedure?
• Hvorfor er denne operation den rigtige for mig?
• Er der andre, jeg bør overveje?
• Hvilken succesrate har du haft med denne operation?
• Kan proceduren udføres af en generel kirurg? Hvis ikke, hvorfor?
• Hvad kan du gøre for at minimere skade på udseendet af mit bryst?

Det hjælper med at have en grundlæggende forståelse af din kræft og tilgængelige behandlinger. Dette hjælper dig med at diskutere de forskellige muligheder og deres fordele / ulemper i stedet for at begrænse samtalen til kun en eller to.

Andre overvejelser

Bekvemmelighed bør ikke være den afgørende faktor, når man vælger en kirurg, men det spiller utvivlsomt en rolle. Sørg for at spørge kirurgen, hvis alle dine præoperative tests udføres på et eller flere anlæg. Uanset svaret skal du kontrollere, om faciliteterne accepterer din forsikring. Det samme gælder for din anæstesilæge, der betales separat fra din kirurg.

Hvis en kirurg ikke kan give dig de svar, du har brug for, eller hvis du føler dig usikker på en anbefalet procedure, tøv ikke med at få en anden udtalelse eller tale med kontorets personale, alt efter hvad der er relevant. Dette betyder ikke, at du skal skære kirurgen fra din liste, bare at du har brug for flere oplysninger for at føle dig sikker på at vælge dem.

Mens du helt sikkert har brug for at finde et niveau af komfort hos den kirurg, du vælger, skal du ikke tage fejl af, om en læge kan tænke sig at have en læge.

I stedet for at gå med en mindre kvalificeret kirurg, som du kan lide, skal du først fokusere på en kirurgs færdigheder, træning og kvalifikationer. Når det er sagt, hvis du ikke har en stemme i retning af din behandling, skal du udvide din søgning for at finde en kirurg, som du ikke kun stoler på, men har tillid til, hører dig.