Årsagerne til migræne er primært neurologiske, men involverer også genetiske faktorer. Symptomer, herunder forbigående symptomer, aura, hovedpine og postdrome-fase, involverer dysfunktion i flere dele af hjernen, smerteveje og hjernekemikalier. Der er også mange forværrende faktorer, der er forbundet med udløsningen af migræne.
Verywell / Brianna GilmartinAlmindelige årsager
Du føler pludselig prikken i dit ansigt og begynder at se mærkelige former i dit synsfelt. Hvis du har oplevet dette før, ved du, at du er ved starten af en migræne, kaldet migræneur, og kan forvente dine symptomer, når hovedpinen skrider frem. Hvis du ikke har følt det før, kan det være en mærkelig og skræmmende oplevelse. Når symptomerne er identificeret som en aura, kan der tages et par skridt for at forsøge at forhindre dem i fremtiden. For at gøre dette er det vigtigt at forstå, hvad der forværrer dem. Migræne kan præsentere forskelligt for hver person og udløses også forskelligt.
Forværrende faktorer
I en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2007, blev 1.200 patienter evalueret for at bestemme sammenhængen mellem udløsere og migræne; 75,9 procent af dem rapporterede udløsere. Fyrre procent havde sjældent udløsere, 26,7 procent havde ofte udløsere, og 8,8 procent havde meget ofte udløsere. De førende udløsere var:
- stress, rapporteret af 80 procent af deltagerne
- hormonændringer hos kvinder, rapporteret med 65 procent
- ikke spiser, rapporteret med 57 procent
- vejr, rapporteret med 53 procent
- søvnforstyrrelse rapporteret med 50 procent
- lugte, såsom parfume, rapporteret med 44 procent
- nakkesmerter, rapporteret med 38 procent
- lys, rapporteret med 38 procent
- alkohol, rapporteret med 38 procent
- røg, rapporteret af 36 procent
- sover sent, rapporteret med 32 procent
- varme, rapporteret med 30 procent
- mad, rapporteret med 27 procent
- motion, rapporteret med 22 procent
- seksuel aktivitet rapporteret med 5 procent
Dårlig søvnkvalitet og fedme har begge været forbundet med øget migrænefrekvens og sværhedsgrad. Søvnapnø, knæ i kæben eller tandslibning kan også udløse migræne. Disse ting kan eksistere sammen, da de, der er overvægtige, kan have søvnforstyrrelser, såsom søvnapnø.
Migrænehovedpine kan undertiden blive værre ved konstant bevægelse, fysisk anstrengelse og hurtig hovedbevægelse. Visse psykiatriske tilstande kan også påvirke migrænefrekvensen. Koffein kan også være en udløser.
Østrogen
Kvinder kan være tilbøjelige til migræne, da østrogen har flere vigtige handlinger i centralnervesystemet. Normalt opstår menstruationsmigræne inden for et vindue på to dage før periodeblødning til tre dage efter blødningens begyndelse. Østrogen kan påvirke nogle kemiske mediatorer, såsom magnesium, som kan ændre de exciterende og hæmmende neurale veje i hjernen.
Når østrogenkoncentrationer falder i hjernen i løbet af din periode, falder også serotoninkoncentrationerne. Dette medfører frigivelse af stoffer, der forårsager vasodilatation (udvidelse) af kraniale blodkar og sensibilisering af specifikke nerver i hjernen, der kan føre til symptomer på migræne.
Kortikal spredning af depression
Det menes, at smerten, der følger en migræne med aura, skyldes noget, der kaldes kortikal spredningsdepression. Dette er når dele af hjernen bliver deprimerede og forårsager inflammatoriske ændringer i de smertsensitive dele af hjernen, der genererer hovedpine ved migræne. .
Sensibilisering
Sensibilisering er den proces, hvor neuroner, cellerne i hjernen, bliver mere og mere lydhøre over for stimulering. Dette er sandsynligvis årsagen til mange af de kliniske symptomer på migræne, som inkluderer forværring af smerte med en vis bevægelse, følsomhed over for smertefulde stimuli, bankende fornemmelse og endda øget følsomhed over for smertefulde ting, der normalt ikke forårsager smerte.
Hjernestruktur
Nogle undersøgelser har vist, at nogle mennesker med migræne har ændret blodgennemstrømningen til områder af hjernen, der involverer migrænesymptomer. Strukturelle ændringer i hjernen er også blevet identificeret.
Genetik
Det er meget vanskeligt at finde frem til det genetiske grundlag for migræne, fordi det sandsynligvis er en kompleks interaktion af mange faktorer. Imidlertid er migræne sandsynligvis arvet. Faktisk er der en højere sats for begge tvillinger, der har migrænehovedpine hos identiske tvillinger med samme genetiske sammensætning versus broderlige tvillinger med forskellig genetisk sammensætning.
Risikoen for, at en person får migræne, er tre gange større, hvis de har slægtninge, der også oplever migræne.
Der er et par abnormiteter i de neurale baner i hjernen, der er blevet identificeret i visse grupper og personer, der får migræne, der er knyttet til genetik. Gener fungerer imidlertid ikke alene - yderligere miljøfaktorer gør individer mere tilbøjelige til migræne. Forskere leder stadig efter de nøjagtige genetiske årsager, så effektive behandlinger kan oprettes.
Kardiovaskulær
Beviset er i øjeblikket modstridende, men der er lavet en forbindelse mellem migræne og en medfødt hjertefejl kaldet patent foramen ovale. Et patent foramen ovale, også kendt som en højre-mod-hjerte-shunt, er når hullet mellem højre og venstre atrium ikke lukker ved fødslen. Andre medfødte hjertefejl, såsom atrialseptumdefekt, har været forbundet med migræne. Mekanismen til, hvorfor dette kan forekomme, forstås ikke helt. Det er muligt, at et underliggende genetisk grundlag binder de to betingelser sammen. Andre teorier involverer ændring i retning af blodgennemstrømning med disse hjertefejl.
Et ord fra Verywell
Migræne kan være svækkende og en stor årsag til stress i sig selv. Mange migrænejere frygter altid den næste begivenhed og bekymrer sig om, hvor de kan gå ned med et øjebliks varsel. Det er vigtigt at kende din krop og dens begrænsninger. At have en plan på plads, såsom en slægtning, der kan slå op med det samme, hvis det er nødvendigt, kan hjælpe med at lindre nogle af de belastninger, som migræne forårsager. Der er læger, der specialiserer sig i migræne inden for neurologi, der kan hjælpe med at tilbyde behandling sammen med livsstilsændringer afhængigt af dine symptomer. Du bør søge den hjælp, du har brug for, og prøve at være tålmodig med fremskridtene, fordi det kan være en lang vej til at finde en løsning.
Læs også, hvordan daith piercinger bruges til migræne.
Hvordan migræne diagnosticeres