Oversigt over bivirkningsreaktioner og allergier

Hvis du nogensinde er blevet stukket af et flyvende insekt - en honningbi, hornet, hveps, gul jakke eller ildmyr - ved du allerede, hvordan din krop reagerer: Nogle mennesker har relativt milde reaktioner på insektbid eller -stik, mens andre er meget stærke allergisk og har potentielt livstruende symptomer på anafylaksi såsom hvæsende vejrtrækning og hævelse af tunge og hals, der gør det svært at trække vejret.

Men hvis du aldrig er bidt eller stukket, kan det være et mysterium - og ikke et, du nødvendigvis vil løse, hvordan det kan påvirke dig. Alligevel er det en god ide at forstå risikofaktorerne for et møde med et insekt, at vide, hvordan man genkender de symptomer, der skal modtage øjeblikkelig lægehjælp, og at blive fortrolig med de typer stikkende insekter, så du kan undgå dem så meget som muligt og også være i stand til at fortælle din læge, hvis du har et indløb med en.

Oversigt

De fleste mennesker, der er stukket af et flyvende insekt såsom en honningbi, hornet eller hveps, vil i det mindste udvikle en reaktion på stedet for brodden - typisk smerte, hævelse, rødme og kløe.

Men selvom de fleste ikke er allergiske over for insektstikket, går tusinder af mennesker til akutafdelingen eller søger lægehjælp for potentielt livstruende reaktioner på møder med flyvende insekter hvert år. Hvad mere er, ifølge en rapport fra 2013 fra American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) er antallet af mennesker, der har allergi over for insektstik, stigende.

ACAAI estimerer, at mellem 0,4% og 0,8% af børnene og 3% af de voksne har alvorlige reaktioner. Hvad mere er, ACAAI rapporterer, at omkring 90 til 100 mennesker dør af anafylaksi med insektstikkende hvert år.

Risikofaktorer

Alle kan have en alvorlig allergisk reaktion på et insektstik. De, der tidligere havde haft en systemisk reaktion på et brod, har større risiko for en livstruende reaktion.

Tegn og symptomer

En anafylaktisk reaktion på et insektstik - hvilket betyder en alvorlig reaktion, der kan være livstruende - kan ske inden for få minutter og kan forårsage et eller alle af følgende symptomer, normalt inden for få minutter til et par timer:

• Kløe over hele kroppen
• Elveblest eller hævelse, der spredte sig fra stingstedet
• Rødme (rødmen i huden)
• En løbende næse, nysen eller postnasal dryp
• Kløende, vandige øjne
• Hævelse af læber, tunge og / eller hals
• Åndenød, hvæsende vejrtrækning og / eller hoste
• Magekramper, kvalme, opkastning og / eller diarré
• Svimmelhed, stigning i puls, lavt blodtryk eller udbrud
• En følelse af panik eller en følelse af forestående undergang
• En metallisk smag i munden

Insekter, der forårsager giftallergi

Udover bier (inklusive honningbier, afrikaniserede honningbier og humlebier) er der andre flyvende insekter, der kan svi eller bide, og hos mennesker, der er disponeret for dem, forårsage en allergisk reaktion. Disse skabninger tilhører alle ordren Hymenoptera: gule jakker, hornets, hveps og ildmyrer.

Det er vigtigere i øjeblikket at søge lægehjælp for en alvorlig allergisk reaktion på et insektstik end at identificere, hvilken bug der er ansvarlig. Men det kan generelt være nyttigt at genkende insekter, der kan forårsage en anafylaktisk reaktion og vide lidt om deres vaner (hvor de f.eks. Reden), så du kan undgå dem.

Honningbier

Honningbier hænger ofte i træhuller, træstammer eller inde i bygninger. Væk fra deres bikube har honningbier tendens til at være ikke-aggressive, men kan være mere aggressive, når deres bikube er truet eller forstyrret. Stik fra honningbier er almindelige, når en person går barfodet på en kløverfyldt græsplæne.

De er det eneste stikkende insekt, der rutinemæssigt efterlader en stikkende i offerets hud, selvom andre stikkende insekter lejlighedsvis også gør det. Mens der er skrevet meget om fjernelse af stingers, er den bedste metode, hvad der er hurtigst inden for 30 sekunder. Jo længere stingeren er i huden, jo mere gift kan injiceres.

Afrikaniserede (dræbende) honningbier

Afrikaniserede (dræbende) honningbier er langt mere aggressive end indenlandske honningbier, som blev oprettet ved krydsning af afrikanske honningbier med indenlandske honningbier i Sydamerika med henblik på større honningproduktion.

Deres gift er stort set det samme som indenlandske honningbier - hvilket betyder, at en person, der er allergisk over for en typisk honningbier, også vil være allergisk over for afrikaniserede honningbier. De har tendens til at svi i store grupper, nogle gange i hundreder.

Humlebier

Humle stikker sjældent mennesker, fordi de er ikke-aggressive og typisk milde. De vil stikke, hvis de bliver provokeret, eller hvis deres rede er forstyrret, men de er så høje og langsomme, at en person normalt har masser af tid og advarsel om at flygte. De nestes på jorden eller i bunker af græsafskæringer eller træ og fodrer med insekter og blomsternektar.

Gule jakker

Yellowjackets er hvepslignende insekter, der lever i høje indbygget i jorden, de har tendens til at være aggressive insekter og er en almindelig gener ved picnic og omkring skraldespande, hvor mad og sukkerholdige drikkevarer er rigelige.

Stik på læben eller inde i munden eller halsen kan forekomme, når en drink tages fra en åben dåse sodavand, som en gul jakke var kravlet ind i. Lejlighedsvis kan brod fra gule jakker resultere i en hudinfektion, fordi disse insekter kan bære bakterier.

Hornets

Hornets, herunder gule og hvide ansigter, bygger reder af papir-maché-type i træer og buske. Disse insekter kan være meget aggressive og stikke mennesker på grund af en mild forstyrrelse, såsom en person i nærheden, der klipper en græsplæne eller trimmer et træ.

Hveps

Hveps bygger hvirrekager under et taghus eller i et træ, en busk eller under havemøbler. De har tendens til at være mindre aggressive end gule jakker og hornheste og lever hovedsageligt af insekter og blomsternektar.

Forebyggelse

Kort sagt, den bedste måde at forhindre en allergisk reaktion på er at undgå at blive stukket. Her er et par tip:

• Ansæt en uddannet udrydder til at behandle kendte reder i nærområdet; periodisk overvågning med henblik på yderligere angreb skal udføres.
• Undgå at ligne eller lugte som en blomst. Bær ikke farvestrålende tøj eller blomsterprint eller parfume eller andre dufte, der tiltrækker insekter.
• Brug altid sko, når du går udenfor, især på græs.
• Brug bukser, langærmede skjorter, handsker, tætte sko og sokker, når du arbejder udendørs.
• Vær forsigtig, når du arbejder omkring buske, buske, træer og skraldespande.
• Kontroller altid mad og drikkevarer (især åbne dåser sodavand eller drikkevarer med sugerør), før du spiser, især ved bassiner og picnic, hvor gule jakker vides at være til stede.

Testning

Test udføres ved hjælp af allergisk hudtest eller ved at udføre specifik IgE-test for stikkende insektallergener. Hudtestning er stadig den foretrukne metode, og proceduren svarer til test for pollen- eller kæledyrsallergi, men det kan være nødvendigt at bruge stigende koncentrationer af giftekstrakter for at stille en diagnose. Allergikere tester normalt for alle stikkende insekter (bier, hveps osv.), Da undersøgelser har vist, at folk normalt ikke kan identificere, hvilken type insekt der stikker dem.

En person, der kun er stukket af et insekt, kan udvise positive allergitest til mere end en type insekt. I denne situation gives normalt behandling med gift fra alle arterne.

Hvem skal testes

Det er ikke altid en tydelig sag, der skal testes for en biallergi, men generelt: Test er ikke nødvendig Hvis en person aldrig er blevet stukket af et insekt eller aldrig har haft nogen symptomer (bortset fra smerter på stedet for sting) som et resultat af et sting er der ingen grund til at udføre giftallergitest.

Eller hvis et barn eller en voksen får en stor lokal reaktion, hvor hævelse kun forekommer på stedet for stikket, er det normalt ikke en grund til at udføre gifttest eller at administrere giftallergi-skud. Dette skyldes, at chancen for at udvikle anafylaksi med fremtidige sting kun er ca. 0% til 7% for både børn og voksne.

Et par undersøgelser viser, at disse store lokale reaktioner kan reduceres ved brug af giftimmunterapi. Dette kan være nødvendigt i situationer, hvor sting er hyppige, og hævelsen forstyrrer en persons livskvalitet eller evne til at arbejde.

Test er nødvendig, hvis en person i enhver alder har symptomer på anafylaksi efter at være blevet stukket. Det skyldes, at personen har ca. 30% til 60% chance for, at fremtidige insektstik vil forårsage en lignende reaktion.

Også, hvis der er en særlig forældrenes bekymring, eller barnet er i høj risiko for hyppige stik, er gifttest og behandling en rimelig mulighed. Mennesker ældre end 16 år med de samme bekymringer bør have gifttest og behandling, givet en højere risiko for anafylaksi med fremtidige stik.

Hvis en person viser sig at have en positiv allergitest over for gift, men alligevel ikke har haft symptomer med brod, er chancen for at udvikle anafylaksi med fremtidige brodder mellem 5% og 15%.

Umiddelbar behandling af akutte reaktioner

Behandlingen af ​​giftallergi involverer styring af en akut reaktion samt forebyggelse af fremtidige reaktioner. Epinephrine er den valgte behandling for anafylaksi.

Mennesker med giftallergi opfordres til at bære en selvinjicerbar form for adrenalin, såsom en Epi-Pen. Hvis denne medicin er påkrævet, er øjeblikkelig lægehjælp også nødvendig, og personen skal ringe 911 eller gå til skadestuen.

Hvis kløe eller nældefeber er de eneste symptomer, kan en oral antihistamin være alt, hvad der kræves, selvom det stadig anbefales at søge akut lægehjælp. Hvis symptomer forværres eller hævelse i huden påvirker evnen til at trække vejret, er det nødvendigt med adrenalin.

Hvis der forbliver en brodder i huden, f.eks. Med en honningbi, skal den fjernes hurtigt, så der ikke injiceres mere gift i brodden. Klem ikke stingeren eller stedet for huden - i stedet skal du skrabe stingeren ud med kanten af ​​et kreditkort. Sæt is eller en kold komprimering på stingstedet for at reducere lokal hævelse.

Behandling af fremtidige reaktioner

Undgå at være omkring stikkende insekter for at forhindre reaktioner på fremtidige insektstik.

Immunterapi eller allergisk skud ved hjælp af renset gift fra den type insekt, som en person er allergisk over for, kan helbrede giftallergi. Allergi skud ved hjælp af rent gift gives på omtrent samme måde som allergisk skud mod pollenallergi.

Efter at en person har modtaget passende doser af giftallergi-skud, reduceres chancen for en reaktion med fremtidige stik til mindre end 5%. Efter en række giftallergiske skud i mindst tre til fem år kan de fleste stoppe skuddene uden en signifikant stigning i risikoen for allergiske reaktioner.

Imidlertid kan nogle mennesker med alvorlige, livstruende reaktioner fra insektstikkes eller dem, der selv har haft anafylaksi fra giftallergi-skuddene, kræve livslang giftallergiskud.

Dette skyldes, at en persons chancer for en reaktion på fremtidige sting langsomt kan stige til så højt som 20% mange år efter, at giftallergi-skud er stoppet. Dette emne er et område, der udvikler sig inden for giftallergiforskning og kræver omhyggelig diskussion mellem en person og deres allergiker.

For dem med alvorlige allergier, der - på grund af erhverv eller hobby - skal være i en situation, hvor sving let kan forekomme, bør muligheden for rushimmunterapi overvejes. Accelereret immunterapi såsom rush, selvom det medfører en øget risiko for reaktioner, kan resultere i kontrol med giftallergier meget hurtigere end "almindelige" allergiske skud.

Efter Allergy Shots for Bee Allergy

Nogle allergologer udfører giftallergitest, enten med hudtest eller specifik IgE ImmunoCAP-test til giftallergener, efter at giftimmunterapi er blevet givet i en periode.

Undersøgelser tyder på, at mange børn, der begynder med allergibilleder for bier, ikke afslutter deres terapi. Husk, at allergi-skud kan helbrede en bi-stingallergi og reducere sandsynligheden for en livstruende allergisk reaktion i fremtiden, men den fulde behandlingsforløbet skal afsluttes.

Bundlinjen

Alle mennesker med en historie med allergiske reaktioner på insektstik bør overveje at have en form for medicinsk alarm, hvad enten det er et armbånd, tegnebogskort eller rulle-ID identificere deres medicinske tilstand samt have en injicerbar form af adrenalin tilgængelig til øjeblikkelig brug.

Denne EpiPen skal bæres med dig overalt. TSA giver dig generelt mulighed for at bære din EpiPen med dig i din håndbagage, hvis du flyver, men tjek videre for at sikre dig.

Bi-stik er almindelige, og allergiske reaktioner kan resultere i alvorlige reaktioner eller endda død. Når det er sagt, kan anerkendelse af symptomerne på anafylaksi og opfordring til øjeblikkelig opmærksomhed mindske risikoen for disse livstruende komplikationer.

De fleste mennesker med milde reaktioner har ikke brug for skud, alligevel giver allergisk skud mulighed for en kur mod dem med alvorlige allergier.

Det er vigtigt at bemærke en sidste gang, at de fleste dødsfald på grund af bivirkningsallergi forekommer hos dem, der ikke har en kendt allergi. Alle sammen bør være bekendt med tegn og symptomer på anafylaksi og hvordan man kontakter nødhjælp, hvis det er nødvendigt.