Juxtapid (lomitapid) er en medicin, der bruges til hovedsageligt at sænke det totale kolesterolniveau, LDL og apolipoprotein B-niveauer - sammen med diæt og andre behandlinger - hos personer med homozygot familiær hyperkolesterolæmi, en sjælden, arvet tilstand, der forårsager meget høje LDL-kolesterolniveauer og hjerte-kar-sygdom tidligt i livet. Juxtapid blev godkendt til brug i USA af Food and Drug Administration i december 2012.
Burlingham / iStock / Getty ImagesJuxtapid er kun undersøgt grundigt hos personer, der er diagnosticeret med homozygot familiær hyperkolesterolæmi og ikke hos personer med andre tilstande, der forårsager høje kolesterolniveauer. I en undersøgelse blev Juxtapid 5 til 60 mg dagligt administreret til personer, der allerede tog andre kolesterolsænkende terapier for deres meget høje LDL-kolesterolniveauer. Denne undersøgelse afslørede, at tilføjelse af Juxtapid til andre terapier sænkede LDL-niveauer med op til 50%. Triglyceridniveauer, apolipoprotein B-niveauer, VLDL og totale kolesterolniveauer blev også signifikant reduceret.
En anden undersøgelse undersøgte effektiviteten og sikkerheden hos personer med samme medicinske tilstand, der kun tog Juxtapid for at sænke kolesterolniveauer. Ved afslutningen af denne undersøgelse, ved en dosis på 1 mg / kg / dag, blev LDL-niveauer og apolipoprotein B-niveauer også sænket med ca. 50%.
Selvom disse fund hjalp signifikant med at sænke kolesterolet i denne patientpopulation, har de også afsløret, at Juxtapid kan forårsage betydelige bivirkninger, herunder gastrointestinale bivirkninger og leversygdom. Da disse undersøgelser kun har varet i op til 78 uger, udføres der i øjeblikket andre undersøgelser for at bestemme Juxtapids langsigtede sikkerhed og effektivitet.
Hvordan det virker
Juxtapid sænker LDL-kolesterol ved at blokere mikrosomalt triglyceridoverføringsprotein (MTTP), et molekyle i kroppen, der forhindrer VLDL og chylomicrons i at blive produceret i leveren. Fordi VLDL omdannes til LDL, vil dette også reducere LDL-niveauet i blodet.
Sådan skal du tage Juxtapid
Juxtapid skal tages gennem munden med et glas vand på tom mave. Det foreslås, at medicinen tages mindst to timer efter middagen. Din sundhedsudbyder kører blodprøver, herunder undersøgelse af leverenzymer og kolesterolniveauer, før du ordinerer Juxtapid til dig.
Mulige bivirkninger
Forhøjede leverenzymer og ophobning af fedt i leveren har været stærkt forbundet med at tage Juxtapid. Derfor bliver din læge nødt til at tage en periodisk blodprøve for at bestemme dine leverenzymniveauer, som inkluderer alaninaminotransferaser, aspartataminotransferaser og alkalisk phosphatase, ud over at overvåge dine kolesterolniveauer. På grund af disse bivirkninger bærer Juxtapid en "sort boksadvarsel" for hepatotoksicitet, hvilket er en stærk advarsel fra Food and Drug Administration på grund af det faktum, at denne bivirkning er blevet bemærket i undersøgelser, der undersøger lægemidlets sikkerhed. På grund af den potentielt skadelige virkning, som Juxtapid har på leveren, vil din læge lade dig tilmelde dig et begrænset program, kaldet Juxtapid REMS-programmet. Under dette program er det kun læger og apoteker, der er certificeret til at forstå medicinen og dens risici, som kan ordinere og distribuere Juxtapid.
Gastrointestinale bivirkninger såsom kvalme, opkastning, halsbrand, diarré, forstoppelse og mavesmerter har været de hyppigst rapporterede bivirkninger hos personer, der tager Juxtapid. Nogle individer har også rapporteret, at de oplever vægttab, brystsmerter og træthed, mens de tager medicinen.
Hvem skal ikke tage det?
I øjeblikket er Juxtapid kun undersøgt hos personer, der er diagnosticeret med homozygot familiær hyperkolesterolæmi på grund af deres høje risiko for hjerte-kar-sygdomme. Derfor vides det ikke, om Juxtapid er så effektiv hos personer med andre medicinske tilstande, der forårsager høje kolesterolniveauer. Andre mennesker, der bør konsultere deres læge, inden de tager Juxtapid, inkluderer:
- Personer med leversygdom: Juxtapid kan yderligere øge leverenzymer såsom transaminaser og øge leverfedt.
- Mennesker med nyresygdom: Juxtapid-niveauer kan øges i blodet.
- Kvinder, der er gravide: Juxtapid har vist sig at være skadeligt for fosteret i dyreforsøg. Kvinder, der er i stand til at reproducere, skal have en negativ graviditetstest, før de starter Juxtapid, og de skal bruge en form for effektiv prævention, mens de tager medicinen.
- Ammende kvinder: Juxtapid er ikke grundigt undersøgt. På grund af potentialet for tumorudvikling hos mus anbefales det, at enten ammende eller medikamentet seponeres.
Lægemiddelinteraktioner
Der er visse lægemidler, der kan interagere med Juxtapid, hvilket kan resultere i at påvirke koncentrationen af Juxtapid eller andre lægemidler i kroppen. Følgende er en kort liste over medicin, der kan interagere med Juxtapid, så hvis du tager en eller flere af disse lægemidler, skal du konsultere din læge.
- Fedtopløselige vitaminer og næringsstoffer, såsom vitamin A, D, E og K og omega-3 fedtsyrer, absorberes muligvis ikke så godt, mens du tager Juxtapid.
- Juxtapid kan øge blodniveauerne af visse blodfortyndere, såsom warfarin, i blodet. Dette kan få dig til at bløde eller få blå mærker lettere.
- Hvis du tager atorvastatin eller simvastatin, kan Juxtapid øge blodniveauerne af disse lægemidler. Din læge kan ændre din dosis af disse lægemidler, mens du tager Juxtapid.
På grund af den måde, Juxtapid metaboliseres på i kroppen, kan det øge blodniveauerne af andre lægemidler, du tager, hvilket gør medicinen mere giftig. Disse inkluderer visse svampedræbende lægemidler, antibiotika, antivirale lægemidler, blodtryksmedicin, lægemidler, der anvendes til behandling af halsbrand og naturlige produkter (såsom guldforsegling, grapefrugt). Derfor bør du holde alle dine sundhedsudbydere underrettet om enhver medicin, du tager, så de kan screenes tilstrækkeligt for potentielle interaktioner med Juxtapid. Din læge kan beslutte at ændre din dosis Juxtapid eller anden medicin, hvis der opdages en interaktion.
Et ord fra Verywell
Juxtapid er den første godkendte kolesterolsænkende medicin, der hæmmer MTTP. Selvom undersøgelser har vist, at Juxtapid tilføjer yderligere LDL-sænkende evne hos personer, der har familiær homozygot hyperkolesterolæmi, er der mange sikkerhedsproblemer forbundet med Juxtapid, og brugen af den er begrænset til denne specifikke sygdomstilstand på grund af disse risici. Din læge vil vurdere fordelene ved at tage Juxtapid sammen med risikoen for at opleve bivirkninger ved lægemidlet. Da de langsigtede virkninger af at tage Juxtapid er ukendte, herunder dets evne til at forhindre hjerte-kar-sygdomme, er der i øjeblikket undersøgelser i gang for at undersøge dette.
