Hvorfor patienter ikke overholder behandlingen

Det kan virke åbenlyst, endog ikke omsætteligt, at hvis din læge giver dig en recept, får du den udfyldt af din apotek, og du tager den som anvist; hvis han eller hun giver dig en henvisning til en specialist eller anbefaler livsstilsændringer, følger du op. Faktisk gør et overraskende antal mennesker i USA detikkefølge op på behandlingsplaner - et problem kendt som manglende overholdelse eller manglende overholdelse.

Forskning om manglende overholdelse

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) dør cirka 125.000 mennesker med lidelser, der kan behandles hvert år i USA, fordi de ikke tager deres medicin ordentligt.

Ikke at tage medicin som ordineret kan tegne sig for op til 50% af behandlingssvigt. WHO rapporterer også, at op til 25% af indlæggelser på hospitaler skyldes manglende overholdelse af patienter.

Talrige undersøgelser understøtter forekomsten af ​​manglende overholdelse af patienter. En gennemgang fra 2012 iAnnaler for intern medicinrapporterede, at 20-30% af receptpligtig medicin aldrig udfyldes, og at ca. 50% af medicin til kronisk sygdom ikke tages som ordineret.

Selv dem med høj risiko for alvorlige komplikationer modstår ofte følgende behandlingsregimer. En undersøgelse fra 2016 viste, at en tredjedel af nyretransplanterede patienter ikke tager deres medicin mod afstødning. Anslået 50% af patienterne med hjerte-kar-sygdomme og dens største risikofaktorer har dårlig overholdelse af ordineret medicin.

Det er overflødigt at sige, at når patienter ikke følger de behandlingsbeslutninger, de har taget sammen med deres læger, kan det medføre yderligere problemer. De kommer muligvis ikke over deres sygdom eller skade. De kan blive endnu sygere eller skade sig yderligere - eller værre.

Tidligere kirurggeneral C. Everett Koop udtrykte det direkte: "Lægemidler virker ikke hos patienter, der ikke tager dem."

Årsager, som patienter ikke overholder

Forskning offentliggjort i 2011 antyder, at nogle af hovedårsagerne til, at patienter ikke overholder behandlingsplaner, inkluderer:

• Benægtelse af problemet: Mange sygdomme og tilstande er lette at ignorere, selv når de er blevet diagnosticeret. Dette gælder især for sygdomme, der er asymptomatiske, hvilket betyder, at de ikke har mærkbare symptomer, der generer patienten. For eksempel, hvis du har diabetes eller hypertension (højt blodtryk), har du muligvis ikke symptomer, der kommer i vejen for hverdagen. Du vidste måske ikke engang, at du havde tilstanden, før den dukkede op ved en rutinemæssig undersøgelse.
• Omkostningerne ved behandlingen: Dine medikamenter og terapier er måske eller måske ikke dækket af en forsikring, og jo flere udgifter du har af lommen, jo mindre sandsynligt er det at du køber lægemidlerne eller foretager behandlingsaftaler.
• Regimens vanskeligheder: Patienter kan have problemer med at følge anvisningerne, især hvis de har hukommelsesproblemer eller demens. For eksempel kan det tage en barriere for overholdelse at tage en pille midt om natten eller ikke være i stand til at åbne en "børnesikker" container.
• De ubehagelige resultater eller bivirkninger af behandlingen: Enhver opfattet negativ - såsom en ubehagelig smag af medicin, nålestikket eller smerter ved fysioterapi - kan forhindre dig i at følge igennem. Patienter kan også være tilbageholdende med at starte en medicin efter at have læst om de mulige bivirkninger.
• Mangel på tillid: Hvis du af en eller anden grund ikke tror på, at din behandling vil gøre en forskel i dit helbred, er du muligvis ikke motiveret til at overholde det.
• Apati: Når du ikke er klar over vigtigheden af ​​behandlingen, eller hvis du ikke er ligeglad med, om behandlingen fungerer eller ej, er du mindre tilbøjelig til at overholde.
• Tidligere erfaring: Især i tilfælde af kroniske eller gentagne tilstande vil patienter undertiden beslutte, at en behandling ikke fungerede tidligere, så de er enten tilbageholdende eller uvillige til at prøve det igen.

Hvad kan man gøre?

Sundhedseksperter undersøger fortsat årsagerne til manglende overholdelse af patienter og arbejder på at finde løsninger til deres ende. Hvis du er patient og har svært ved at overholde din behandlingsplan, selvom du gerne vil, her er nogle ting, du kan gøre, der kan hjælpe:

• Stil spørgsmål: Hvis du ikke forstår noget om, hvordan du tager dine medikamenter, hvornår du skal tage det eller bivirkninger, du kan opleve, så spørg din læge eller apoteket om hjælp. Hvis du tror, ​​du har problemer med at forstå din læge eller apotek, skal du bede en ven eller en elsket om at gå sammen med dig for at lytte, hjælpe dig og tage notater. FDA har oplysninger om, hvordan man tager medicin som ordineret.
• Få en pillebeholder: Mange typer pillebeholdere fås i apoteker. Nogle er opdelt i sektioner for hver ugedag og tidspunkt på dagen. Nogle apotekere forbereder endda blisterpakninger til daglig eller ugentlig medicin.
• Hold en "medicin kalender" i nærheden af ​​din medicin: Lav et flueben hver gang du tager din dosis.
• Fortæl din læge, hvis det er et problem at betale for receptpligtig medicin: Din læge kan muligvis ordinere en generisk medicin eller tilbyde andre forslag til modregning af udgifterne til et lægemiddel. (Generiske lægemidler kan koste 80 til 85% mindre.) Nogle farmaceutiske virksomheder tilbyder også hjælpeprogrammer til dem, der er kvalificerede.
• Udnyt teknologien: Takket være moderne teknologi er der en række enheder, der er designet til at hjælpe patienter med at overholde en ordineret medicinplan. Disse inkluderer personsøgere og armbåndsure til påmindelser om medicin, automatiske pilleuddelere og endda stemmekommandomedicinechefer. Du kan også indstille alarmer på din smartphone. Bed din apotek om forslag til, hvilke bestemte enheder der kan være nyttige for dig.

Hvis du finder dig fristet til ikke at følge din behandling, skal du kontakte din læge for at fortælle dine grunde, og sammen, i det omfang det er muligt, udarbejde et alternativ, som du begge kan være enige om. Husk, at manglende overholdelse kan have alvorlige konsekvenser.