HVAD ER LIVMODERHALSEN, OG DENS FORMåL?

Hvad du behøver at vide om din livmoderhals

Livmoderhalsen er den nedre del af livmoderen. Den er cirka to inches lang og har rørform.

Det udvides under fødslen for at give mulighed for passage af babyen. Det giver også mulighed for passage af menstruationsvæske fra livmoderen, og sædceller skal rejse gennem livmoderhalsen for at nå livmoderen.

Livmoderhalsen er sårbar over for flere sundhedsmæssige forhold, såsom kronisk betændelse, polypper, dysplasi og kræft. Desværre er livmoderhalsbetingelser sjældent symptomer i de tidlige stadier; derfor er en regelmæssig pap-udstrygning fra en gynækolog afgørende. En udstrygning kan identificere unormale cervikale ændringer længe før de bliver kræftformede.

Retningslinjer for screening af livmoderhalskræft, der blev opdateret af den amerikanske kongres for fødselslæger og gynækologer (ACOG) i september 2017 antyder:

Kvinder skulle have deres første pap-udstrygning i en alder af 21. (De gamle retningslinjer anbefalede, at kvinder skulle have deres første pap tre år efter at have været seksuelt aktive eller i en alder af 21 - alt efter hvad der kom først.)

Kvinder i alderen 21-29 år skal have en Pap-test alene hvert 3. år. HPV-test anbefales ikke.

Kvinder i alderen 30-65 år skal have en Pap-test og en HPV-test (co-test) hvert 5. år (foretrukket). Det er også acceptabelt at have en Pap-test alene hvert tredje år.

Kvinder i alderen 65 år eller derover skal stoppe med screening af livmoderhalskræft, hvis de ikke har en historie med moderat eller alvorlig unormal livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft, og hvis de enten har haft tre negative Pap-testresultater i træk eller to negative co-testresultater i træk inden for de sidste 10 år, med den seneste test udført inden for de sidste 5 år.

Kvinder, der har haft hysterektomi, skal spørge deres læge om, hvorvidt de stadig har brug for screening. Svaret afhænger af flere faktorer, herunder om livmoderhalsen blev fjernet, hvorfor hysterektomi var nødvendig, og om der er en historie med moderat eller svær cervikal celleændring eller livmoderhalskræft. Selvom livmoderhalsen fjernes på tidspunktet for hysterektomi, kan livmoderhalsceller stadig være til stede øverst i vagina. Hvis du har en historie med livmoderhalskræft eller cervikale celleændringer, skal du fortsætte med at have screeninger i 20 år efter tidspunktet for din operation.

Livmoderhalsens anatomi

Flere nøglekomponenter bidrager til cervikal funktion. Disse områder af livmoderhalsen diskuteres ofte under graviditet, pap-smears og colposcopy-eksamen. Det er vigtigt at blive fortrolig med dem, så du kan forstå mulige ændringer i din livmoderhals. Denne viden hjælper dig også med at forstå tests, som f.eks. Pap-smear eller colposcopy.

Endocervikal kanal: Dette er det potentielle rum i midten af vævsrøret, der er livmoderhalsen. Under en kolposkopi kan lægen tage en prøve af celler i den endocervikale kanal. Dette kaldes en endocervikal curettage (ECC).

Ectocervix: Dette er den nedre del af livmoderhalsen, der stikker ud i skeden.

Interne Os: Denne del af livmoderhalsen er tættest på livmoderen. Under graviditet og fødsel kan du muligvis høre lægen tale om "os".

Eksterne Os: Dette er åbningen af ectocervix.

Transformation Zone: Dette kaldes også kort ”TZ”. Dette er det område af livmoderhalsen, hvor cervikal dysplasi ofte forekommer. Transformationszonen diskuteres ofte under en colposcopy-eksamen.

Igen er det vigtigt at have regelmæssige pap-udstrygninger for at opdage eventuelle tidlige ændringer i livmoderhalsceller, der kan føre til livmoderhalskræft; dog skal du vide, at størstedelen af unormale pap-udstryk skyldes betændelse eller infektion.