Ultralyd involverer brugen af lydbølger til at tage billeder af kroppen under huden. De fleste forbinder den medicinske brug af ultralyd med en måde at visualisere et ufødt foster under graviditet på. Mens kraniet gør det vanskeligt for disse lydbølger at blive brugt til at evaluere hjernen direkte, er der stadig flere anvendelser til ultralyd inden for neurologi.
BSIP / UIG / Getty ImagesSådan fungerer ultralyd
En sonde placeret på hovedet udsender en højfrekvent lydbølge. Dette afviser materialer i kroppen, og ekkoet modtages af sonden. Dette bruges ofte til at tage billeder af forskellige vævstætheder. Uddannede teknikere kan f.eks. Finde blodkar og knogler, der ellers ville være vanskelige at identificere.
Imidlertid har ultralyd også en anden anvendelse. På grund af Doppler-effekten, hvor lydfrekvensen ændres afhængigt af kildehastigheden, kan lydens ekko have en anden frekvens, der er relateret til hastigheden af blodgennemstrømningen. Af denne grund kan ultralyd være en nyttig måde at sikre, at blod strømmer på en forventet måde gennem kroppen.
Transcranial Doppler
Transcranial Doppler (TCD) er en teknik, der bruger lydbølger til at måle den hastighed, hvormed blod strømmer gennem hjernens arterier. Der er flere anvendelser af transcranial doppler i neurologi, herunder screening for vasospasme efter en subaraknoid blødning, på udkig efter manglende blodgennemstrømning i hjernedød og evaluering af risikoen for slagtilfælde ved seglcellesygdom. Sammenlignet med andre billedbehandlingsmetoder er transcranial Doppler billig og bærbar, hvilket gør det let at bruge på lægekontorer og hospitalafdelinger.
Selvom kraniet blokerer de lydbølger, der er nødvendige for TCD, er der regioner, hvor knoglen er meget tynd, hvorigennem lydbølgerne kan ledes. En erfaren tekniker kan lokalisere blodgennemstrømningen kun baseret på hastighedsmålinger, selvom mange mennesker bruger en anden billeddannelsesmetode for først at finde det ønskede blodkar. Samlet set er testen smertefri og ikke-invasiv.
Ekstrakraniel ultralyd
Hjernen modtager sin blodforsyning fra fire arterier i nakken. To vertebrale arterier smelter sammen med den basilare arterie, der leverer blod til hjernestammen og bagsiden af hjernen, og den større forreste del af hjernen modtager blod fra de indre halspulsårer, der forgrener sig fra halspulsårerne i nakken. Hvis nogen af disse arterier er indsnævret eller på anden måde beskadiget, kan det føre til iskæmisk slagtilfælde.
Der er mange måder at se på disse blodkar, herunder konventionel cerebral angiografi, MR angiogram (MRA) og computertomografisk angiografi. Duplex ultralyd er en anden ofte anvendt metode til at evaluere blodgennemstrømningen gennem disse blodkar.
Fordele ved ultralyd inkluderer relativt lave omkostninger og den nemme bærbarhed af det nødvendige udstyr.Desuden kræver ultralyd ikke brug af nogen form for kontrastmiddel, mens de fleste former for angiografi kræver en kontrast for at opnå det bedst mulige billede.
På den anden side, mens ultralyd kan give god information om halspulsårerne foran på nakken, kan det muligvis tilbyde mere begrænset information om hvirvelarterierne bag på nakken. Dette skyldes, at vertebrale arterier løber gennem knoglesløjfer, der kan blokere lydbølgerne fra ultralydssonden.
Carotid ultralyd afhænger meget af teknikeren, og fortolkningen af resultaterne kan variere afhængigt af de involverede ekspertise. Hvis der findes unormale resultater ved ultralyd, er det sandsynligvis en god ide at bekræfte disse resultater med andre billedbehandlingsmetoder, inden du fortsætter med vaskulær kirurgi eller andre invasive indgreb. Dette gælder især, da carotis ultralyd systematisk kan overvurdere graden af arteriel indsnævring.
Ekkokardiografi
Et ekkokardiogram er en ultralyd af hjertet. Dette kan gøres ved at placere en sonde på brystet eller mere invasivt ved at lade en sonde glide ind i patientens spiserør. Mens det er mere invasivt, fører dette til et bedre billede af dele af hjertet, der ligger længere væk fra brystvæggen, inklusive aorta og venstre atrium.
Det kan synes usædvanligt at diskutere et hjertebillede i en artikel, der er afsat til neurologi, men i sidste ende er hjernens og hjertets opdeling noget kunstig. Hjernen er afhængig af hjertet for at modtage blodgennemstrømning. Efter et slagtilfælde kræver protokollen, at hjertet afbildes for at lede efter potentielle kilder til blodpropper, der kunne have rejst op i hjernen for at holde fast i en arterie og stoppe blodforsyningen til en del af hjernen.
Afslutningsvis er der flere måder, hvorpå ultralydsteknologi bruges til at evaluere patienter med neurologisk sygdom, selvom kun en af disse metoder (transcranial doppler) ser direkte på blodgennemstrømningen i selve hjernen. Sammen med den fysiske undersøgelse og andre teknikker kan ultralyd hjælpe lægerne bedre med at forstå, hvad der foregår under din hud og bag dit kranium.
.jpg)
