Hvad er Transgender Top Surgery?

Når transpersoner og andre kønsdiverse mennesker er interesseret i kirurgisk overgang, er en ting, de måske er interesseret i, topoperationer. Topkirurgi henviser til den gruppe af operationer, som transpersoner, både binære og ikke-binære, bruger til at omforme deres kister. (Dette er i modsætning til bundoperation, som bruges til at omforme kønsorganerne. Bundoperationer inkluderer faloplastik, metoidioplastik og vaginoplastik.)

Ikke alle transpersoner er interesseret i kirurgisk overgang. Imidlertid fandt 2015 National Transgender Discrimination Survey, at mere end 70 procent af forskelligt køn, der blev tildelt "kvindelige" på deres oprindelige fødselsattester (AFAB), enten havde haft eller ønsket topoperation, ligesom mere end 44 procent af de mennesker, der fik mand til deres oprindelige fødselsattest.

En af grundene til, at transfeminine mennesker måske er mindre interesserede i topoperationer end transmasculine mennesker, er at mange af dem oplever tilstrækkelig brystvækst på østrogen til at tackle enhver brystdysfori. En anden grund er, at det er mindre sandsynligt, at topoperationer er dækket af forsikring for transfeminine mennesker end hos transmasculine.

Hvad er brystdysfori?

Kønsdysfori er oplevelsen af ​​at føle sig ubehagelig eller utilfreds i din krop, fordi din krop ikke svarer til din kønsidentitet. Brystdysfori er oplevelsen af ​​at føle sig ubehagelig eller utilfreds med brystet, fordi det ikke svarer til din kønsidentitet. For eksempel kan en ung transseksuel person, der gennemgik puberteten og har bryster, føle sig utilpas med deres bryster. Denne brystdysfori kan påvirke dem, når de er iført tøj eller mens de er nøgne.

En transseksuel kvinde, der har brede skuldre og små bryster, kan også føle sig utilpas med sin silhuet, når hun er klædt på (eller når hun ikke er).

Nogle individer med brystdysfori kan håndtere deres brystdysfori uden operation. Transmasculine mennesker kan bære et bindemiddel for at flade brystet under tøjet. Dette kan være en god løsning for nogle. Men for andre kan bindemidler være ubehagelige eller endda smertefulde. Bindemidler kan gøre det vanskeligt at trække vejret eller træne. Nogle mennesker, der binder ofte eller i meget lange perioder, kan også opleve udslæt eller nedbrydning af huden.

Transfeminine mennesker, der er komfortable med deres kroppe, men som ønsker at skifte silhuet i tøjet, kan bære polstrede bh'er eller bruge silikone brystpuder. Sådanne teknikker bruges også af cisgender kvinder, der ønsker at have større bryster, når de er klædt på.

Top kirurgi for transgender kvinder og transfeminine mennesker

Topoperationer for transkønnede kvinder og andre transfeminine individer er det samme som brystforstørrelse. Det involverer indsættelse af et silikone- eller saltvandsimplantat i eller under brystet for at øge bryststørrelsen. Det anbefales stærkt, at transkønnede kvinder bruger østrogen i mindst et år, før de gennemgår brystforstørrelse. Dette maksimerer den naturlige brystvækst, hvilket kan være tilstrækkeligt for nogle kvinder at føle sig lykkelige i deres kroppe.

Maksimering af brystvækst gør det også mere sikkert og lettere for kirurgen at udføre forstørrelsen. Et år på østrogen kan også være påkrævet for forsikringsselskaber at dække topoperationer for transkønnede kvinder, hvis de overhovedet dækker transgenderoperationer.

Topkirurgi for transkønnede mænd og transmasculine mennesker

Der er to brede kategorier af topoperationer for transmasculine individer - brystvortebesparelse og kirurgi, der involverer brystvorteimplantater. Brystvortebesparende operationer er operationer, der efterlader brystvorten på plads og fjerner generelt ikke meget, hvis der er hud. Disse operationer har fordelen ved at opretholde brystvortefølelse efter operationen. Imidlertid er der kun et meget lille antal kister, der er egnede til denne type operation.

For at gennemgå en brystvortebesparende operation skal du have små bryster og god hudelasticitet. Du skal også være opmærksom på, at din brystvorte størrelse og placering muligvis ikke er så typisk som det ses med topoperationer, der involverer gratis brystvorte transplantater. Dette skyldes, at tildelte mands brystvorter normalt er mindre og bredere indstillet end tildelte kvindes brystvorter. Folk, der har en brystvortebesparende operation, kan være mere tilbøjelige til at anmode om en kirurgisk revision (anden operation) i fremtiden end dem, der ikke gør det.

Kirurgi, der involverer brystvorteimplantater, bruges til personer med større kister eller større brystvorter, der skal omformes for at få et godt æstetisk resultat. Der er forskellige måder, hvorpå disse operationer kan udføres, men en almindelig måde er en dobbelt snitmastektomi med gratis brystvorteimplantater. Denne operation efterlader to lange ar på brystet, men det giver generelt en god brystkontur. Det giver også kirurgen mulighed for at ændre størrelsen på brystvorterne og placere dem i en ideel position for at få et typisk tildelt mandligt udseende.

Nogle ulemper ved denne operation inkluderer tab af brystvortefornemmelse og risikoen for brystvortetab. Det bemærkes, at nogle mennesker vælger at have denne operation uden brystvorteimplantation (fordi de enten ikke har noget imod det, hvis de slet ikke har brystvorter, eller fordi deres forsikring ikke dækker brystvorteimplantat).

Som med topoperationer for transkønnede kvinder eller transfeminine mennesker anbefales det, at transmasculine er på deres respektive hormoner i mindst et år før operationen. Der er dog nogle vigtige forbehold. Den første er, at ikke alle transgender ønsker at tage hormoner som testosteron eller østrogen. Det andet er, at testosteronanbefalingen for transmasculine mennesker er mere relevant for dem, der er aktive, end dem, der ikke er det. Hvorfor er det?

Testosteron, især i kombination med fysisk aktivitet, kan virkelig ændre en persons krop og brystform. At lade det ske inden operationen betyder, at kirurgen kan gøre et bedre stykke arbejde med brystkonturering, brystvorteplacering og arplacering. Det er mindre et problem for større mennesker og dem, der ikke kan være aktive, fordi de er begrænset af tilstedeværelsen af ​​deres kister.

Når du vælger en kirurg til topoperation, bed om at se på fotos. Bed ideelt set om at se på fotos af patienter med kropstyper og hudfarver, der ligner din.

Forskellige kirurger bruger forskellige snittyper og placerer deres ar forskelligt. Du bliver nødt til at finde nogen, som du har det godt med, og hvis resultater passer til dine kirurgiske mål. Da mange transmasculine mennesker rapporterer, at et af deres mål med kirurgi er at gå shirtløs på steder, hvor andre går shirtless, er komfort med arplacering vigtig.

Fordele ved topkirurgi

Fordi mere transmasculine end transfeminine individer gennemgår topoperationer, er meget af forskningen om tilfredshed med kirurgi i denne population. Samlet set har undersøgelser fundet, at resultaterne fra topoperationer hos transkønnede mænd og transmasculine mennesker generelt er ekstremt positive. Transmasculine mennesker, der har haft topoperationer, føler sig ofte mere selvsikre og mindre ængstelige end før deres operation eller i sammenligning med andre, der ikke har været operation.

De er også mere fysisk aktive og mere behagelige at engagere sig i aktiviteter med venner og partnere.

Både fysisk og mental sundhed forbedres konsekvent på tværs af undersøgelser, operationstyper og populationer.

Lignende forbedringer blev set i en offentliggjort undersøgelse, der undersøgte resultaterne af brystforstørrelse hos transkønnede kvinder og transfeminine kvinder.

Folk spørger ofte, om patienter, der søger topoperationer, fortryder beslutningen om at have det. Selvom dette ikke er et velundersøgt område, har undersøgelser, der har stillet spørgsmålet, generelt fundet, at få eller ingen patienter fortryder at have fået topoperation. Beklagelse er også blevet rapporteret som ekstremt lav (i nærheden af ​​.1 procent) for transpersoner, der gennemgår bundoperationer.

Ting at spørge dig selv

Topkirurgi har potentialet til i høj grad at forbedre livskvaliteten for transpersoner, både binære og ikke-binære, hvis brystdysfori ikke kan løses på ikke-kirurgiske måder. Før du har en topoperation, er det dog vigtigt at være realistisk med hensyn til dine mål for operationen. Det skal også være realistisk om din beredskab til operation. Tal med en kirurg om, hvordan du skal passe dig selv efter operationen, og spørg dig selv spørgsmål som:

• Kan jeg tage så meget tid på arbejde eller skole?
• Kan jeg følge anbefalingerne til begrænsning af min aktivitet?
• Har jeg nogen til at hjælpe mig efter operationen, hvis jeg har brug for det?
• Har jeg et sikkert sted at komme mig?
• Kan jeg stoppe med at ryge eller følge andre sundhedsanbefalinger, som min kirurg gav mig?

Hvis svaret på et eller flere af disse spørgsmål er nej, vil du måske vente med at få operation.

Et ord fra Verywell

Resultatet af topoperationer, inklusive udseendet af dine ar, afhænger meget af, om du kan følge instruktionerne for at begrænse aktivitet og tage sig af dig selv. Det er sandt både før og efter operationen. Så hvis du ikke er klar til at følge retningslinjer for selvpleje, kan det give mere mening at vente med at få operation, indtil du er. Nogle gange er en anden operation uundgåelig. Men hvis det overhovedet er muligt, vil du kun have topoperation en gang.