Subakut rehabilitering (også kaldet subakut rehabilitering eller SAR) er komplet døgnbehandling for en person, der lider af en sygdom eller skade. SAR er tidsbegrænset med det udtrykkelige formål at forbedre funktion og udladning af hjem.
SAR leveres typisk i en licenseret kvalificeret sygeplejefacilitet (SNF). Nogle gange er SNF'er en del af et hospitalssystem og endda fysisk placeret på samme campus, mens andre gange er de uafhængige organisationer.
Uanset hvad skal en SNF licenseres af Centers for Medicare og Medicaid (CMS) for at kunne levere SAR. Denne licensproces inkluderer regelmæssige onsiteundersøgelser for at verificere overholdelse af sundhedsbestemmelser og livssikkerhedskoder (såsom brandbeskyttelse og udgangsstrategier).
Betaler for SAR
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Hvis du har brug for lidt genoptræning på grund af et fald i styrke fra et fald, hoftebrud eller medicinsk tilstand, kan SAR være en fordel for dig.
SAR betales typisk af Medicare eller et Medicare Advantage-program. Medicare er et føderalt forsikringsprogram, som du betaler i løbet af årene, mens du arbejder.
Medicare Advantage-programmer er private grupper, der i det væsentlige styrer mennesker, der er berettigede til Medicare, men har valgt at være en del af disse grupper.
Økonomisk dækning og krav varierer afhængigt af hvilken plan du har valgt.
SAR-tjenester
SAR yder hjælp inden for to forskellige områder:
Licenserede fysiske, erhvervsmæssige og taleterapeuter yder terapi for at øge din styrke og funktion. Afhængigt af hvad dit behov er, kan de f.eks. Arbejde for at:
- Forøg din balance
- Forbedre din sikkerhed, når du går
- Arbejd for at hjælpe dig med at bevæge dine ben igen efter et slagtilfælde
- Forbedre din uafhængighed med aktiviteter i det daglige liv (ADL'er)
- Forbedre din kondition (hjerte) efter et hjerteanfald
Licenseret sygeplejepersonale yder lægehjælp som:
- Sårhåndtering
- Smertebehandling
- Åndedrætspleje
- Andre sygeplejeydelser, der skal leveres eller overvåges af en RN eller LPN
Hvem drager fordel af SAR?
Mennesker, der har oplevet et fald, en skade eller en medicinsk tilstand, kan drage fordel af et kort ophold i en SAR.
Målet med SAR er at yde tidsbegrænset bistand designet til at forbedre funktion og sikkerhed derhjemme eller det tidligere opholdssted (såsom et assisteret ophold eller et selvstændigt opholdsrum).
Folk modtager SAR under en lang række forhold, herunder:
- Led (hofte, knæ, skulder) brud eller udskiftning
- Hjertetilstand
- Slag
- Diabetes
- Dekonditionering relateret til et fald
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- Kongestiv hjertesvigt (CHF)
- Rygmarvsskader
- Amputation
Terapi ved en SAR
Din læge vil typisk bestille terapi til dig baseret på anbefaling fra fysioterapeut, ergoterapeut og / eller taleterapeut.
Nogle mennesker tåler først kun 30 minutter om dagen afhængigt af deres tilstand. Andre kan være i stand til at tolerere flere timer om dagen med terapi. SAR vil normalt give op til ca. tre timers behandling om dagen.
Hvis du er på et SAR-anlæg og har det som om du skulle få mere terapi om dagen, skal du spørge din læge, om dine behandlingsminutter kan øges.
Opholdets længde
SAR-ophold varierer meget. Nogle mennesker er kun der i et par dage, mens andre kan være der i uger eller endda op til 100 dage.
En række faktorer bestemmer, hvor længe du kan blive på et SAR-anlæg, herunder:
- Omfanget af dine skader eller medicinsk tilstand
- Dit generelle helbred
- Hvor længe et ophold din forsikring godkender
- Din evne til at leve sikkert, når du har forladt SAR
SAR vs. akut rehabilitering vs. hospital
Udtrykkene, der bruges til at tale om lægehjælp og rehabilitering, kan til tider være forvirrende. SAR adskiller sig fra et hospital eller et akut rehabiliteringscenter.
Et hospital, der undertiden kaldes "akut pleje", er kun egnet til vigtige medicinske problemer med det formål at få et meget kort ophold.
Et akut rehabiliteringscenter er designet til rehabiliteringsbehov på højt niveau, der typisk kræver mere end tre timer om dagen fysisk, erhverv eller taleterapi.
Sub acute rehab (SAR) centre er normalt mest passende for mennesker, der har brug for mindre end tre timers behandling om dagen, og dermed mærket "sub acute", som teknisk set betyderunderellerMindre endakut rehabilitering.
At finde en SAR af høj kvalitet
En af udfordringerne ved genopvaskning efter et slagtilfælde er f.eks. At vælge et glimrende program til rehabilitering.Det kan være meget nyttigt at foretage forskning på forhånd inden du eller din elskede nogensinde har brug for rehabilitering.
Centers for Medicare og Medicaid (CMS) tilbyder et 5-stjernet klassificeringssystem på plejehjem, og mange af disse faciliteter leverer SAR. Det kan være meget nyttigt at sammenligne klassificeringen af forskellige faciliteter.
Typisk vil din mest værdifulde ressource være anbefalinger fra kære eller venner, der allerede har været igennem denne proces. Deres personlige erfaring er uvurderlig.
Hvis du har tid, kan det også være nyttigt at stoppe ved et par forskellige faciliteter og bede om en tur. At se personalets interaktioner med patienterne kan være en vigtig indikator for kvaliteten af den ydede pleje.
Husk, at selvom nogle bygninger kan se helt nye ud, er det programmet og de mennesker, der passer på dig, der virkelig vil påvirke din oplevelse der.
Valg af en SAR-facilitet
Hvis du har brug for SAR, skal du være opmærksom på, at du mange gange har et valg, hvor denne SAR leveres.
Hospitaler vil ofte lede dig mod deres egne SAR-programmer, hvis de er tilknyttet et. Og selvom dette kan være en god mulighed, har du ret til at beslutte, hvor du vil rehabilitere.
Dine muligheder kan dog være begrænset af, om din forsikring klassificerer de faciliteter, du vælger som i eller uden for netværket, og om disse faciliteter vælger at acceptere dig i deres program.
Forlader tidligt
Hvis du bare kløer for at gå hjem, før lægepersonalet synes, du skal, har du ret til at forlade anlægget når som helst.
Hvis lægen føler stærkt, at du ikke er sikker på at rejse endnu, og du vælger at rejse alligevel, vil de sandsynligvis bede dig om at underskrive en formular, der siger, at du forlader mod lægelig rådgivning (AMA).
Dette betyder, at selvom de ikke kan få dig til at blive, tror de ikke, at du er sikker på at rejse hjem endnu. Det er beskyttelse af anlægget, fordi de uden denne dokumentation kan være ansvarlige for skade, der opstod på grund af din tidlige udledning.
Hvis du har demens i det omfang, din fuldmagt til sundhedsydelser er blevet aktiveret, er denne person den eneste, der logger dig ud af et anlæg. Du kan ikke gøre det selv.
Forsikringsdækning slutter
De fleste forsikringsselskaber overvåger brugen af SAR nøje, idet faciliteter ofte skal foretage detaljerede vurderinger og modtage både forudgående og løbende tilladelse til at give SAR til sine medlemmer.
Når det er besluttet, at din SAR-dækning slutter, skal du modtage en forudgående varsel om denne afslag på dækning.
Dette kaldes undertiden et "klippet brev" eller "benægtelsesmeddelelse", og en kopi skal leveres til dig og opbevares på anlægget for at bevise, at du blev underrettet om denne ændring, før den fandt sted.
Dækningen kan ende af forskellige årsager, herunder:
- Du har ikke længere brug for dygtig terapi eller dygtige sygeplejeydelser
- Du er ikke i stand til at deltage i terapitjenesterne (f.eks. Hvis din hukommelse er svækket af demens)
- Du vælger løbende ikke at deltage i terapitjenester
- Du har brugt dit tildelte antal dage til SAR
Hvis du ikke er klar til at gå
Efter at have fået at vide, at forsikringsdækningen slutter for dit SAR-ophold, planlægger mange mennesker at gå hjem eller til deres tidligere facilitet i de næste par dage.
Mens du måske er ivrig efter at gå hjem, er det også muligt, at du kan være meget bekymret for, at du endnu ikke er stærk nok til at gå hjem.
Hvis du føler, at din forsikringsdækning ikke skal ophøre endnu, har du lov til at appellere denne nægtelse af dækning. Du kan anmode om en hurtig appel, så du hurtigt får svar.
Kørselsvejledning vil blive inkluderet i den afslag på dækningsmeddelelse, du modtager.
Hvis du vælger at appellere, vil faciliteten give forsikringsselskabet dine relevante kliniske oplysninger, og de vil godkende eller afvise din appel for yderligere SAR-dækning.
Hvis du ikke er sikker på at gå hjem
Nogle gange, på trods af din bedste indsats for at genopvarme på et SAR-anlæg, får du muligvis ikke nok styrke eller funktion til at være sikker hjemme med det samme. Ikke at være i stand til at nå dit mål om at gå hjem kan naturligvis være nedslående.
SAR-socialrådgiveren hjælper dig med at se på andre muligheder, som kan omfatte overgang til et kvalificeret plejefacilitet, såsom assisteret ophold eller et voksent plejehjem.
De kan muligvis også arbejde sammen med dine familiemedlemmer og bureauer for at yde yderligere hjælp derhjemme for at øge sikkerheden ved denne mulighed.
Husk, at nogle mennesker tager længere tid at helbrede og genvinde funktion end andre, så det er vigtigt, at du fortsætter med at arbejde for at opretholde og forbedre din styrke, uanset hvor du bor.
For eksempel kan du muligvis stadig modtage et mindre niveau af terapitjenester gennem Medicare del B på et kvalificeret plejehjem, som muligvis gør det muligt at vende hjem i fremtiden, når du langsomt bliver funktionsdygtig.
Hjælp derhjemme
Det er almindeligt at fortsætte med at have brug for hjælp derhjemme et stykke tid efter SAR. Målet med SAR er ideelt at hjælpe dig med at vende tilbage til dit tidligere funktionsniveau.
Men da mange forsikringsselskaber forsøger at begrænse de omkostninger, de betaler for deres klienter, kan et mere praktisk mål hos SAR være at hjælpe dig med at være sikker og stærk nok til at vende tilbage til dit hjem og derefter fortsætte rehabilitering der.
Inden du udskrives fra SAR, skal anlægget levere henvisninger og sørge for, at du kan modtage løbende pleje, f.eks. Hjemmesundhedsydelser, forudsat at du accepterer disse supporttjenester.
Hjemmesundhedsbureauer kan hjælpe dig derhjemme med fysioterapi, ergoterapi, taleterapi, professionel sygepleje og medicinsk socialt arbejde.
Brug af disse fællesskabsressourcer kan hjælpe dig med succes overgangen hjem, hvilket er det fælles mål for både dig og SAR-medarbejderne, der har arbejdet med dig.
-and-asthma.jpg)
