Kirurgi er medicinsk behandling, der leveres gennem en åbning i kroppen. Traditionelt betød dette at lave et stort snit for at udføre proceduren, men teknologiske fremskridt giver mulighed for at lave et par små (mindre end 1 centimeter) snit og bruge små værktøjer og kameraer.
Formålet med operationen varierer, men det kan anbefales til at stille eller bekræfte en diagnose, fjerne beskadiget væv eller en obstruktion, reparere eller omplacere væv eller organer, implanteringsanordninger, omdirigere blodkar eller transplantere væv eller organer. Nogle mennesker vælger kirurgi af kosmetiske grunde.
At lære, at du har brug for operation, kan være en forvirrende og skræmmende udsigt, og du kan have mange spørgsmål. Det kan være nyttigt at forstå grundlæggende kirurgisk terminologi.
Mere end en million amerikanere har en vellykket kirurgisk procedure hver uge, ifølge National Quality Forum. Mens planlægning for at få operation kan være stressende, er det normalt et skridt mod bedre sundhed og velvære.
Almindelige kirurgiske termer
Der er mange udtryk, som din læge kan bruge til at beskrive operation.
Nogle vedrører det, der beder om operationen:
- Valgfri kirurgi: Dette er en operation, som du enten planlægger at have til behandling (fx en lumpektomi), forbedring af livskvaliteten (fx en knæudskiftning) eller til kosmetiske formål (fx en næseplastik).
- Nødoperation: Dette er en operation, der udføres for at behandle et presserende medicinsk behov (fx appendektomi).
Andre vedrører, hvor proceduren skal udføres:
- Inpatientkirurgi: Dette er en procedure udført på hospitalet med forventning om, at patienten vil overnatte i mindst en dag.
- Poliklinisk operation eller samme dag kirurgi: Proceduren udføres på et hospital eller et operationscenter med forventning om, at patienten vil gå hjem efter at have vågnet helt fra anæstesi. Dette kaldes også undertiden ambulant kirurgi.
Selvfølgelig er der utallige flere. Hvis du hører et udtryk, du ikke er bekendt med eller forvirret af, skal du bede din læge om at afklare det for dig.
Typer og faser af kirurgi
Den måde, hvorpå en procedure udføres, kan minimere relaterede risici og påvirke restitutionstiden. Afhængigt af hvad du har gjort, kan din læge udføre:
- Åben eller traditionel operation: Den traditionelle tilgang til at bruge et enkelt snit i fuld længde til at udføre en procedure.
- Minimalt invasiv (laparoskopisk) kirurgi: I modsætning til det ene lange snit, der anvendes i åben kirurgi, involverer denne nyere kirurgiske teknik flere små snit. Denne type operation kræver normalt en kortere restitutionsperiode end den samme procedure ved anvendelse af et stort snit.
- Robotkirurgi: En robot bruges til at udføre kirurgi, hvor en kirurg styrer robotens stabile "hænder". Denne teknik bruges hyppigst, når små, uønskede bevægelser kan ændre resultatet af proceduren.
Kirurgi opdeles ofte i faser, der hjælper med at gruppere de opgaver, der skal udføres på et givet tidspunkt. Der er tre primære faser, som er beskrevet mere detaljeret nedenfor, er:
- Preoperativ eller pre-op er den fase, der starter med planlægning af operation og varer indtil proceduren.
- Den operative fase er selve proceduren, fra at komme ind i operationsstuen til afrejse.
- Den postoperative eller postoperative fase begynder, når operationen er afsluttet, og opsvinget begynder.
Udtrykket perioperativ refererer til hele operationen og inkluderer alle tre faser.
Beslutning om kirurgi
Kirurgi er ikke en beslutning om at tage let. Med undtagelse af akut kirurgi har de fleste mennesker tid til at undersøge proceduren og potentielle kirurger, inden de begår. Alle operationer har risici, så det er vigtigt at tale dette igennem med en læge, inden du træffer en beslutning.
Det første skridt er at finde en kirurg. Spørg rundt om anbefalinger. Din læge vil sandsynligvis give dig nogle forslag, men det er også nyttigt at bede om anbefalinger fra venner og kære. Når du har en liste over navne, skal du kontrollere, om de er i din forsikringsplan, og derefter undersøge lægens omdømme og legitimationsoplysninger.
Indskrænk listen ned til to eller tre potentielle kirurger, og lav en aftale for en konsultation og en anden udtalelse. At tale med to kirurger kan hjælpe med at styrke din beslutning om at få operationen, men det kan også hjælpe dig med at udforske alternative muligheder. Medicare, Medicaid og de fleste forsikringsplaner betaler for en second opinion.
Lav en liste med spørgsmål, du har, og tag dem med til din aftale. Din læge skal være i stand til at besvare spørgsmål, du har om din tilstand, tilbyde mulige behandlinger og detaljer om eventuelle anbefalede procedurer.
Faldende kirurgi
Hvis du til sidst beslutter, at kirurgi ikke er det rigtige for dig, siger "nej" er helt passende. Der er tidspunkter, hvor en procedure kan have fordele, men en patient er uvillig til at gennemgå operation af deres egne grunde. At træffe dette valg er din ret.
Selv om det kan føre til uenighed med familie og venner, tilhører beslutningen dig. Hvis du går denne rute, skal du bare være sikker på at du er fuldt informeret om (og villig til at acceptere) eventuelle risici, som din beslutning kan medføre for dit helbred.
For andre kan det være at foretrække at tage en mindre invasiv tilgang. Mange patienter ser kirurgi som en sidste udvej snarere end deres førstevalg i behandlinger. For disse patienter kan fysioterapi, medicin, livsstilsændringer og andre typer interventioner være at foretrække.
Preop: Før operation
Preop-perioden inkluderer tiden mellem planlægning af proceduren (hvis valgfri) og køres ind i operationsstuen. Denne gang er din bedste mulighed for at planlægge og forberede dig på at få det bedst mulige resultat af din operation.
Kontoret giver oplysninger om, hvor operationen skal udføres, og hvad man kan forvente bagefter. Det nøjagtige tidspunkt for din planlagte operation, og hvornår du skal tjekke ind, bestemmes typisk en dag eller to før proceduren.
Medicinsk godkendelse og konsultation
Når du planlægger din operation, vil dit læges kontor informere dig om de næste trin. Disse inkluderer typisk en planlægningsaftale eller et telefonopkald med anæstesileverandøren, som vil gennemgå din sundhedshistorie og diskutere den type anæstesi, du får og de involverede risici.
Din læge vil give dig en preop-check for at sikre, at du er sund til operation. Dette gøres typisk inden for en måned før operationen og giver lægen tid til at behandle andre forhold, du måtte have. Din læge kan henvise dig til en anden specialist, såsom en kardiolog, hvis du har en hjertesygdomshistorie, en endokrinolog, hvis du har diabetes, eller en hæmatolog, hvis du har haft blodpropper.
Almindelige tests, som din læge kan bestille, inkluderer blodarbejde, røntgen af brystet, elektrokardiogram (EKG), en koloskopi eller øvre endoskopi, hjertestresstest, lungefunktionstest og billeddannelse, såsom MR, CT-scanning eller ultralyd. Sørg for, at disse testresultater og rapporter også sendes til din kirurg.
Fysisk forberedelse
Bortset fra at vælge den rigtige kirurg, kan forberedelse fysisk være det vigtigste, en kirurgipatient kan gøre for at få indflydelse på, hvor operationen er vellykket, og hvor hurtigt restitutionsfasen slutter.
Det betyder at optimere ens helbred på alle mulige måder. Fra at holde op med at ryge til at udføre rutinemæssig motion og forbedre kontrollen med diabetes, at gå i operation så sundt som muligt kan betyde kortere hospitalsophold, bedre langsigtet succes og en hurtigere tilbagevenden til rutine aktivitet.
Din læges kontor vil give instruktioner til de dage, der går op til operationen.
Sørg for at følge alle lægens instruktioner før præop. Dette kan omfatte stop af receptpligtig medicin, undgå visse receptpligtige lægemidler før operationen, ikke spise eller drikke i timerne før operationen og bade i henhold til anvisningerne.
Stil spørgsmål, du måtte have, og følg de anvisninger, du får.
Følelsesmæssig forberedelse
For nogle kan tanken om operation være skræmmende og overvældende. Du har muligvis brug for hjælp til at løse dette, så du har det godt med at gå ind i din procedure. Tal med dit sundhedsteam om eventuelle bekymringer, du har.
Hvis du har at gøre med en masse angst over proceduren, kan din læge ordinere medicin mod angst for at tage natten før operationen. Derudover finder nogle mennesker at tale med en terapeut før operationen kan hjælpe dem med at behandle den kommende procedure og udvikle en plan for at forblive rolig.
Børn har ofte brug for hjælp til at forberede kirurgi på en måde, der ikke fører til frygt og angst, og som er passende for deres alder og evne til at forstå sundhedsoplysninger.
For at hjælpe med dette har de fleste hospitaler psykologer, der kan mødes med dig eller dit barn inden operationen, hvis det er nødvendigt.
Planlægning for omkostninger
Forberedelse økonomisk til din procedure på forhånd kan spare dig for overraskende omkostninger senere. Dette inkluderer at tjekke med dit forsikringsselskab for at bekræfte, at tjenester og udbydere er dækket, og også planlægge at tage orlov fra arbejde. Kontakt din personaleafdeling for at finde ud af, om du får betalt under din orlov, eller om du har brug for at indgive et midlertidigt handicapkrav.
Tal med hospitalets eller kirurgiske centrets faktureringsafdeling for at bestemme de forventede omkostninger ved proceduren, og sørg for at spørge om eventuelle skjulte omkostninger, der muligvis ikke er inkluderet i den oprindelige regning - såsom anæstesi. Det kan være nødvendigt at tale med de enkelte afdelinger for at bestemme de fulde omkostninger.
Din forsikring kan betale en højere procentdel af regningen på en facilitet og mindre på en anden; tøv ikke med at ringe til din forsikringsudbyder og forhør dig om procentsatser for dækning.
Hvis du ikke har forsikring, skal du arbejde tæt sammen med hospitalet og kirurgen for at lave økonomiske ordninger.
Planlægning for opsving
Preop-fasen er også tiden til at forberede sig på hjemkomsten fra operationen. Dette er muligvis ikke meget bekymrende, hvis du har en mindre poliklinisk procedure, men det vil være, hvis du har brug for at tilbringe flere dage på hospitalet, har brug for hjælp til daglige opgaver, når du er frigivet osv. Din planlægning vil være unik for dine behov.
For nogle betyder det at finde en hundepasser; for andre, der har ophævelsesrestriktioner, vil det betyde at finde nogen, der hjælper dem med at bære ting; nogen med kørselsbegrænsning har brug for hjælp til at køre ærinder.
Afhængigt af operationen kan du få brug for et kort ophold på en rehabiliteringsfacilitet eller besøgende sygeplejerske eller hjemmeassistent i en periode efter din operation. Spørg din kirurg, hvis de forventer, at du har brug for yderligere pleje efter udskrivning, og i så fald spørg dit forsikringsselskab om dækning.
Operativ: Under operation
Denne del af operationen handler om anæstesi og selve den kirurgiske procedure. Denne fase begynder, når du kommer ind i operationsstuen og slutter, når proceduren er afsluttet, og anæstesien stoppes.
Din planlægning betaler sig i den operationelle fase, når kirurgen, der er ekspert i at yde den pleje, du har brug for, og anæstesileverandøren, der forstår dine unikke behov, udfører din procedure.
Postop: Efter operation
Denne fase begynder, når din procedure slutter. Du flyttes til det område af anlægget, hvor du vil komme dig efter operationen. Denne fase fortsætter, indtil du er kommet så meget som muligt fra operationen.
For nogle betyder det at gå hjem og tage en lur; for andre kan det være nødvendigt med rehabilitering i form af fysioterapi og ergoterapi eller noget lignende.
Smertebehandling
Mens smerter ofte er til stede efter operationen, er der mange måder at håndtere, forebygge og behandle smerter på, der dramatisk kan forbedre din oplevelse.
Kirurgisk smerte styres typisk af kirurgen, som vil give recepter (om nødvendigt) og anbefalinger til smertelindring, når du bliver udskrevet.
Tilstrækkelig smertelindring er vigtig for at forebygge lungebetændelse, en almindelig komplikation efter operation hos patienter, der undgår hoste på grund af smerte. Der er andre almindelige problemer efter operationen, såsom forstoppelse, hvoraf de fleste kan undgås med andre strategier.
Genopretningsplaner
Ved, hvor du planlægger at komme dig. For nogle er der planlagt et ophold på et rehabiliteringsanlæg; for andre at hvile hjemme hos en elsket i et par dage er al den hjælp, de har brug for. At vide, hvor lang tid dit opsving vil tage, og hvor det sandsynligvis vil finde sted, vil hjælpe med at foregribe den hjælp, der kræves.
Målet efter operationen er typisk at vende tilbage til den samme funktion, som du havde før operationen, eller endnu bedre funktion. En person, der undgik at gå på grund af smerte, kan finde sig i at tage lange gåture efter at have kommet sig efter kirurgi i knæudskiftning, og patienter med grå stæroperationer kan finde sig i at læse flere bøger.
Mens du måske er ivrig efter sådanne milepæle, så husk at det kan tage tid at nå dem. Følg din læge instruktioner for at genoptage gamle og prøve nye aktiviteter.
