Stasis dermatitis (også kendt som gravitationsdermatitis, venøst eksem og venøs stasis dermatitis) forårsager et rødt, kløende, skællende udslæt i underekstremiteterne. Tilstanden opstår oftest, når der ikke er tilstrækkelig blodgennemstrømning og nedsat cirkulation til venerne i det ene eller begge ben. Fedme, forhøjet blodtryk, hjertesvigt, nyresygdom, ældre alder og flere graviditeter er risikofaktorer, selvom der er andre.
Hero Images / Getty ImagesSymptomer
Stasis dermatitis forekommer normalt på underkroppen. Tilstanden kan udvikle sig i andre områder af kroppen, ifølge American Academy of Dermatology (AAD). Dette er dog en sjælden begivenhed.
Følgende er almindelige symptomer på stasis dermatitis:
- Rød eller betændt hud
- Tør, kløende eller skalerende udslæt
- Hævelse omkring anklerne, der normalt forsvinder, mens du sover, men kommer tilbage den næste dag
- Misfarvning af huden eller hyperpigmentering i underekstremiteterne
- Tilstedeværelsen af åreknuder
- Smerter i benene
Når stasis dermatitis bliver svær, kan der også udvikles andre symptomer, herunder:
- Gråd eller oser af huden
- Områder med revner eller skorpedannelse i huden
- Dannelse af mavesår
- Udviklingen af en infektion som cellulitis
- En kronisk hævelse i underbenene
- En fortykkelse af huden
- Tilstedeværelsen af lipodermatosklerose, en inflammatorisk proces, der forekommer i fedtvævet under huden
I nogle tilfælde får huden et skinnende udseende. Ar kan forekomme, hvor sår er helet.
Årsager
Venerne i dine ben indeholder envejsventiler, der pumper blod opad for at forhindre, at det samler sig i dine underben. Når du bliver ældre, kan ventilernes integritet svækkes og få dem til at stoppe med at fungere korrekt. Som et resultat kan de lække væske i underbenene og forårsage betændelse.
Mange faktorer kan bidrage til dannelsen af stasis dermatitis. Typisk påvirker tilstanden mennesker med dårlig cirkulation.
Desuden kan visse sygdomme placere dig i større risiko for at udvikle det. Disse betingelser inkluderer:
- En historie med højt blodtryk
- En diagnose af kongestiv hjertesvigt
- Fedme eller en stor mængde kropsfedt
- Nyresvigt
- En blodprop, såsom en dyb venetrombose (DVT), i benene
- Kirurgi til eller omkring det berørte område
- Flere graviditeter
Livsstilsfaktorer som at sidde eller stå i lange perioder og utilstrækkelig motion kan også spille en rolle i udviklingen af stasis dermatitis.
Stasis dermatitis er mere tilbøjelige til at påvirke mennesker, der er 50 år og ældre, og det påvirker kvinder mere end mænd.
Diagnose
For at diagnosticere stasis dermatitis vil din læge tage en detaljeret medicinsk historie og undersøge din hud for symptomer, der kan indikere venøs insufficiens, betændelse eller andre tegn på tilstanden.
Når din læge spørger om din sygehistorie, skal du sørge for at nævne de medvirkende faktorer som:
- En historie med blodpropper
- En tidligere skade på det bekymringsområde
- En historie med hjertesygdomme
- Eventuelle tidligere operationer
Din læge kan udføre andre diagnostiske tests som blodarbejde, en Doppler-ultralyd for at kontrollere blodgennemstrømningen, hjertetest for at vurdere hjertefunktion og hudallergitest. Når de har bekræftet en diagnose af stasis dermatitis, vil de være i stand til at formulere en behandlingsplan for at hjælpe dig med at kontrollere og styre tilstanden.
Stasis dermatitis forveksles ofte med cellulitis eller en infektion, og patienter ordineres undertiden unødvendige antibiotika. En stor forskel er, at stasis dermatitis næsten altid involverer begge ben, ikke kun en, som man typisk ser i cellulitis.
Behandling
Ved behandling af stasis dermatitis er målet med pleje at kontrollere tilstanden og lindre symptomerne. Der er flere forskellige behandlingsplaner, som du måske diskuterer med din læge.
Stasis dermatitis kan være en tilstand, du har for livet. Men ved at overholde din behandlingsprotokol og deltage i dine opfølgningsaftaler kan du lære at tage kontrol over dit helbred og administrere tilstanden alene.
Reducer hævelse
De fleste patienter har brug for kompressionstøj, som strømper, indpakning eller en specialstøvle (kaldet Unna-støvle) for at øge cirkulationen og holde væske i bevægelse.
Væske kan akkumuleres i underekstremiteterne, når dine ben er under dit hjerte i flere timer om dagen.
Retningslinjerne for American Acadamy of Dermatology for at reducere væskeansamling i benene er som følger:
- Løft dine ben over dit hjertes niveau.
- Gør dette i intervaller på 15 minutter hver anden time.
- Brug puder til at støtte dine ben op, mens du sover.
Behandling af betændelse
National Eczema Association (NEA) siger, at et aktuelt steroid kan dæmpe irritationen og kløen, du kan føle som følge af betændelse. I alvorlige tilfælde af stasis dermatitis kan en kombination af medicin bruges med en våd eller tør indpakning eller en Unna-støvle for at optimere dit behandlingsresultat.
Dressing sår
Stasis dermatitis sår skal håndteres med forsigtighed; under nogle omstændigheder kan det være nødvendigt at anvende visse forbindinger, bandager eller gaze for at lette sårheling.
Adressering af infektioner
Hvis der er en infektion på din hud, vil din læge sandsynligvis tage dette op med enten et oralt eller et topisk antibiotikum, indtil det forsvinder.
Pleje af huden
Tør hud er et almindeligt problem med stasis dermatitis. AAD anbefaler at anvende en fugtighedscreme flere gange om dagen for at mindske kløe og tilføje hydrering. En hudcreme, der ikke indeholder farvestoffer, parfume eller dufte, er det bedste valg til at berolige følsom, delikat hud.
Hvis du er i tvivl om, hvad du skal købe, kan din hudlæge eller apotek anbefale et mærke, der opfylder ovenstående kriterier.
Håndtering af åreknuder
Lejlighedsvis kan åreknuder forårsage smerte eller blødning. I nogle tilfælde kan kirurgi for at fjerne eller reparere beskadigede vener være en passende fremgangsmåde til behandling af stasis dermatitis.
I dag er der flere muligheder for minimalt invasive kirurgiske produkter til behandling af åreknuder og reducere symptomer. Tal med din læge om, hvilke behandlingsmuligheder der passer til dig.
Et ord fra Verywell
Håndtering af stasis dermatitis kræver årvågenhed og engagement, så det er vigtigt, at du finder en læge, du stoler på og føler dig tilfreds med. Der er meget, du kan gøre for at håndtere stasis dermatitis alene. Men hvis der opstår nye tegn eller symptomer, skal du ikke ignorere dem. Sørg for at søge råd fra din læge, så du kan holde øje med de nuværende behandlingsmuligheder.