Symptomer og styring af livets angst

Angst er et almindeligt symptom hos patienter, der nærmer sig døden. Nogle patienter kan opleve mild angst, men for andre kan der opstå fuldblæste panikanfald. Uanset årsagen skal angst behandles hurtigt.

Symptomer

Reaktioner på angst kan variere. Nogle kan være i stand til at formulere, hvad de føler, og andre måske ikke. Det er vigtigt at vide, hvordan angst ser ud, så du nemt kan genkende det, når det sker.

Angst er drevet af adrenalin, og dets symptomer indikerer, at kroppens "flugt eller kamp" -respons er startet.

Angst har kognitive, følelsesmæssige, adfærdsmæssige og fysiske manifestationer, der spænder fra mild til svær.

Kognitive symptomer

• Mild angst: Patienten kan være hyperalarm og have indsnævret fokus.
• Moderat angst: Hun kan have svært ved at koncentrere sig og let distraheres.
• Alvorlig angst / panik: Patienten er muligvis ikke i stand til at fokusere, selv når der gives klare anvisninger. Alvorlig angst kan føre til en frakoblet tilstand.

Følelsesmæssige og adfærdsmæssige symptomer

• Mild angst: Patienten kan være irritabel eller let ked af det. Hun kan være kortvarig eller let irriteret.
• Moderat angst: Patienten kan være rastløs, synligt forstyrret og have stigende irritabilitet. Hun kan være tårevåt og udtrykke følelser af bekymring eller uro.
• Alvorlig angst: Patienten kan græde ukontrollabelt, synes meget ophidset og endda råbe og skrige. Hun kan udtrykke følelser af undergang, frygt eller terror eller udvise irrationel eller gentagen selvberoligende adfærd.

Fysiske symptomer

Mange af de fysiske manifestationer af angst, der er anført nedenfor, ligner dem, der er forårsaget af de underliggende sygdomme og behandlinger.

• Let angst: Patienten kan have søvnløshed og hvile.
• Moderat angst: Hun kan have øget hjerterytme eller hjertebanken. Hendes vejrtrækning kan være hurtigere, og hun klager måske over kvalme eller har diarré.
• Alvorlig angst: Patienten kan have alle de ovennævnte symptomer, men mere alvorlige. Hun kan kaste op eller tilsmudse sig selv. Hun kan hyperventilere eller have brystsmerter. Hendes elever udvides, og hun kan svede voldsomt.
• Andre fysiske symptomer på angst inkluderer mundtørhed, muskeltrækninger eller rysten og mavesmerter.

Ledelse

Hvis din elskede begynder at vise tegn på angst, er det første, du skal gøre, at prøve at berolige ham. Nogle gange kan simpel distraktion være nok til at reducere angstniveauet og holde ham rolig. Prøv at diskutere noget andet end deres sygdom eller symptomer - måske det seneste boldspil eller sladder om berømtheder.

Enkle indgreb, der kan gøres derhjemme for at hjælpe med angst, inkluderer:

• Distraktion: Vær forsigtig med dette, da patienter, der nærmer sig slutningen af ​​livet, vil opleve normal angst, der skal valideres og ikke kun erstattes med forskellige tanker.
• Dyb vejrtrækning: Kraften ved opmærksom vejrtrækning er uendelig. At gøre den enkle indsats for at samle vejret og lade din udånding være længere end din indånding øger aktiviteten af ​​din vagale nerve, hvilket hjælper dig med at slappe af.
• Navngivning: Enkle navngivningsspil - fx nævn fem ting, du kan se i rummet, fire ting, du kan føle, tre ting, du kan høre osv.Disse giver patienten mulighed for at føle sig jordet i øjeblikket, hvilket normalt ikke er så overvældende, som sindet kan få det til at se ud. Når vi er mere til stede, forsvinder naturligvis angst.

Uanset om angsten forsvinder eller fortsætter med at stige, er det vigtigt at ringe til den behandlende læge for at rapportere symptomet og få lægehjælp. Hvis din elskede er i hospice-pleje, skal du kontakte hospice-agenturet og rapportere til sygeplejersken, at han viser tegn på angst. Hospicesygeplejersken giver dig specifikke instruktioner og kan sende en sygeplejerske ud for at evaluere situationen.

De fleste hospicebureauer forsyner deres hjemmepatienter med et specielt sæt medicin, der skal bruges i en nødsituation. Disse sæt, undertiden kaldet trøstesæt eller nødsæt, indeholder ofte mindst en medicin til behandling af angst. Hospicesygeplejersken kan give dig instruktioner om at starte en af ​​medicinerne og registrere den i en medicinlog.

Hvis din elskede ikke er på hospice-pleje, skal du få instruktioner fra den behandlende læge eller den vagthavende læge. Hun kan ringe til en recept på apoteket eller anmode om at se patienten på kontoret.

Medicin

Når det kommer til medicin mod angst i slutningen af ​​livet; der er normalt to linjer af pleje;

Benzodiazepiner: Disse bruges intermitterende til episoder med angst, der er alvorlige nok til at afbryde en patients daglige liv, og som ikke har reageret på afslapningsforanstaltninger. Den anvendte type medicin tilhører normalt benzodiazepinfamilien og inkluderer:

• Ativan (lorazepam)
• Klonopin (clonazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)

Antidepressiva: Ved at regulere hjernens kemi kan antidepressiva som Prozac (fluoxetin), Remeron (Mirtazapin), Effexor (Venlafaxine) og mange andre anvendes, når patienter har tilbagevendende episoder med angst.

Selv troede deres etiket som "antidepressiva" peger på deres anvendelse til depression i stedet for til angst, kan disse lægemidler have en stærk effekt på kronisk angst. Ved at regulere hjernens kemi hjælper disse midler yderligere med at forhindre episoder af angst og kan hjælpe patienter med at stole på benzodiazepiner mindre. Da overdreven brug af benzodiazepiner kan forårsage sedation og stjæle værdifulde øjeblikke med en elsket nærmer sig slutningen af ​​livet, kan det være en bedre mulighed at tage en forebyggende medicin. Begrænsningen til brugen af ​​antidepressiva til kronisk angst ved livets afslutning, er, at de har brug for tid til at arbejde, og det tager op til seks uger for fuld klinisk effekt. Nogle patienter, der når slutningen af ​​deres liv, har muligvis ikke så meget tid og bør udelukkende stole på efter behov medicin som benzodiazepiner.

Behandling af underliggende årsager

To af de mest almindelige årsager til angst er smerte og åndenød (dyspnø). Hvis din elskede oplever et af disse symptomer, er det vigtigt, at det behandles sammen med angsten.