Er atrieflimmer en livsstils sygdom?

Vi har længe vidst, at atrieflimren kan være forårsaget af adskillige medicinske problemer, herunder hjertesygdomme (såsom koronararteriesygdom, mitral regurgitation og perikarditis), skjoldbruskkirtelsygdom, hypertension, søvnapnø, forskellige lungeproblemer, såsom lungebetændelse eller lungeemboli og (for nogle mennesker) at drikke alkohol. Alligevel er der ikke identificeret nogen særlig underliggende årsag hos det store flertal af mennesker, der har atrieflimren.

Læger har traditionelt fortalt disse mennesker, at de har "idiopatisk" atrieflimren, hvilket vil sige, der er ingen åbenbar grund til det - det er bare en af ​​de kurvekugler, som livet kaster på dig.

Men nylige undersøgelser har afsløret, at der faktisk er en underliggende årsag for de fleste mennesker, der har atrieflimren - livsstilsvalg, specifikt at være overvægtige og stillesiddende.

Livsstil og atrieflimmer

Vi har længe vidst, at der er en sammenhæng mellem at være overvægtig og ude af form og atrieflimren. Men i de sidste par år er det blevet tydeligt, at det er mere end bare en tilknytning - det er en årsag-virkning-forbindelse.

Forskere i Adelaide, Australien, har brugt år på at undersøge dette spørgsmål. I en række undersøgelser har de vist, at en usund livsstil har en dybtgående effekt på hjertets atrielle kamre. Især producerer et overskud af fedtceller omkring hjertet (perikardiefedt) ændringer i atrielle celler, hvilket øger vægstress, inflammation, neurale mønstre og atriefibrose. Alle disse ændringer fremmer atrieflimren.

Desuden har disse forskere vist i to separate undersøgelser, at et aggressivt program, der fremmer livsstilsændringer, reducerer og frustrerer denne frustrerende og farlige arytmi hos patienter med atrieflimren.

I LEGACY-studiet indskrev forskere 335 patienter med atrieflimren, der var overvægtige (BMI større end 27), til et intensivt livsstils-moderationsprogram med et mål om et vægttab på 10 procent. Efter et år havde de, der mistede 10 procent af deres oprindelige vægt, en signifikant reduktion i symptomer på atrieflimren og var seks gange mere tilbøjelige til at opleve fuldstændig eliminering af deres arytmi end patienter, der ikke tabte sig.

I ARREST-AF-forsøget blev lignende livsstilsændringer foretaget af patienter med atrieflimren, der havde ablationsbehandling. Denne undersøgelse viste, at resultaterne af ablation var signifikant bedre hos patienter, der opnåede vægttab. Derfor er livsstilsændringer vigtige, selvom der anvendes “traditionelle” behandlinger af atrieflimren.

Derudover bekræftede disse undersøgelser, at vægttab hos patienter med atrieflimren medførte gunstige ændringer i deres atriers faktiske struktur og funktion - hvilket forklarede, hvorfor livsstilsforanstaltninger fungerer.

Bundlinie

Den typiske patient med "idiopatisk" atrieflimren er ældre, overvægtig og stillesiddende. Vi ved nu, at overvægt og mangel på motion ofte er en vigtig årsag til deres arytmi, og yderligere, at aggressive livsstilsændringer i væsentlig grad kan reducere - og endda eliminere - deres atrieflimren.

Fordi behandlingen af ​​atrieflimren - uanset om vi taler om stoffer eller ablation - er vanskelig og kun moderat effektiv, bør denne nye viden indarbejdes i enhver behandlingsplan for enhver patient, der har denne arytmi, og som passer til livsstilsprofilen.

Desværre kan aggressiv livsstilsadministration - mens den er sikker og effektiv - være vanskelig for patienterne. Men selv små ændringer i fysisk aktivitetsniveau kan gøre en stor forskel i det generelle helbred. Hvis du er blevet diagnosticeret med atrieflimren eller ønsker at forhindre det, skal du tale med din læge om at starte et sikkert træningsprogram, der er skræddersyet til dine interesser og mål.