HYSTEREKTOMI: FORMåL MED KIRURGI FOR AT FJERNE LIVMODEREN

Diagnose relateret til hysterektomi

Der er en række medicinske tilstande, der kan få dig til at overveje en hysterektomi., Herunder:

Adenomyose. Når livmoderslimhinden (endometrium) begynder at vokse, hvor det ikke hører hjemme, kaldes det adenomyose. Denne tilstand resulterer i en fortykkelse af endometrium, hvilket kan forårsage megen smerte og kraftig blødning.

Kræft. Et antal kræftformer kan påvirke bækkenet og reproduktive organer, såsom kræft i livmoderhalsen, æggestokkene, livmoderen og endometrium. Ca. 10% af alle hysterektomi udføres til behandling af en af disse typer kræft.

Endometriose. Denne tilstand sker, når celler, der normalt findes i livmoderen, kaldet endometrieceller, rejser uden for livmoderen. Disse celler kan knytte sig til andre organer og vokse steder i bækkenhulen, hvor de ikke hører hjemme. Dette kan forårsage generelle smerter i bækkenet, smerter under samleje, kraftig blødning, infertilitet og kramper, mens en hysterektomi undertiden bruges til behandling af endometriose, er det ikke en kur.

Endometriehyperplasi. Dette sker, når livmoderslimhinden (endometrium) bliver for tyk. En ubalance i hormonerne østrogen og progesteron er en almindelig årsag, især under alvorlige hormonelle forskydninger i perimenopause. Endometrium udgives normalt hver måned, men når det bliver for tykt af hyperplasi, kan der opstå unormalt kraftig blødning.

Fibroid tumorer. Disse ikke-kræftformede tumorer kan vokse og trænge plads i livmoderen. Selvom de måske ikke forårsager kræft eller spredes til andre organer, kan fibrøs vækst forårsage tryk i livmoderen og på omgivende organer, smerter i hele bækkenet og kraftig vaginal blødning. Cirka en tredjedel af alle hysterektomi udføres til behandling af fibromer.

Bækkenblokering. Kræft eller andre vækster i bækkenhulen eller livmoderen kan skabe en blokering af andre vigtige organer som tarmene eller blæren. En hysterektomi kan udføres for at fjerne disse blokeringer.

Uterin prolaps. Flere fødsler, fedme og endda overgangsalderen kan få livmoderen til at glide ud af sted ned i skeden. Denne unormale position i livmoderen kan forårsage urin- og tarmproblemer samt bækkenpine og tryk.

Hvis du anmoder om en hysterektomi af sterilisering eller af andre personlige årsager, vil din læge sandsynligvis bede dig om at gennemføre en mental sundhedsvurdering eller afvise din anmodning. Ifølge retningslinjer fra American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) er der en række steriliseringsteknikker, der er mindre invasive og medfører mindre risiko end en hysterektomi. Når hysterektomi ikke er medicinsk nødvendig for at beskytte en graviditet eller behandle en sygdom, siger ACOG, at hysterektomi til sterilisering er medicinsk og etisk utilrådelig.

En undersøgelse fra 2018 viste, at hysterektomi faldt med 12,4% fra 2010 til 2013. De største dråber var hysterektomi, der blev brugt til behandling af myom, unormal blødning og endometriose hos kvinder under 55 år.

Der er flere måder at udføre en hysterektomi på, afhængigt af indikationen og formålet med operationen. Beslutningen om, hvilken procedure der skal udføres, vil blive taget af dig og din læge baseret på din diagnose og individuelle situation.

For eksempel udføres en åben abdominal hysterektomi ofte, når sygdommen har spredt sig ud over livmoderen, som i kræft, eller når omgivende strukturer som æggestokkene også skal fjernes. På den anden side kan en vaginal hysterektomi være den foretrukne metode, når operationen udføres for noget som uterusprolaps.

Test og laboratorier

En hysterektomi er en større operation. Som med enhver operation vil din læge først være sikker på, at du er medicinsk stabil og sund nok til at tolerere en større kirurgisk procedure. Lab-arbejde og en række andre tests kan udføres. Rådgivning kan også være en del af din forberedelse til operation, da fertilitetstab, hormonelle ændringer og følelsesmæssige udfordringer kan følge din beslutning om en hysterektomi.

Nogle af de tests, der kan udføres før en hysterektomi, inkluderer:

Blod tæller. Dine læger vil undersøge dit antal hvide blodlegemer for at se efter infektion eller problemer med immunitet inden operationen samt et antal røde blodlegemer. Begge kan gøres med en komplet blodtælling (CBC). Denne test udføres gennem en blodtrækning.

Koagulationsundersøgelser. Det er vigtigt for din læge at se, hvor godt din blot koagulerer inden operationen. Dette gøres med en test af protrombintid / delvis tromboplastintid (PT / PTT), der udføres med en blodtrækning.

Metabolisk panel. Et grundlæggende eller komplet metabolisk panel giver din læge en masse information om din generelle sundhedsstatus, som kan hjælpe med at bestemme din berettigelse til operation, og hvor godt du vil komme dig. Denne blodprøve fortæller din læge om vigtige mineral- og elektrolytniveauer i din krop inklusive kalium, natrium og glukose.Det kan også afsløre oplysninger om dit nyresystem og dine nyres sundhed.

Urinanalyse. En urinanalyse udføres af en urinprøve og giver din læge yderligere oplysninger om dit helbred, eller hvis du har infektioner, der kan komplicere din operation eller bedring.

Elektrokardiogram. Et elektrokardiogram udføres ofte før operationen for at sikre, at du ikke har nogen hjerteproblemer eller underliggende tilstande, der påvirker dit hjerte og kan forårsage problemer med din operation eller restitution.

Røntgen- og vejrtrækningsundersøgelser på brystet. Din læge kan også anmode om røntgenbillede af brystet eller forskellige vejrtrækningsundersøgelser for at hjælpe med at reducere dine chancer for komplikationer under operation fra anæstesi eller det åndedrætsrør, der anvendes under operationen.

Fysisk eksamen. Din læge vil måske foretage en generel top-til-tå-vurdering for at bestemme, hvor godt dit generelle helbred er. Dette er vigtigt for succesen med din operation og dit bedring.

Bækken ultralyd / undersøgelse. Du kan muligvis også have brug for en bækkenundersøgelse eller ultralyd inden hysterektomioperation. Dette vil hjælpe din læge med at vurdere eller visualisere dine interne strukturer og forberede dig til operation.

Et ord fra Verywell

Der er en række grunde til, at du måske vil have en hysterektomi, eller hvorfor din læge måske anbefaler det. Selv hvis der udføres en vaginal snarere end en åben hysterektomi, er det stadig en betydelig operation, der vil kræve forlænget restitutionstid.

Du bør diskutere dine planer og muligheder med din læge baseret på individuelle faktorer, før du beslutter dig for en hysterektomi. Der er behandlingsalternativer til mange tilstande hysterektomi bruges til behandling, herunder medicin eller mindre invasive procedurer.