Elevudvidelse

Udvidelse af pupillen letter visningen af ​​de indre strukturer i øjet inklusive linsen, synsnerven, blodkarrene og nethinden mere detaljeret. Udvidelse er en nøglekomponent i en omfattende øjenundersøgelse, da det undertiden fører til påvisning og diagnose af visse øjensygdomme.

People Images / Getty Images

Forstørrelse af eleven

Øjens pupil svarer til en blændeåbning, der kan blive større eller mindre afhængigt af hvor meget lys der er behov for at komme ind i øjet. Eleven kan gennemgå miose, en indsnævring af størrelsen på pupillen for at blive mindre, eller den kan gennemgå mydriasis, en udvidelse af pupillen eller en udvidelse af pupillens størrelse. Pupillens størrelse styres af både det sympatiske nervesystem og det parasympatiske nervesystem.

Elevstørrelsen ændres afhængigt af mængden af ​​lys, der kommer ind i øjet. Elevstørrelse kan ændre sig som et svar på seksuelle stimuli. Elevstørrelse ændres også i tider med stress. Stress-reaktionen "kæmp eller flugt" menes at forårsage en udvidelse af pupillens størrelse for at give mere lys i øjet, så kroppen hurtigere kan reagere på potentielt skadelige fjender.

Udvidende øjendråber

Der er to typer oftalmiske øjendråber. En type stimulerer sammentrækning af musklerne i iris, der forstørrer pupillen, og den anden type slapper af musklerne, der forårsager pupillær indsnævring, og slapper også af muskelen, der gør det muligt for øjet at fokusere linsen inde i øjet. Nogle af disse øjendråber gives sammen for at gøre pupillen større.

Udvidelse af øjet som en del af en øjenundersøgelse indebærer administration af medicinske øjendråber, sommetider administreres to eller tre gange direkte i øjet. Afhængigt af hvad lægen forsøger at opnå, og hvor stor eleven skal være, kan der gives forskellige typer øjendråber.

Eksempler på øjendråber, der får eleven til at udvides:

• Fenylefrin
• Tropicamid
• Hydroxyamphetamin
• Cyclopentolat
• Atropin

Cykloplegi

De fleste udvidende dråber forårsager en bivirkning af cycloplegia. Cycloplegia er den midlertidige lammelse af ciliary kroppen, der gør det muligt for øjet at fokusere på nær genstande. De fleste dilatationsdråber kan forårsage en cycloplegisk effekt alt fra et par timer til et par dage. Udvidelse af pupillen og cycloplegia er to forskellige processer, men er forbundet, fordi de fleste medikamenter, der forårsager cycloplegia, også forstørrer pupillen.

Nogle gange kan en læge ønske, at en patient skal have cycloplegi. For eksempel er et meget lille barns fokuseringsmekanisme så stærk, at det gør det meget vanskeligt at måle deres syn eller brydningsfejl for at se, om visionkorrektion er nødvendig. Når et lægemiddel administreres for at forårsage signifikant cycloplegi, er barnets fokuseringssystem midlertidigt lammet. På denne måde kan lægen komfortabelt måle et barns visuelle system fuldstændigt. I det væsentlige kan ”rådataene” kun måles, og barnet kan slet ikke påvirke målingen.

En anden gang, hvor en læge måske vil få en patient til at have forlænget cycloplegia, er når de har en øjensygdom, tilstand eller traume, der forårsager akut smerte og lysfølsomhed. Ved en tilstand kaldet uveitis tjener cycloplegiske øjendråber til at reducere smerte og følsomhed. Imidlertid er den cykloplegiske bivirkning undertiden uønsket. For eksempel, når en patient er udvidet som en del af en omfattende øjenundersøgelse, lider de typisk en vis grad af cycloplegisk effekt. I et par timer kan deres nærsyn være sløret.

Ofte er lægen mere interesseret i at se de indre strukturer i øjet for at bestemme øjets sundhed og er ikke interesseret i at forårsage cycloplegia. På grund af denne uønskede bivirkning betragtes denne del af øjenundersøgelsen som den ”ubehagelige” del af øjenundersøgelsen, og en patient kan afskrække at komme ind på grund af den.

Lysfølsomhed

Når et dilaterende dråbe administreres, bliver pupillen meget stor. Fordi eleven ikke kan indsnævres normalt på grund af disse dråber, er mennesker meget lysfølsomme. Denne midlertidige lysfølsomhed er en anden grund til, at folk kan udskyde at komme ind til en øjenundersøgelse. Fordi udvidelse af pupiller ofte medfører, at nær- eller nærbillede bliver sløret og følsomhed over for lys, leveres der ofte engangsbriller efter undersøgelsen for at reducere ubehag forårsaget af sollys. Udvidelse varer normalt i tre til seks timer, men det er ikke ualmindeligt, at det varer op til 24 timer for nogle patienter, afhængigt af de anvendte øjendråber.