Kemoterapi kan gives som injektioner eller orale lægemidler, men infusioner er den mest almindelige metode. Ved kemoterapiinfusioner vil stofferne blive leveret til din blodbane på en af flere måder.
Kemoterapimedicin, der anvendes til infusion, fremstilles oftest i poser, der hænges på et intravenøst (IV) stativ og er forbundet med rør kaldet katetre. Ved hjælp af en justerbar ventil "dryppes" stofferne ind i blodbanen med en kontrolleret hastighed via et adgangspunkt i en af dine vener. Med nogle lægemidler injiceres stoffet imidlertid langsomt af en sygeplejerske fra en sprøjte over en planlagt periode (betegnet IV push).
Der er flere muligheder, der bruges til venøs adgang. Disse spænder fra et simpelt IV-drop, som du bliver nødt til at modtage væsker efter operationen, til dem, der involverer en kirurgisk implanteret port. Valg af enheder er baseret på, hvor længe du får kemoterapi, de anvendte lægemidler og personlige præferencer.
Kortvarige IV katetre
Selina Boertlein / Getty Images
Hvis der kun er behov for få kemoterapiinfusioner, er et kortvarigt IV-kateter normalt den bedste løsning. Disse intravenøse linjer består af en nål og en kort rørlængde, der forbinder en IV-pose. Størrelsen på nålen og røret afhænger i høj grad af de lægemidler, der bruges. (Tykkere løsninger kræver f.eks. Nåle med højere målestok.)
En sygeplejerske vil indsætte nålen i en vene i din hånd eller arm og tape den og røret på plads. Når proceduren er slut, fjernes nålen og kateteret.
Denne metode bruges ofte, selv når der er behov for otte infusioner (som f.eks. Kemoterapi med brystkræft) for at undgå risikoen for ardannelse fra en havn.
Mid-Term IV katetre
Hvis du har brug for et kateter på plads i en til seks uger, kan der anvendes et mellemkateter såsom et perifert indsat centralt kateter (PICC) -linie. I modsætning til kortvarige IV-katetre vil det meste af slangen være placeret inde i en armvene med kun en kort længde, der strækker sig uden for huden.
I modsætning til et langvarigt IV-kateter når linjerne ikke helt til dit hjerte. Til denne procedure vil en læge, sygeplejerske eller tekniker indsætte kateterledningen i din arm og sikre den på plads. Da PICC-linjer normalt placeres i dybere vener, kan et bedøvende middel og lokalbedøvelse bruges til at reducere smerte Ultralyd bruges ofte til at styre kateterplaceringen, da kateteret placeres i en vene dybere i armen, der ikke let kan ses eller palperet.
Når du har brug for infusioner, kan sygeplejersken få adgang til kateterportalen i stedet for at stikke en nål i dig ved hvert besøg. PICC-linjer kan også bruges til at trække blod.
Sammenlignet med en perifer IV-linje er PICC-linjer mere pålidelige og holdbare. De giver mulighed for større mængder væske, der tilføres, og reducerer risikoen for perifer IV-ekstravasation (lækage af kemoterapi-lægemidler uden for en vene).
PICC-linjer bør ikke bruges til infusioner, der varer mindre end fem dage. De anvendes også mindre almindeligt til kritisk syge patienter, hvis levering af kemoterapi varer i mindre end 14 dage.
Bivirkninger inkluderer lokal infektion, tilstopning af PICC-linjen og unormale hjerterytme, hvis kateterenden er placeret for tæt på hjertet.
PICC-linjer bruges ofte, når folk har brug for at fortsætte IV-antibiotikabehandling derhjemme efter udskrivning fra hospitalet.
Langsigtede IV katetre og porte
Hvis du får mange kemoterapiinfusioner, kan en langvarig IV vaskulær adgangsanordning (VAD) anbefales
Svarende til midtvejs IV-katetre har du en længde på slangen placeret inde i en arm eller brystvene. Men denne vil gå næsten hele vejen til dit hjerte og ender i en stor vene. Langsigtede VAD'er er enten tunnelkateter med eksterne injektionshætter eller implanterede vaskulære adgangsenheder (kaldet porte).
Eksempler på langvarige IV-enheder inkluderer:
- Implanterede VAD'er placeret lige under huden af en kirurg
- Centrale venøse katetre (CVC), der har tunnelede linjer med eksterne injektionshætter
Havne placeres ofte på tidspunktet for operationen, når en tumor fjernes og mindst otte dage før den første kemoterapi-infusion.
Selvom VAD ofte placeres i brystets subklaviske arterie, er der ofte behov for større vener (som halsvenen) og er normalt langt lettere at placere.
Med nogle kemoterapi-lægemidler, der er meget kaustiske, kan en port anbefales stærkt. Når disse lægemidler gives i en perifer IV og ekstravasat (lækage uden for IV-linjen), kan de forårsage betydelig skade på det omgivende væv.
Ulemper inkluderer tilstopning af havnen og infektion (som undertiden kan være alvorlig i betragtning af lave hvide blodtal efter kemoterapi). En port kan også forårsage en mindre begrænsning af armbevægelsen og vil efterlade et lille ar.
Uanset om du overvejer en perifer IV, PICC-linje eller kemoterapihavn, skal du sørge for at diskutere alle dine muligheder med din onkolog og kirurg. De vil være i stand til at give dig rådgivning baseret på dine behandlingsbehov og nuværende sundhed. Husk, at personlig præference er vigtig, og at alle er forskellige, når det kommer til at afveje fordele og ulemper ved hver metode.
Husk at disse enheder ikke vil være med dig for evigt. Når behandlingen er afsluttet, kan du få dem fjernet.
