Histamin er et kemikalie, der normalt produceres i din krop og opbevares i allergiske celler, såsom mastceller og basofiler. Hvis du har allergi, frigives histamin fra disse celler som reaktion på allergener. Din histamin binder til histaminreceptoren, som findes i forskellige celler i din krop og resulterer i allergiske symptomer såsom nysen, kløende øjne, kløende næse, nældefeber eller endda anafylaksi. Antihistaminer er medicin, der blokerer receptoren for histamin og derved stopper de symptomer, som histamin forårsager som nysen, løbende næse, kløende øjne og hævet hals.
Mario Tama Collection / Getty ImagesMest almindelige anvendelser af antihistaminer
Antihistaminer anvendes almindeligvis til behandling af forskellige allergiske sygdomme og kan tages i oral, næsespray, øjendråbe og injiceret form. De sygdomme, antihistaminer, der anvendes til, inkluderer:
- Høfeber (allergisk rhinitis): Nyere orale antihistaminer, såsom Xyzal (levocetirizin), Zyrtec (cetirizin), Allegra (fexofenadin), Clarinex (desloratadin) og Clarinex (desloratadin), er meget effektive terapier til behandling af høfeber. Ældre antihistaminer, som diphenhydramin (Benadryl), chlorpheniramin (Chlor-Trimeton) og hydroxyzin (Atarax), fungerer også godt, men har mange bivirkninger. Orale antihistaminer fungerer godt, når de tages efter behov, hvilket betyder, at dine allergisymptomer forbedres inden for en time eller to efter at have taget medicinen. Antihistaminer er også tilgængelige som næsespray til behandling af allergisk rhinitis (næseallergi). Nasale antihistaminspray inkluderer Astelin (azelastin) og Patanase (olopatadin). Kortikosteroid næsespray bruges ofte også til behandling af allergier. Eksempler på disse inkluderer Rhinocort (budesonid), Flonase (fluticasonpropionat), Nasonex (mometason) og Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolon).
- Øjenallergi: Orale antihistaminer kan hjælpe med at behandle symptomerne på øjenallergi. De er også tilgængelige som øjendråber, såsom Optivar (azelastin), Emadine (emedastin), Visine-A (pheniramin) og Alaway (ketotifen). Kortikosteroid øjendråber kan bruges til behandling af øjenallergi, når antihistaminer ikke virker. Eksempler inkluderer Flarex (fluormetholon), Alrex (loteprednol) og Omnipred (prednisolon).
- Elveblest (urticaria): Orale antihistaminer er den vigtigste behandling for nældefeber. Nyere, lavsederende antihistaminer, såsom Zyrtec eller Claritin, foretrækkes frem for de ældre, beroligende antihistaminer, såsom Benadryl eller Atarax. Aktuelle antihistamincremer, der findes i mange former for anti-kløe cremer, bør ikke bruges til behandling af nældefeber eller andre hudallergier, fordi anvendelse af topiske antihistaminer på huden, såsom Benadryl creme, kan forårsage kontaktdermatitis på grund af til antihistamin.
Andre anvendelser til antihistaminer
Antihistaminer bruges ofte til behandling af andre allergiske tilstande, selvom de måske ikke er så effektive som de er mod høfeber og nældefeber. Disse betingelser kan omfatte:
- Forkølelse
- Kløe i huden (kløe)
- Insekt stikker og bider
- Allergiske reaktioner på medicin
- Anafylaksi
Almindelige orale antihistaminer
Almindelige orale antihistaminer inkluderer disse kategorier:
- Over-the-counter (OTC): Det mest kendte orale antihistamin er sandsynligvis Benadryl, som er en ældre, beroligende antihistamin. Mens Benadryl er en rimelig medicin til behandling af forskellige allergiske tilstande, begrænser bivirkninger dets rutinemæssige anvendelse, især om dagen. Benadryl og mange andre ældre antihistaminer, såsom Chlor-Trimeton (chlorpheniramin), er tilgængelige OTC uden recept. Nyere, mindre beroligende antihistaminer, Claritin, Allegra og Zyrtec, er også tilgængelige OTC uden recept. Disse medikamenter forårsager meget mindre sedation og foretrækkes derfor frem for ældre, beroligende former.
- Kun recept: Mens mange ældre, beroligende antihistaminer nu er tilgængelige OTC, er Atarax stadig kun tilgængelig på recept. Atarax er ekstremt beroligende og ordineres almindeligvis til behandling af hudallergier såsom nældefeber og kløe. Den aktive metabolit af Atarax, Zyrtec, er tilgængelig OTC og forårsager meget mindre sedation. Xyzal og Clarinex, to mindre beroligende antihistaminer, er stadig kun tilgængelige på recept, ligesom Periactin (cyproheptadin).
Bivirkninger
Ældre antihistaminer, såsom Benadryl og Atarax, har en betydelig mængde antikolinerge bivirkninger, herunder mundtørhed, døsighed, forstoppelse, hovedpine og urinretention. På grund af bivirkningerne ved disse lægemidler anses de generelt for at være for beroligende til rutinemæssig brug i dagtimerne. Da ældre antihistaminer kan forringe mental og motorisk funktion, kan de mindske din evne til at betjene motorkøretøjer eller tunge maskiner.
I mange stater kan du blive anklaget for kørsel under indflydelse (DUI), hvis du betjener et motorkøretøj, mens du tager medicin som Benadryl.
Nyere, lavsederende antihistaminer, såsom Claritin og Zyrtec, har tendens til at have færre antikolinerge bivirkninger. Mens disse nyere antihistaminer stadig kan forårsage døsighed eller tør mund, har det ikke vist sig, at de forringer din evne til at betjene et motorkøretøj. Allegra er det eneste antihistamin, der virkelig anses for at være ikke-beroligende.
Vægtøgning
Ud over sedation og mundtørhed kan antihistaminer have den uønskede bivirkning af øget appetit og vægtøgning. Dette kan skyldes den lignende kemiske struktur af antihistaminer og visse psykiatriske lægemidler, såsom antidepressiva, som man ved øge appetitten og føre til vægtøgning.
Faktisk rapporterede mange mennesker, der har brugt Xyzal, en stigning i appetit og vægtøgning. Indlægssedlen til Xyzal bekræfter vægtøgning som en kendt bivirkning, men rapporterer, at den kun forekommer hos 0,5 procent af mennesker i undersøgelser, der tog denne medicin. Ældre antihistaminer, såsom Periactin (cyproheptadin), er faktisk blevet brugt med det formål at øge appetitten og vægtøgningen hos undervægtige børn og kræftpatienter, der gennemgår kemoterapi.