Cirka 80% af de voksne i USA vil lide af rygsmerter på et eller andet tidspunkt. Heldigvis skyldes det meste af tiden, at smerter skyldes et ligetil problem som en herniated disk eller degenerativ sygdom i rygsøjlen. Disse problemer er generende og kan endda være farlige, hvis der går for meget tid, men de betragtes ikke som en medicinsk nødsituation.
På den anden side, når som helst rygsmerter er forbundet med svaghed eller tab af blære- eller tarmkontrol, bør det betragtes som en nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling. Disse symptomer kan antyde kompression af rygmarven eller cauda equina. Desuden kan rygsmerter undertiden være et tegn på mere betydelige problemer. Her er nogle af de mest alvorlige årsager til rygsmerter, som både læger og patienter skal være forsigtige med ikke at gå glip af.
PeopleImages / Getty Images
Osteomyelitis
Osteomyelitis er en infektion i knoglen, normalt på grund af invasive bakterier. Bakterierne kan være vanskelige for antibiotika at behandle tilstrækkeligt, og det kan være nødvendigt med et langt forløb. I nogle tilfælde kan det også være nødvendigt med kirurgi.
Epidural abscess
En byld er en samling af pus, der skyldes en lokal infektion. Når dette sker i det epidurale rum i meningealvæv, der omgiver rygsøjlen, kan det føre til rygmarvskompression med sensorisk tab, svaghed og nedsat blærekontrol. Feber kan være eller ikke være til stede.
Primære eller metastatiske svulster
Kræft kan forårsage rygsmerter på en række forskellige måder En metastase kan føre til kompression i rygsøjlen. Nogle gange kan kræft starte i selve rygmarven. Meningeal carcinomatose kan også forårsage rygsmerter.
Lyme sygdom
Cirka 15 procent af mennesker med Lyme-sygdom udvikler neuroborreliose, når bakterierne invaderer nervesystemet. Rygsmerter er et almindeligt første symptom, så opstår der mere uspecifikke ændringer, såsom følelsesløshed eller mere. Det er dog vigtigt at nævne, at kroniske symptomer på Lyme-sygdommen ofte er overdiagnosticeret og behandlet med antibiotika på trods af at der er meget lidt bevis for, at en sådan behandling er passende.
Rygmarvsinfarkt
Slagtilfælde forekommer også uden for hjernen og af alle de samme grunde. Rygmarven kan have en vaskulær misdannelse, som også kan disponere den for slagtilfælde.
Guillain-Barré syndrom
Guillain-Barré betragtes normalt som et problem med nerverødderne nær rygmarven, hvilket ofte er smertefuldt ud over at forårsage svaghed.
Tværgående myelitis
De nøjagtige årsager til tværgående myelitis er usikre, selvom de fleste læger mener, at det er autoimmun i natur, svarende til multipel sklerose. Mennesker med tværgående myelitis udvikler betændelse i rygmarven i løbet af få uger eller timer. Symptomer kan omfatte smerte, svaghed, sensoriske ændringer og blære- eller tarmdysfunktion.
Henvist smerte
En god læge ved, at når nogen kommer ind for rygsmerter, skal der foretages en grundig undersøgelse inklusive maven og andre områder af kroppen. Dette skyldes, at rygsmerter undertiden skyldes et problem i en anden region i kroppen. Dette er kendt som henvist smerte. For eksempel kan enten pancreatitis eller en aortadissektion sprede sig til ryggen.
Resumé
Det er værd at gentage, at når som helst rygsmerter er forbundet med ny svaghed eller ændringer i blære- eller tarmkontrol, er det et tegn på, at nerverne i rygmarven kan blive alvorligt såret. Enhver med disse symptomer skal straks gå til et skadestue.
Det er vigtigt ikke at miste det syn, at disse årsager til rygsmerter, uanset hvor skræmmende, er relativt sjældne. De fleste af de millioner af mennesker over hele verden, der lider af rygsmerter, vil ikke have nogen af disse sygdomme. Når det er sagt, fordi disse sygdomme er så alvorlige, er det vigtigt, at patienter og læger husker ikke at overse dem.
