Anti-Müllerian hormon (AMH), også kendt som Müllerian-hæmmende stof, er en type hormon, der udskilles af en æggestokkene, når den modnes. AMH-niveauer er en vigtig diagnostisk foranstaltning, da de er direkte forbundet med antallet af antrale follikler, der findes på æggestokken hver måned.
Hero Images / Getty ImagesAntrale follikler, også kaldet hvilende follikler, er dem i det sidste udviklingsstadium. Hver har potentialet til at frigive et æg, når det er fuldt modent.
Læger kan evaluere AMH-niveauer af flere grunde. Blandt dem kan det faktiske antal follikler - benævnt ovariereserven - give lægerne en idé om, hvor vellykket in vitro befrugtning (IVF) kan være. Jo højere det antrale follikelantal er, jo højere er AMH-niveauerne. Foreningen har en høj forudsigelsesværdi i dette tilfælde.
AMH og dens virkninger i PCOS
På den anden side kan disse samme foranstaltninger være et problem hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Kvinder med PCOS vil ofte have et stort antal antrale follikler og som et resultat et lige så højt niveau af AMH i deres blod.
Problemet med dette er, at for meget AMH rent faktisk kan stoppe ægløsning. I en normal æggestok virker AMH ved at forhindre for tidlig udvikling af en follikel og til gengæld frigivelse af et umoden æg under ægløsning. Når AMH-niveauerne er for høje, kan de utilsigtet bremse ved denne proces og standse modningen af et æg midtstrømmen.
På samme måde som AMH kan hjælpe med at forudsige sandsynligheden for en vellykket IVF-procedure, kan det hjælpe med at diagnosticere PCOS hos kvinder, der måske ikke har tydelige tegn på syndromet.
Hvad en AMH-test kan fortælle os
AMH-niveauer kan måles med en simpel blodprøve. Blodet kan trækkes på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen og derefter sendes til laboratoriet til analyse. Når de returneres, kan resultaterne fortælle os, om AMH er høj, lav eller normal.
AMH-niveauer
- Høje niveauer er over 5,0 ng / ml.
- Grænsehøj er mellem 3,5 ng / ml til 5,0 ng / ml.
- Normal er mellem 0,7 ng / ml til 3,5 ng / ml.
- Grænsen lav er mellem 0,3 ng / ml til 0,7 ng / ml.
- Lave niveauer er under 0,3 ng / ml.
Et højt niveau alene kan ikke diagnosticere PCOS, da AMH-niveauer typisk falder med alderen. Som sådan vil læger sammenligne en kvindes alder med AMH-resultaterne og bruge dem til at stille en diagnose.
Når AMH er vigtig ved diagnosticering af PCOS
AMH kan være yderst nyttigt til diagnosticering af PCOS, især hos kvinder over 35 år. For at bekræfte en PCOS-diagnose skal en kvinde normalt opfylde to af tre diagnostiske kriterier:
- Forsinket ægløsning
- Polycystiske æggestokke ved en ultralydsundersøgelse
- Lab-resultater, der indikerer en stigning i visse hormoner forbundet med PCOS-symptomer (herunder hirsutisme, acne, hårtab osv.)
Problemet med dette er, at polycystiske æggestokke ved ultralyd er sjældne hos kvinder med PCOS efter 35 år. Som sådan, hvis de andre symptomer er vage, kan en PCO-diagnose gå glip af eller betragtes som ufattelig.
Ved at samle en forhøjet AMH kan læger undertiden støtte en diagnose med rimelig tillid. Selvom testen ikke betragtes som en erstatning for en polycystisk ovarie-ultralyd, har den diagnostisk værdi i forbindelse med de andre tests.
Desuden svarer forhøjede AMH-niveauer hos kvinder, der vides at have PCOS, med en øget sværhedsgrad af symptomer, hvilket gør anvendelsen heraf endnu vigtigere til diagnosticering og overvågning af PCOS-relaterede sygdomme.