Fiskallergi har tendens til at være en livslang allergi, hvor ca. 40% af mennesker med fiskallergi oplever deres første reaktion som voksen. De mest almindelige slags finnefisk, der forårsager en allergisk reaktion, er laks, tun og hellefisk, selvom andre fisk såsom Pollock, torsk, snapper og ål også er almindelige.
John Kuczala / Getty ImagesMere end halvdelen af personer, der er allergiske over for en finnefisk, vil være allergiske over for en anden, så de med fiskallergi rådes normalt til at undgå al fisk, men det er muligt at teste for en bestemt fiskallergi.
Fiskallergier svarer til skaldyrsallergi, idet de er mere tilbøjelige end mange fødevareallergier til at starte i voksenalderen og mindre sandsynligt end andre allergier at vokse ud. Mens fisk er lettere end mange andre allergener at undgå, er en fiskallergi ofte ret alvorlig.
Symptomer
Fiskallergi er forbundet med en øget risiko for svær astma hos voksne patienter. Fisk har også været forbundet med oral allergisyndrom (hvor munden klør eller kribler efter at have spist et allergen, normalt frugt eller grøntsager) hos mennesker med erhvervskontakt med fisk.
Den største risiko for fiskallergi er anafylaksi, en alvorlig systemisk reaktion, hvor kroppen frigiver store mængder histamin, hvilket får væv i kroppen til at svulme op. Dette kan forårsage livstruende vejrtræknings-, hjerte- og gastrointestinale symptomer. Enhver med fiskallergi bør altid have medicin ordineret af deres læge.
Diagnose
Fiskallergi diagnosticeres normalt af en allergiker efter en medicinsk historie, der udføres fysisk undersøgelse og fødevareallergitest. Din læge vil tale med dig om dine symptomer og udføre test for at afgøre, om du virkelig er allergisk over for fisk, eller om du måske reagerer på noget andet.
En allergi, der kan skjule sig som en fiskallergi, er en allergi over for en kaldet fiskeparasitAnisakis simplexDenne parasit betragtes som et stort allergen og kan ligesom fiskeallergi forårsage alvorlige allergiske reaktioner inklusive anafylaktisk chok.
Hvis du har en alvorlig allergisk reaktion efter at have spist fisk, men testning er negativ eller usikker, overvej at bede din allergolog om at teste dig for en allergi over for denne parasit.Anisakis larver kan dræbes ved frysning eller madlavning, men de kan stadig udløse allergier efter at være blevet dræbt, så folk medAnisakisallergier bør undgå fisk og skaldyr helt.
Behandling
Behandlingen af fiskallergi er eliminering af fisk fra kosten. Da denne allergi har en tendens til at være livslang (hvilket betyder at du ikke vokser ud af den), bliver du sandsynligvis nødt til at holde dig væk fra fisk permanent.
Der er høj allergisk krydsreaktivitet blandt forskellige fisketyper, hvilket betyder, at mennesker med allergi over for en type fisk sandsynligvis har (eller udvikler) allergier over for andre typer finnefisk. Dette skyldes et protein kaldet parvalbumin som findes i mange fisk. Af denne grund rådes de fleste mennesker med allergi over for en fisk at undgå al fisk (inklusive ål og haj).
Stadig betragtes nogle fisk, især tun og makrel, som mindre allergifremkaldende end andre. Hvis du gerne vil medtage nogle fisk i din kost, så spørg din allergolog om at arrangere yderligere allergentest for at vurdere, hvilken fisk der kan være sikker for dig.
Sådan undgår du fisk
Som et af de mest almindelige allergener i USA er fisk omfattet af FALCPA (Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act). Dette kræver, at producenter mærker tilstedeværelsen af fisk på et klart sprog på fødevaremærkater, enten i ingredienslisten eller følger ordet "indeholder" efter ingredienslisten.
Fisk er ikke en særlig almindelig skjult ingrediens og vises generelt som sin egen art (f.eks. "Indeholder: laks") på ingredienslister. Mennesker med fiskallergi bør vide, hvordan man læser et ingrediensmærke og lærer navnene på mange forskellige typer fisk for maksimal sikkerhed.
Der er mange arter af finnefisk, så en komplet liste over fisk, der skal undgås, er ikke mulig for denne artikel. Nogle af de mest almindelige fisketyper inkluderer dog:
- Ansjoser
- Bas
- Havkat
- Torsk
- Blyndring
- Grouper
- Kuller
- Kulmule
- Hellefisk
- Sild
- Mahi Mahi
- Aborre
- Gedde
- Pollock
- Laks
- Scrod
- Sværdfisk
- Eneste
- Snapper
- Tilapia
- Ørred
- Tunfisk
Fødevarer, der ofte indeholder fisk
Du bliver også nødt til at undgå fødevarer, der indeholder fisk som ingrediens (læs altid ingrediensetiketter for at være sikker). Disse fødevarer kan omfatte:
- Caesar salatdressing
- Worcestershire sauce
- Ceviche (fisk eller skaldyr "kogt" i en sur citrusmarinade)
- Kaviar
- Gelatine (når den er fremstillet af fiskens hud og ben)
- Cioppino (en fiskestuvning)
- Nam pla (Thai fiskesauce)
- Bouillabaisse (en fiskestuvning)
- Fumet (fiskebestand)
- Surimi (en efterligning eller kunstig fisk eller skaldyr)
- Pissaladière (en åben tærte, der ligner pizza; lavet med ansjoser)
- Omega-3 kosttilskud (hvis du gerne vil tage disse, skal du kigge efter veganske sorter lavet af hørfrø eller andre planteafledte olier)
- Caponata (aubergine relish)
Du er måske ikke klar over, at isglas, en type gelatine fremstillet af luftblærer på visse fisk, for det meste er kollagen og kan bruges kommercielt til at afklare øl eller vin. De med fiskallergi og risiko for anafylaksi bør undgå vin og øl klaret med isglas. Du skal kontakte producenterne for at finde ud af, om de enkelte produkter er sikre, da alkoholholdige drikkevarer ikke behøver at angive ingredienser på deres etiketter.
Spise ude med fiskallergi
Du kan skræddersy dit valg af restaurant for at mindske din risiko. Fiskerestauranter, sushi-barer og etniske restauranter såsom thailandske virksomheder er høje risici for krydskontaminering på grund af nærhed af fisk og andre varer end fisk. En anden kilde til potentiel krydskontaminering er stegning af olie; hvis fisk er steget i olie, bør folk med fiskallergi undgå at spise anden mad stegt i samme olie.
Der er registrerede tilfælde af inhalationsreaktioner på grund af aerosoliserede fiskeproteiner (fiskeproteiner, der frigives i luften ved damptilberedning), så folk med fiskallergi bør undgå kommunale grillrestauranter i hibachi-stil, hvis fisk er på menuen.
Et ord fra Verywell
Fisk er et lettere allergen at undgå end mange af de andre "store otte" allergener. Det er mindre gennemgribende i den vestlige kost end hvede, soja eller mejeri, som er meget sværere at undgå.
Det betyder ikke, at det er let at leve med en fiskallergi. De største udfordringer er at undgå højrisikosituationer for kontakt med fisk og håndtere risikoen for svær astma (hvor relevant) og anafylaksi. At læse etiketter til fisk er rimeligt enkelt i købmandsforretninger. Kommunikation på restauranter er imidlertid afgørende; Avancerede restauranter bruger især små mængder fisk til at smage retter, der muligvis ikke indikerer tilstedeværelsen af fisk i menuen.
Håndtering af astma- og anafylaksi-risiko afhænger begge af kommunikation med din læge og holder enhver ordineret medicin lige ved hånden: en redningsinhalator i tilfælde af astma og injicerbar adrenalin i tilfælde af anafylaksi.
Hvis du er bekymret for at holde fisk ude af din diæt, kan du overveje at bede din læge om at henvise dig til en diætist, der er dygtig til at håndtere fødevareallergi. En diætist kan hjælpe dig med at revidere din diæt og lære, hvor fisk kan gemme sig i restaurantmåltider.