En oversigt over Pseudofolliculitis Barbae

Pseudofolliculitis barbae er en kronisk inflammatorisk hudtilstand forårsaget af indgroede hår. Det udløses oftest ved hårfjerning, især barbering, fordi barbering skærer håret ind i en skarp spids, der lettere kan trænge ind i huden, når den vokser. Pseudofolliculitis barbae udvikler sig ofte i mænds skægområde, men det kan forekomme i alle køn og i ethvert område, hvor der vokser tykt eller groft hår.

Pseudofolliculitis barbae er mere almindeligt kendt som barberknopper, barberhud eller indgroede hår.

Pseudofolliculitis Barbae symptomer

Pseudofolliculitis barbae påvirker hårsækkene og den omgivende hud i områder, hvor terminal hår (det tykkere, grovere hår, der begynder at udvikle sig efter puberteten) vokser.

Det er mest almindeligt i skægområdet (de nedre kinder, kæben, hagen og nakken). Pseudofolliculitis kan også forekomme bag på nakken, i skamområdet (især hvis håret er plejet) og lejlighedsvis på underarmene, arme eller ben.

Denne tilstand udvikler sig, efter at hår er fjernet ved enten barbering (oftest) eller voksbehandling.

Symptomer inkluderer:

• Røde, betændte bump (kaldet papler), der kan være ømme eller smertefulde
• Kløe
• Pustler (betændte bump med et hvidt eller gult "hoved", der er fyldt med pus)

Disse symptomer udvikler sig eller forværres inden for en dag eller to efter barberingen.

Mere alvorlige betændte hudlæsioner, såsom knuder og bylder, kan udvikles, hvis folliklen bliver inficeret.Staphylococcus aureuser den mest almindelige synder.

Pseudofolliculitis forårsager også mørkfarvning af huden i berørte områder, en tilstand kaldet postinflammatorisk hyperpigmentering. Hypertrofiske (hævede ar) eller keloide ar kan også udvikle sig hos mennesker, der er tilbøjelige til dem.

Årsager

Der er tre hovedfaktorer, der sammen udløser udvikling af pseudofolliculitis. De er:

• Har krøllet hår
• At være genetisk tilbøjelig til tilstanden
• Din nuværende hårplejemetode

Pseudofolliculitis udvikler sig, når terminalhår ikke vokser op og ud af hårsækken normalt gennem åbningen ved hudens overflade, også kendt som pore. I stedet vokser håret lateralt under hudens overflade gennem follikelvæggen og ind i det omgivende hudvæv. Dette er kendt som transfollikulær penetration.

Nogle gange forlader håret normalt porerne, men gør en skarp "U-sving" og vokser tilbage i huden fra overfladen. Dette kaldes ekstra follikulær penetration.

Uanset hvad, huden ser nu håret som en fremmed indtrænger, og kroppen angriber det.

Krøllet hår

Selvom det kan ske i enhver hårtype, er pseudofolliculitis langt mere almindelig hos mennesker med naturligt krøllet hår. Tæt krøllet hår er mere tilbøjeligt til at vride sig tilbage i huden i stedet for at vokse op og ud af folliklen.

Som sådan er pseudofolliculitis barbae utrolig almindelig hos sorte mænd og mænd, der har krøllet ansigtshår. Det anslås, at op til 83% af alle afroamerikanske mænd udvikler pseudofolliculitis barbae.

Genetisk disposition

Interessant nok er nogle mennesker mere tilbøjelige til at udvikle pseudofolliculitis barbae ud over bare hårtekstur. En vigtig undersøgelse fra 2004 offentliggjort iJournal of Investigative Dermatologyfandt ud af, at mennesker, der havde en enkelt nukleotidsubstitution i et specifikt keratingen (K6hf), var seks gange mere tilbøjelige til at udvikle pseudofolliculitis barbae end dem uden denne punktmutation.

Barbering

Selv med de andre faktorer er det barbering (og mindre ofte voksning), der er den første udløser, der i sidste ende får pseudofolliculitis til at udvikle sig.

Hår strækker sig, bare lidt, når du barberer, især hvis huden trækkes stramt. Når barbermaskinen skærer, trækker håret sig tilbage og trækker sig tilbage i folliklen. Dette er grunden til, at huden føles helt glat uden et strejf af stubbe: hårskaftet er ikke skåret på hudens overflade, men lige nedenunder.

Selvom dette giver en dejlig, tæt barbering, opretter det også det perfekte scenarie for pseudofolliculitis at udvikle sig. Barbering skaber et skarpt, vinklet punkt ved hårets spidser, hvor det er skåret. Dette skarpe punkt kan lettere gennembore huden, når håret vokser.

Hår, der er tykt og groft, der er mere robust end fint vellushår, kan også trænge lettere ind i huden.

Så fordi barbering skærer håret ind i et hudgennemtrængende punkt og skærer det under hudens overflade, hvor det let kan krølle sig tilbage i huden i stedet for at vokse op og ud af porerne, er det den vigtigste udløsningsfaktor for udvikling af pseudofolliculitis barbae.

Andre mulige udløsere

Pseudofolliculitis barbae er mere almindelig hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og andre hormonelle lidelser, der forårsager hirsutisme eller overdreven ansigtshår. Det er også mere almindeligt hos perimenopausale og menopausale kvinder.

Andre risikofaktorer for pseudofolliculitis inkluderer indtagelse af cyclosporin og kortikosteroider hos nyretransplanterede patienter.

Diagnose

Pseudofolliculitis diagnosticeres baseret på en gennemgang af symptomer og en visuel inspektion af huden. Der er ingen specifik test til diagnosticering af pseudofolliculitis.

Din læge kan se på din hud ved hjælp af et dermoskop. Et dermoskop, et håndholdt instrument svarende til et forstørrelsesglas, bruges til at forstørre huden op til 10 gange og giver lægen mulighed for at se indgroede hår under hudens overflade. De ligner mørkegrå eller sorte streger eller pletter under huden.

Meget sjældent kan din læge pudse din hud for at kontrollere bakterieinfektion.

Generelt er pseudofolliculitis let at diagnosticere, men der er andre hudsygdomme, der forårsager betændte bump. Hudtilstande, der ligner pseudofolliculitis barbae, inkluderer:

• Tinea barbae: Tinea, bedre kendt som ringorm, er en svampeinfektion. Det kan forekomme hvor som helst på huden. Når det vises i skægområdet kaldes det tinea barbae.
• Razor burn: Razor burn vises også efter barbering, typisk umiddelbart efter, og forårsager rødme, forbrænding, smerte og betændte bump. I modsætning til pseudofolliculitis er barberkniv ikke forårsaget af indgroede hår, men snarere irritation fra friktionen forårsaget af barbering. Barberkniv forbedres en dag eller to efter barberingen, mens pseudofolliculitis forværres et par dage efter barberingen.
• Acne vulgaris: Pseudofolliculitis ligner bemærkelsesværdigt acne vulgaris og forveksles ofte med dette hudproblem. Men der er forskelle mellem et indgroet hår og en bums. Mere fortællende vises pseudofolliculitis kun i de områder, hvor håret er tykt eller groft, især hvis du barberer dig i det område. Acne opstår over hele ansigtet.

Behandling

Den bedste behandling for pseudofolliculitis er forebyggelse. Formentlig er den mest effektive måde at forhindre disse indgroede hår på helt at stoppe med barbering (eller bruge andre typer hårfjerning) og lade håret vokse ud.

Først kan dette medføre en stigning i symptomerne, fordi det hår, der allerede er barberet, prøver at vokse ud, kan blive fanget under huden. Over tid forbedres imidlertid huden, fordi det voksne hår forbliver over hudens overflade. Der er meget mindre chance for indgroede hår til at udvikle sig.

Når du helt holder op med barberingen, ses markant forbedring typisk omkring tre måneder.

I mange tilfælde rydder pseudofolliculitis barbae helt op med barbering. På dette tidspunkt kan enhver behandling for postinflammatorisk hyperpigmentering eller ar startes.

Men i mange tilfælde er det ikke en mulighed at lade hår vokse ud. Du har muligvis et job, der kræver, at du er glatbarberet, eller længere hår er simpelthen ikke ønsket. Hvis det er her du er, er der andre behandlingsmuligheder, der kan bruges.

Vedtag korrekte barberingsteknikker

Hvis du er tilbøjelig til at pseudofolliculitis barbae, vil ordentlig barberingsteknikker hjælpe med at undgå irritation og reducere indgroet hårudvikling. Disse tip kan bruges til alle områder af kroppen, ikke kun ansigtet.

• Forbarbering, fugter håret for at blødgøre. Dette kan gøres med et varmt, fugtigt håndklæde (som hvordan din hud er klar til barbering i barbersalonen). Derhjemme er det mere praktisk at barbere sig umiddelbart efter brusebadet. Dette gør det muligt for huden og håret at blive godt hydreret og blødgjort. Barbering af hår, der er godt hydreret, producerer mere sandsynligt en stump spids snarere end en skarp ende.
• Brug fugtgivende barbercreme eller geler til at give en barbering med mindre træk. Friktion kan irritere huden.
• Træk ikke huden stramt, når du barberer dig. Dette giver dig en tættere barbering, men en tæt barbering er ikke det, du går efter. Når huden trækkes stramt, skæres håret så tæt på, at det strækker sig og trækker sig derefter tilbage under hudens overflade. Dette gør indgroede hår meget mere sandsynlige, når håret vokser ud.
• Brug en barberkniv i stedet for en med flere knive. På samme linje med en barberkniv med flere blade trækker det ene blad og strækker håret, mens det andet blad klipper håret kort nok til at trække sig tilbage under hudens overflade. Du kan også få gode resultater ved at skifte til en elektrisk barbermaskine snarere end en kniv.
• Barber dig i retning af hårvækst snarere end mod kornet. Hvis du gør dette, giver det dig ikke så tæt på en barbering, så du føler dig ikke helt glat. Men igen er det målet - at holde håret lige over overfladen af ​​huden, så der er mindre chance for, at det drejer og vokser ind i hudens væv.
• Barber mindre ofte, hvis det er muligt. Igen tillader dette håret at forblive lidt på den længere side, hvilket reducerer indgroet hårudvikling.
• Brug klipper i stedet for en barbermaskine. Dette giver dig ikke en tæt, ren barbering, men holder håret meget kort, men over hudens overflade. Det anbefales, at du lader håret være mindst 1 millimeter langt (tænk på barbering for bare at efterlade en skygge kl. 5).

Kemiske hårfjerningsanlæg

Hvis du ikke får utilstrækkelige resultater, selv med omhyggelige barberingsteknikker, kan du prøve kemiske hårfjerningsanlæg.

Kemiske hårfjerningsanlæg fungerer ved at opløse hårakslen, så håret kan skylles eller tørres væk. Dette er ikke et permanent middel til at slippe af med hår; det vil vokse tilbage. Men når det gør det, har selve håret et blødere, finere spids, der er mindre i stand til at gennembore hudens væv og derfor mindre tilbøjelige til at blive indgroet.

Ulempen er, at hårbørster er rodet og ildelugtende. De kan også være irriterende for nogle mennesker og forårsage forbrænding og stikkende under brug. Hvis du er særlig følsom, kan de også forårsage kontaktdermatitis.

Brug altid hårbørster med forsigtighed, og følg alle anvisninger på pakken.

Aktuelle eksfolierende stoffer og keratolytika

Eksfolierende stoffer er produkter, der løsner og fjerner døde hudceller på hudens overflade, så de slipper væk. Keratolytics er en type eksfolierende, der virker ved at blødgøre keratin (det vigtigste protein, der udgør hår, hud og negle) og opløse bindingerne, der holder døde hudceller sammen.

Regelmæssig brug af eksfolierende produkter hjælper med at forbedre pseudofolliculitis barbae ved at reducere overskydende celler på hudens overflade, der fremmer indgroede hår. De anvendes typisk en eller to gange dagligt over alle berørte områder.

Valgmuligheder inkluderer:

• Alpha-hydroxy syrer, herunder glykolsyre: Disse findes i receptfrie produkter (OTC) og i receptpligtige cremer. Glykolsyre, især når det anvendes i skræl, blødgør båndene i hårakslen, hvilket gør håret mindre i stand til at trænge ind i huden.
• Salicylsyre: Salicylsyre findes i OTC-acne behandlinger. Stærkere medicin kan ordineres af en læge. Ud over topiske lægemidler er salicylsyre skræl fordelagtigt.
• Aktuelle retinoider: Aktuelle retinoider omfattede medicin såsom Retin-A (tretinoin) og Tazorac (tazaroten). Disse medikamenter er kun tilgængelige på recept.

Let eksfoliering med en OTC-skrubbe dagligt kan hjælpe med at løfte hår, der allerede er over hudens overflade, hvilket forhindrer dem i at gøre en U-sving og vokse tilbage i huden. OTC-skrubbe er mest effektive som forebyggende i mindre tilfælde af pseudofolliculitis barbae, og kun hvis huden ikke er betændt betydeligt.

Aktuelle steroider

Din læge kan anbefale topiske steroider til kortvarig behandling for at lindre moderat til svær betændelse.

Over-the-counter hydrocortison creme kan reducere kløe og betændelse. Hvis OTC-muligheder ikke er nok, kan du få ordineret en stærkere medicin.

Alle topiske steroider, inklusive OTC-hydrokortison, bør kun anvendes efter behov og ikke som en langvarig daglig behandling og kun efter anbefaling fra en læge. Bivirkninger inkluderer udtynding af huden og hypopigmentering, hvilket er meget mere almindeligt i sort hud.

Proceduremæssige behandlinger

Disse bruges ikke som et førstelinjeforsvar mod pseudofolliculitis. I stedet kan disse procedurer afprøves, hvis pseudofolliculitis er alvorlig og ikke reagerer godt på andre behandlinger.

• Laserhårfjerning: Med laserhårfjerning er laserlys rettet mod hårsækkene. Dette lys ødelægger hårsækken og bremser hårvæksten eller forhindrer det i nogensinde at vokse igen.
• Fotodynamisk terapi (PDT): Under denne procedure påføres en lysfølsom væske på huden. Dette område udsættes derefter for lys. Mens denne behandling ofte bruges til at behandle acne og præcancerøse hudsygdomme, bruges den ikke ofte til behandling af pseudofolliculitis. Det har imidlertid vist løfte i visse alvorlige, svære at behandle tilfælde.

Ulempen ved disse procedurer er udgiften. I mange tilfælde er de ikke dækket af en lægeforsikring, og omkostningerne kan gøre disse behandlinger utilgængelige for nogle.

Der er også en tidsinvestering involveret, fordi du med begge procedurer har brug for en række behandlinger udført for at se enhver form for resultat.

Der er også risikoen for hyperpigmentering (hudmørkning) eller hypopigmentering (hudbelysning) med begge procedurer, især for dem med medium til mørke hudfarver.

Din læge kan fortælle dig, om disse procedurer er passende for dig.

Antibiotika

Antibiotika ordineres efter behov for at hjælpe med at rydde enhver infektion, der har taget fat. Tegn på infektion inkluderer øget hævelse, smerte, varme og dræning af pus.

Antibiotika behandler dog ikke den underliggende årsag til pseudofolliculitis, så disse kan ikke bruges som eneste behandling. I stedet bruges de sammen med andre behandlinger.

Prognose

Prognosen for pseudofolliculitis barbae er god, selvom du måske ender med noget resterende hyperpigmentering eller ardannelse.

Der er ingen kur mod pseudofolliculitis, så du vil altid være tilbøjelig til at udvikle indgroede hår. Det kræver livslang styring for at holde denne hudtilstand i skak.

Håndtering

At have pseudofolliculitis barbae kan være pinligt såvel som ubehageligt. Fordi det oftest vises i ansigtet, føles det så "foran og i midten". Mennesker med pseudofolliculitis siger, at de ofte føler sig flov eller skamfuld på grund af tilstanden. Det kan påvirke selvværd og selvtillid.

Det vigtigste, du kan gøre, hvis du har denne tilstand, er at starte behandlingen. Der er mange forskellige muligheder, og i de fleste tilfælde kan pseudofolliculitis barbae forbedres betydeligt inden for få måneder med omhyggelig styring.

I mellemtiden kan en tonet fugtighedscreme, concealer eller kosmetisk foundation hjælpe med at mindske rødme og hjælpe med at camouflere misfarvning, mens du venter på, at behandlinger fungerer.

Et ord fra Verywell

Mens pseudofolliculitis barbae kan være en vanskelig tilstand at håndtere, kan den behandles. Dette betyder sandsynligvis en komplet revision af din nuværende plejepraksis. Det betyder også, at du kan være begrænset i din stil med ansigtshår eller metoder til hårfjerning på andre områder af kroppen.

Hvis du ikke kan få pseudofolliculitis under kontrol med at ændre dine barberings- og hudplejeteknikker, skal du lave en aftale med din læge. Der findes andre behandlingsmuligheder, der markant kan forbedre denne hudtilstand.