Din vej til en organtransplantation starter med den læge eller specialist, der yder din pleje. Hvis han eller hun finder ud af, at du er i organsvigt eller snart kan være i organsvigt, vil du blive henvist til et transplantationscenter. Transplantationscentret er muligvis ikke det nærmeste centrum for dig, da organerne, der transplanteres i hvert center, varierer.
Når du har fået en henvisning, skal du lave en aftale om en evaluering. Den oprindelige aftale vil sandsynligvis omfatte en fysisk undersøgelse og blodtræk til en lang række laboratorieundersøgelser. Disse blodprøver hjælper med at bestemme, hvor godt dine organer fungerer, test for medicin og din generelle sundhedstilstand. Du kan have en række andre tests, herunder billeddannelsesstudier som en røntgen eller en CT-scanning. Yderligere test, såsom blodarbejde for at hjælpe med at bestemme, om en potentiel donor er et godt match, måske gjort efter at være godkendt til at blive opført.
Når din organfunktion er bestemt, vil din transplantationskirurg være i stand til at afgøre, om test for at bestemme din egnethed til en organtransplantation skal fortsætte. På dette tidspunkt kan du blive fortalt, at du i øjeblikket er for godt til overvejelse, ikke en kandidat, eller at testen fortsætter.
Paul Viant / Getty ImagesYderligere medicinsk test krævet for transplantation
Hvis du er kandidat til en organtransplantation, vil du gennemgå yderligere test. Hvis din organsvigt opstod hurtigt, udvikler sig hurtigt eller betragtes som en nødsituation, kan testen forekomme i løbet af få dage snarere end uger.
Din test vil også evaluere din evne til at tolerere operation. For eksempel, hvis du søger en levertransplantation, kan du stadig blive testet for hjerte-, nyre- og lungefunktion for at sikre, at du er i stand til at tolerere operation og anæstesi.
Du vil blive vurderet for tilstedeværelse af kræft, da et aktivt tilfælde er en årsag til udelukkelse fra transplantation. Der er undtagelser, såsom hudkræft, som ikke forhindrer dig i at modtage et nyt organ. Du kan blive bedt om at tage et mammogram, en koloskopi eller en anden medicinsk test for at hjælpe med at udelukke muligheden for kræft.
Hvis du er godkendt til transplantationslisten, inkluderer din test blodprøver, der ser på din genetiske sammensætning, da det er en komponent i matchende organer med modtagere.
Psykologisk evaluering inden transplantation
Din evaluering som en potentiel transplantationspatient vil omfatte aftaler med socialarbejdere, psykologer og økonomiske rådgivere. Du vil også blive evalueret for din evne til at forstå instruktioner og din behandling.
Patienter, der har ubehandlede psykiatriske eller psykiske lidelser, kan diskvalificeres til behandling, hvis lidelsen forhindrer patienten i at tage sig af sig selv. For eksempel vil en skizofren patient, der ikke tager medicin og har vrangforestillinger, ikke betragtes som en god kandidat til en organtransplantation. Mental retardation er ikke en automatisk udelukkelse fra at modtage en transplantation, hvis der er et stærkt støttesystem på plads, men det varierer fra institution til institution.
Stresset ved at vente på en transplantation kan være svært for familier, og socialarbejdere og psykologer vil arbejde for at evaluere, hvor godt du og dine kære vil klare ventetiden. Det er vigtigt, at du er ærlig, da en del af evalueringen inkluderer, hvordan du bedst giver dig den støtte, du har brug for.
Finansiel rådgivning til transplantation
Den økonomiske rådgiver hjælper med at afgøre, om du har råd til at betale for en transplantation, samt din evne til at betale for de mange og dyre medicin, der hjælper med at forhindre din krop i at afvise organet efter operationen.
Ikke at have råd til en transplantation betyder ikke, at du ikke vil blive overvejet til operation. Socialarbejdere og økonomiske specialister hjælper med at afgøre, om du er berettiget til Medicare, Medicaid eller anden assistance.
Evaluering af vanedannende og skadelig adfærd
Hvis din sygdom er et resultat af vanedannende eller voldelig adfærd, såsom skrumpelever forårsaget af alkoholisme, forventes det, at du er fri for sådan adfærd. Transplantationscentre varierer i deres politik med hensyn til, hvor længe en patient skal være stoffri for at kvalificere sig til en transplantation, men de fleste vil regelmæssigt teste for medicin.
Socialarbejdere vil hjælpe dig med at søge rådgivning og støttegrupper til din afhængighed, hvis det er nødvendigt. Manglende evne til at kontrollere vanedannende adfærd vil udelukke patienter fra at blive opført til en transplantation.
Din evne til at håndtere dit helbred inden transplantation
Transplantationscentret vil lede efter indikationer på, at du er i stand til at styre dit helbred, og at du er interesseret i at bevare dit helbred, når det er muligt. For eksempel, hvis du venter på en nyretransplantation, men ikke følger din læges anvisninger, kan du muligvis ikke betragtes som kandidat. Posttransplantationsregimet er streng og kræver omhu; din evne til at følge dit nuværende regime vil blive betragtet som en indikation af din vilje til at tage sig af dig selv efter operationen. Manglende overholdelse af vigtige instruktioner om sundhedsvedligeholdelse, såsom at drikke alkohol under behandling af et leverproblem, kunne udelukke en person fra listen over levertransplantationer.
National venteliste eller ej?
Du vil blive underrettet, hvis du er godkendt til transplantation, når evalueringen er afsluttet, og de forskellige medlemmer af teamet har truffet en beslutning om din egnethed. Beslutningen træffes ikke af nogen person; holdet som helhed beslutter, om du vil udgøre en god kandidat til en vellykket transplantation.
Hvis du bliver godkendt, forventes det, at du opretholder en løbende tidsplan for aftaler, der er designet til at holde dig bedst muligt under dit ventetid og overvåge din orgelfunktion. For nogle organer hjælper niveauet af organfunktion (eller omfanget af din organsvigt) med at bestemme dit sted på ventelisten, så nylige laboratorieresultater er vigtige.
At være opført til en transplantation er en meget spændende tid, men det er vigtigt at huske, at de fleste transplantationsmodtagere har en længere periode før deres operation. Det er ikke ualmindeligt at vente flere år på en nyretransplantation, når du fx er diagnosticeret med nyresvigt.
Hvis transplantationscentret afviser at føje dig til listen over patienter, der venter på en transplantation, har du nogle muligheder. På nogle centre kan du appellere beslutningen og forsøge at få holdet til at genoverveje sin beslutning. Du kan også blive vurderet på et andet transplantationscenter, der kan have forskellige kriterier for valg af patienter.
Et ord fra Verywell
Processen, der skal opføres til en transplantation, er sjældent en hurtig. Det tager typisk måneder at have gennemført alle de medicinske test, økonomisk og følelsesmæssig rådgivning og andre trin, der kræves for at blive godkendt til transplantation. En undtagelse er personer, der pludselig og uventet udvikler organsvigt, som vil dø uden en øjeblikkelig transplantation. For de personer, der typisk er indlagt på intensivafdelingen, udføres processen så hurtigt som muligt i et forsøg på at redde deres liv.
