Hormonblodprøver kan afsløre en overflod af vigtige oplysninger om en kvindes helbred. Niveauer af østrogen kan afsløre, hvor en kvinde er i sin menstruationscyklus, for eksempel, hvilket kan hjælpe med at finde årsagen til fertilitetsproblemer eller signalere begyndelsen på overgangsalderen.
Blodprøver til måling af kvindelige hormonniveauer kan også spille en rolle ved diagnosticering af medicinske tilstande som skjoldbruskkirtelsygdom eller diabetes, og de kan hjælpe med at evaluere, hvor godt en medicin fungerer.
De kvindelige hormoner, der typisk vurderes - ofte som en del af et omfattende hormonpanel, hvor mere end et hormon testes - er:
- Østrogen
- Progesteron
- Follikelstimulerende hormon (FSH)
- Testosteron / DHEA
- Skjoldbruskkirtelhormoner
Hvad resultaterne af testning af disse hormoner betyder, afhænger af, om niveauet er højere end normalt eller lavere end normalt.
okskukuruza / Getty Images
Østrogen
Østrogen er ikke et enkelt hormon, men snarere en gruppe på tre hormoner:
- Estradiol (E2)
- Østriol (E3)
- Estrone (E1)
Af disse er østradiol det største kønshormon, der er ansvarlig for blandt andet seksuel funktion, sunde knogler og kvindelige egenskaber. Hos præmenopausale kvinder produceres østradiol hovedsageligt af æggestokkene.
Estradiolniveauer varierer gennem menstruationscyklussen og er højest ved ægløsning og lavest ved menstruation. De falder langsomt med alderen; det største fald opstår i overgangsalderen, når æggestokkene "slukkes".
Lave østrogenniveauer kan være tegn på polycystisk ovariesyndrom (PCOS), nedsat hypofysefunktion (hypopituitarisme), lavt testosteron (hypogonadisme), anorexia nervosa eller lavt kropsfedt. Visse medikamenter, såsom Clomid (clomiphene), kan også forårsage et fald i østrogenniveauer.
Høje østrogenniveauer kan forekomme under tilstande som fedme, diabetes, forhøjet blodtryk. Visse medikamenter, herunder steroidhormoner, phenothiaziner, tetracyclin-antibiotika og ampicillin, er også kendt for at øge østrogenniveauerne.
Progesteron
Progesteron produceres af æggestokkene under ægløsning. Dens funktion er at hjælpe med at forberede livmoderen til at modtage et befrugtet æg.
Når et æg frigives fra en æggestok under ægløsning, frigiver resterne af æggestokkene (corpus luteum) progesteron sammen med små mængder østradiol. Hvis ægget ikke befrugtes, bryder corpus luteum ned, progesteronniveauer styrter ned, og en ny menstruationscyklus begynder.
Hvis ægget befrugtes, stimulerer progesteron væksten af blodkar, der leverer endometrium (livmoderslimhinden). På samme tid stimulerer det kirtler i endometrium til at udskille næringsstoffer for at fodre det udviklende embryo.
Høje progesteronniveauer har kun lidt medicinsk konsekvens, medmindre de er vedvarende, hvilket kan indikere en øget risiko for brystkræft.
Lave progesteronniveauer under graviditeten foregriber ofte abort og for tidlig fødsel. Forventende kvinder med risiko for for tidlig fødsel kan få en syntetisk form for progesteron for at forhindre den tidlige fødsel.
Progesteronniveauer kan måles for at hjælpe med at finde årsagen til infertilitet eller vurdere risikoen for abort.
Follikelstimulerende hormon (FSH)
Follikelstimulerende hormon (FSH) produceres af hypofysen. Det stimulerer væksten af et æg (follikel) i æggestokken for at gøre det klar til befrugtning.
Da østrogen og andre hormonniveauer begynder at falde - i overgangsalderen eller formindskede ovariereserver (når æggestokkene mister deres reproduktionspotentiale) - producerer hypofysen mere FSH for at kompensere for dette tab.
FSH-testen kan bruges til at evaluere tilstande som unormal menstruationsblødning, infertilitet, overgangsalder, PCOS, hypofysetumorer og ovariecyster.
Hvis FSH-niveauerne er for høje, skyldes det normalt, at æggestokkene ikke fungerer korrekt; problemet ligger sjældent i hypofysen. På den anden side er lave FSH-niveauer ofte forårsaget af en sygdom eller medfødt defekt i hypothalamus eller hypofysen eller hypotalamus-hypofyseaksen.
Udover med blodprøver kan FSH-niveauer måles med urinprøver, der evaluerer enten en enkelt prøve eller, for at detektere udsving i FSH, flere prøver taget over 24 timer.
Testosteron / DHEA
Selvom testosteron typisk betragtes som det "mandlige kønshormon," producerer kvinder det også. Faktisk er testosteron forløberen for østradiol: Det meste af testosteronet, der produceres i en kvindes æggestokke og binyrerne, omdannes til østradiol ved hjælp af et enzym kaldet aromatase.
Høje testosteronniveauer kan resultere i uregelmæssige eller savnede menstruationsperioder, vægtøgning, acne og infertilitet samt hvad der er kendt som virilisering: udviklingen af sekundære mandlige træk såsom overskydende kropshår, uddybet stemme og mandligt mønster hårtab. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
PCOS er en almindelig årsag til høje testosteronniveauer hos kvinder, ligesom kræft i æggestokkene og misbrug af anabolske steroider.
Lavt testosteron kan forekomme i overgangsalderen og resultere i en signifikant nedsat sexlyst (libido).
Ligesom testosteron klassificeres dehydroepiandrosteron (DHEA) som et androgen. Et forhøjet DHEA-niveau kan forekomme under tilstande som medfødt binyrehyperplasi eller kræft i binyrerne.
Skjoldbruskkirtelhormoner
Skjoldbruskkirtelfunktion måles og karakteriseres af en gruppe hormoner, der produceres af hypofysen eller selve skjoldbruskkirtlen. De tre vigtigste er:
- Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), et hypofysehormon, der signalerer skjoldbruskkirtlen om at producere mere eller mindre hormon
- Thyroxin (T4), et "opbevaringshormon", der skal omdannes til en aktiv tilstand
- Triiodothyronin (T3), det "aktive" skjoldbruskkirtelhormon dannet ved omdannelsen af thyroxin
Skjoldbruskkirtelfunktion er ofte inkluderet i et hormonpanel, fordi skjoldbruskkirtelsygdomme er mere almindelige hos kvinder end mænd. Det kan også medtages for at vurdere virkningen af skjoldbruskkirtelfunktion på fertilitet og graviditet.
Forhøjede skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidisme) kan forårsage vægttab, struma, hyperaktivitet og uregelmæssige og / eller lette menstruationsperioder.
Derimod kan lavt skjoldbruskkirtelhormon (hypothyroidisme) under graviditet føre til præeklampsi, placentaabruption, abort, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og medfødte skjoldbruskkirtelproblemer.
