Bekymring er en del af livet. Det er naturligt at bekymre sig om de stressende ting i vores liv. Men hvad sker der, når den bekymring bliver invasiv og vedholdende? For mennesker med generaliseret angstlidelse (GAD) kan bekymrende tage deres liv over og blive overdrevne og overdrevne.
En person med GAD har ikke bare rationelle bekymringer baseret på faktisk risiko - de bekymrer sig uanset stressfaktorer udefra, overdriver det opfattede risikoniveau og kan ikke rationalisere bekymringen.
recep-bg / Getty Images
Hvad er generaliseret angst?
GAD er en almindelig psykisk sygdom, der er kendetegnet ved overdreven, kronisk bekymring, der forstyrrer en persons evne til at fungere normalt.
Det anslås, at omkring 6,8 millioner voksne - eller 3,1% af den amerikanske befolkning - er berørt i et givet år.
Mennesker med GAD har ikke en fokuseret frygt af en bestemt karakter, såsom med en fobi, men snarere ændres deres angst gentagne gange fra en ting til en anden.
For eksempel kan nogen uden GAD bemærke, at en ven ikke har besvaret deres tekst og lave en mental note for at følge op med dem. En person med GAD kan se denne ubesvarede tekst og billede af deres ven såret eller endda død af en ulykke. De undrer sig måske over, om deres ven er vred på dem, eller ikke ønsker at fortsætte deres venskab. De vil sandsynligvis kontrollere og kontrollere deres telefon konstant, indtil den ven besvarer teksten.
Ofte er en person med GAD opmærksom på, at deres frygt er irrationel eller uforholdsmæssig i forhold til situationen, men kan ikke slukke for bekymringen. Fordi angsten ikke er baseret på virkeligheden, er det ikke nok at konfrontere den med logik eller beroligelse til at dæmpe den.
Er mine bekymringer normale?
En person med GAD kan være bekymret for de samme ting som en person uden GAD, men deres bekymringer er vedvarende, vanskelige at kontrollere, ledsaget af fysiske symptomer og forårsager betydelig nød og svækkelse i deres liv.
Paradoksalt nok føles bekymring for mange mennesker med GAD produktiv. Selvom de normalt genkender det som magisk tænkning, kan mennesker med GAD have lyst til at bekymre sig om, at dårlige ting sker, og at hvis de holder op med at bekymre sig om det, vil deres frygt blive til virkelighed.
GAD er udmattende mentalt og fysisk. Det påvirker næsten alle aspekter af en persons liv og kan være meget overvældende.
Symptomer
For at opfylde DSM-5's kriterier for GAD skal følgende være opfyldt:
- Overdreven angst og bekymring for en række aktiviteter eller begivenheder, der forekommer flere dage end ikke i mindst 6 måneder
- Vanskeligheder med at kontrollere din bekymring
- Tre (eller flere) af de følgende seks symptomer (et eller flere for børn), hvor mindst nogle symptomer har været til stede i flere dage end ikke i de sidste 6 måneder:
- Rastløshed, følelse af indtastning eller kant
- At være let træt
- Koncentrationsvanskeligheder eller tankerne bliver tomme
- Irritabilitet
- Muskelspænding
- Søvnforstyrrelser (vanskeligheder med at falde eller forblive i søvn eller rastløs, utilfredsstillende søvn)
- Væsentlig nød eller svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder forårsaget af bekymring eller angst
- Symptomer er ikke forårsaget af et stof (f.eks. Et stofmisbrug, en medicin) eller en anden medicinsk tilstand (f.eks. Hyperthyreoidisme)
- Symptomer forklares ikke bedre af en anden psykisk sygdom eller lidelse
Nogle andre symptomer på GAD inkluderer:
- Nervøsitet eller irritabilitet
- Følelse af en forestående fare, panik eller undergang
- Øget puls
- Hyperventilation (hurtig vejrtrækning)
- Sved
- Skælvende
- Føler sig svag eller træt
- Gastrointestinale (GI) problemer
- Hovedpine og andre uforklarlige smerter
Det er vigtigt at bemærke forskellene mellem typisk bekymrende med den uordnede bekymring, der følger med GAD.
Angstudløsere er ikke universelle
Både børn og voksne kan opleve overdreven bekymring for ethvert område, aktivitet eller koncept - eller de kan opleve følelser af angst, der ikke er knyttet til noget specifikt. Disse udløsere behøver heller ikke være logiske eller give mening for andre mennesker.
Mennesker med GAD kan engagere sig i adfærd for at prøve at kontrollere deres overdrevne bekymring, såsom:
- Undgå nyheder på tv, online eller i aviser
- Begrænsning eller udeladelse af deltagelse i aktiviteter, der giver dem bekymring
- Søger overdreven beroligelse eller godkendelse (især hos børn).
- Overplanlægning eller forberedelse
- "Øvelse" eller gentagelse af scenarier i deres sind
Diagnose
GAD diagnosticeres og behandles oftere af familielæger og primærplejepersonale end af psykiatere.
For at bestemme en diagnose af GAD kan din sundhedsudbyder:
- Lav en fysisk undersøgelse for at se efter tegn på, at din angst kan være forbundet med medicin eller en underliggende medicinsk tilstand
- Bestil blodprøver, urinprøver eller andre tests, hvis der er mistanke om en anden medicinsk tilstand
- Stil detaljerede spørgsmål om dine symptomer og sygehistorie
- Brug psykologiske spørgeskemaer til at hjælpe med at bestemme en diagnose
- Brug kriterierne anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), udgivet af American Psychiatric Association
Er det GAD eller noget andet?
Generaliseret angstlidelse kan efterligne andre psykiatriske lidelser og omvendt. Også GAD forekommer ofte på samme tid som andre psykiatriske lidelser (dette kaldes comorbiditet). Det er vigtigt at få en omfattende diagnose for at lave en behandlingsplan, der imødekommer dine unikke behov.
Årsager
Forskere er endnu ikke sikre på de specifikke årsager til GAD, men de mener, at det skyldes en kombination af biologiske og miljømæssige faktorer. Disse kan omfatte:
- Forskelle i hjernens kemi og funktion
- Genetik
- Forskelle i den måde, trusler opfattes på
- Udvikling og personlighed
Risikofaktorer
- Køn: Kvinder diagnosticeres med GAD oftere end mænd.
- Alder: GAD kan udvikle sig når som helst, men risikoen er størst mellem barndommen og middelalderen, hvor medianalderen er 30.
- Personlighed: De, der er tilbageholdende, har negativ affektivitet og undgåelse af skade, kan være mere tilbøjelige til generaliseret angstlidelse.
- Genetik: GAD ser ud til at køre i familier, og en tredjedel af risikoen for GAD antages at skyldes genetik.
- Erfaringer: En historie med betydelige livsændringer, traumatiske eller negative oplevelser i barndommen eller en nylig traumatisk eller negativ begivenhed kan øge risikoen for at udvikle GAD. Kroniske medicinske sygdomme eller andre psykiske lidelser kan også øge risikoen.
Behandling
Som med enhver psykiatrisk lidelse kan det tage nogle forsøg og fejl at finde en vellykket behandling af GAD. Hvad der fungerer for en person med GAD fungerer muligvis ikke så godt som en anden behandling for en anden person med GAD. Hvis den første behandling, du prøver, ikke er vellykket eller har bivirkninger, som du ikke kan tåle, skal du ikke antage, at din GAD ikke kan behandles - gå tilbage til din læge med dine bekymringer og arbejde sammen for at prøve en ny plan.
GAD behandles primært med enten terapi, medicin eller en kombination af begge.
Terapi
Den mest almindelige form for terapi, der anvendes til behandling af generaliseret angstlidelse, er kognitiv adfærdsterapi (CBT). CBT hjælper med at analysere den måde, vi tænker på for at genkende og rette forvridninger. Brug af CBT kan mennesker med GAD ændre deres automatiske tænkningsprocesser, der fører til angst og erstatte dem med sundere måder at tænke på.
De fem komponenter i CBT til angst er:
- Uddannelse: Før du træner dine tankeprocesser igen, er det vigtigt at lære både hvordan angst fungerer, og hvordan processen med CBT fungerer. I dette trin vil du fokusere på at få en forståelse af GAD og hvordan det påvirker din tænkning og din opførsel. Du vil også lære, hvad du kan forvente af CBT-behandling.
- Overvågning: Du vil blive undervist i måder at overvåge din angst på. Hvad udløser det? Hvilke specifikke ting bekymrer du dig om? Hvor intense er dine episoder, og hvor længe varer de? Overvågning af din angst giver dig et samlet overblik over, hvordan GAD ser ud for dig. At være opmærksom på, hvordan din angst manifesterer sig, og hvad der udløser den, hjælper dig med at implementere måder at ændre den på. Det kan hjælpe med at føre en dagbog for denne del af behandlingen.
- Fysiske kontrolstrategier: Angst fremkalder en "kamp eller flugt" -respons. I denne fase af CBT lærer du teknikker til at bekæmpe denne fysiske overophisselse.
- Kognitive kontrolstrategier: Det er her "tænkning om tænkning" kommer ind. Disse strategier hjælper dig med realistisk at undersøge og evaluere de tænkemønstre, der bidrager til GAD, og ændre dem til at være mere produktive. At udfordre disse negative tanker hjælper med at mindske din angst.
- Adfærdsmæssige strategier: Undgåelse er en almindelig reaktion på angst, men normalt ikke en produktiv. Dette trin fokuserer på at lære at tackle din angst og møde din frygt front-i stedet for at undgå de ting, der gør dig nervøs.
Medicin
Medikamenterne ordineret til generaliseret angstlidelse er ofte de samme som ordineret til andre psykiske sygdomme eller medicinske tilstande.
Vær forsigtig med interaktioner
Medicin, der bruges til at behandle angst, kan have negative virkninger, når de tages sammen med andre lægemidler. Dette inkluderer nogle naturlægemidler og "naturlige" behandlinger. Fortæl altid din sundhedsudbyder og din apotek, hvilke andre lægemidler - receptpligtige eller ej - du tager.
Disse medikamenter kan også interagere med alkohol. Spørg din sundhedsudbyder eller apotek om, hvorvidt det er sikkert at drikke alkohol, mens du tager din medicin.
Antidepressiva
Disse stoffer virker på neurotransmittere, der er involveret i mange regioner i hjernen, der påvirker angst, humør og ophidselse.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) ordineret til angst inkluderer:
- Fluoxetin (Prozac)
- Sertralin (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) kan også ordineres. De omfatter:
- Venlafaxin (Effexor)
- Duloxetin (Cymbalta)
Undertiden fungerer et antidepressivt middel til GAD-symptomer, men har bivirkninger. Almindelige bivirkninger af antidepressiva kan omfatte, men er ikke begrænset til:
- Seksuelle problemer
- Døsighed
- Søvnløshed
- Gastrointestinale problemer
Buspiron
Buspiron (BuSpar) er en angstdæmpende medicin, der fungerer ved hjælp af en anden mekanisme end SSRI'er og SNRI'er.
Buspiron tager noget tid, og dosisjusteringer er effektive.
Nogle almindelige bivirkninger af buspiron inkluderer:
- Kvalme
- Hovedpine
- Ændringer i drømme
- Følelse af svimmelhed
- Døsighed
- Svimmelhed
Tricykliske antidepressiva
Nogle mennesker med GAD finder, at tricykliske antidepressiva virker bedre for dem end andre lægemidler.
Disse lægemidler kan ordineres:
- Imipramin (tofranil)
- Nortriptylin (Pamelor)
- Desipramin (Norpramin)
- Clomipramin (Anafranil)
For nogle mennesker har tricykliske antidepressiva ubehagelige bivirkninger som:
- Svimmelhed
- Forstoppelse
- Sløret syn
- Problemer med vandladning
Stop aldrig behandlingen "Koldt Tyrkiet"
Mange medikamenter, der bruges til behandling af psykisk sygdom, inklusive dem til GAD, kan have bivirkninger, når de brat stoppes. Nogle af disse bivirkninger kan være alvorlige. Kontakt altid din sundhedsudbyder, inden du stopper din medicin. Din udbyder kan hjælpe dig med at lave en plan for tilspidsning.
Over tid er generaliseret angst forbundet med en øget risiko for at udvikle eller forværre:
- Fordøjelses- eller tarmproblemer, såsom irritabel tarmsyndrom eller mavesår
- Hovedpine og migræne
- Kronisk smerte
- Søvnproblemer og søvnløshed
- Hjertesundhedsproblemer
GAD forekommer ofte sammen med andre psykiske sygdomme, herunder:
- Fobier
- Panikforstyrrelse
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
- Depression
- Selvmordstanker
- Stofmisbrug
Disse sameksisterende forhold kan gøre behandlingen vanskeligere, men ikke umulig.
Hjælp er tilgængelig
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 1-800-273-8255 for support og hjælp fra en uddannet rådgiver.
Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Behandlingssucces varierer fra person til person, og både terapi og medicin kan tage et stykke tid at blive effektiv. Hvis du ikke bemærker en forbedring med det samme, skal du give det lidt tid. Din sundhedsudbyder kan give dig en idé om, hvor længe du skal vente, før du prøver noget andet. Din udbyder vil sandsynligvis have dig til regelmæssig opfølgning, når du begynder med en ny medicin, indtil du når en type og dosis, der fungerer godt for dig.
Hvis du til enhver tid føler, at dine behandlinger ikke længere er så effektive, skal du tale med din sundhedsudbyder for at se, om der kan foretages justeringer.
Håndtering
Mens behandling som terapi og / eller medicin ofte er nødvendig for at styre GAD, er der livsstilsændringer, du kan foretage for at lette noget af din angst og understøtte din behandlingsplan.
- Opret forbindelser med andre: Nå ud til venner eller tilmeld dig en supportgruppe. At have selskab og støtte fra andre kan lette angst.
- Lær, hvordan du selv beroliger: Når du er i et øjeblik med høj angst, kan det at hjælpe dine sanser hjælpe dig med at engagere dig. Disse sanser inkluderer kig, lyt, lugt, smag, berør og bevæg dig.
- Afslapningsteknikker: Øve ting som dyb vejrtrækning, progressiv muskelafslapning og meditation. hjælper med at bekæmpe de fysiske reaktioner, din krop har på angst.
- Sunde kropsvaner: Spis sunde fødevarer, få nok søvn og undgå eller begrænse stoffer, der kan forværre din angst.
- Bliv organiseret: Søg hjælp tidligt, før en dagbog eller dagbog, og prioriter dine behov.
Et ord fra Verywell
GAD kan være svært og skræmmende at leve med. Hvis du føler virkningen af GAD, skal du straks kontakte din læge. Mens det at finde den rigtige behandling kan kræve lidt arbejde og eksperimenter med hjælp fra din sundhedsudbyder, kan GAD styres, og det er muligt at leve et liv uden overdreven og påtrængende angst.
.jpg)
