De fleste mennesker tror, at gigt udelukkende er en ledsygdom. Afhængigt af typen af gigt kan der dog være systemiske virkninger af sygdommen, komplikationer og comorbide tilstande.
For eksempel kan de systemiske inflammatoriske tilstande, der inkluderer rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, spondyloarthropatier, vaskulitis, Behcets syndrom og dermatomyositis være forbundet med øjenproblemer.
gilaxia / iStock / Getty ImagesEye Anatomy
Øjet er en kompleks struktur. Den forreste del af øjet inkluderer hornhinden og linsen. Begge er normalt avaskulære strukturer (uden blodkar). Der er et forreste kammer fyldt med vandig humor (vandig væske). Den forreste uvea inkluderer iris og ciliary body. Den bageste del af uvea kaldes choroid, et stærkt vaskulariseret væv, der sidder lige bag nethinden. Enhver del af uvea kan blive betændt sammen med omgivende væv.
Den hvide ydre dækning af øjet kaldes sclera. Sclera og hornhinde mødes for at danne limbus foran øjet. Nethinden er den mest indre del af øjet - den del, der er en udvidelse af hjernen og er i stand til at reagere på visuelle signaler.
Vær opmærksom på symptomer
Hvis du har en form for gigt og oplever synsforstyrrelser, skal du konsultere din læge, helst din reumatolog. Du vil sandsynligvis blive henvist til en øjenlæge. De tegn og symptomer, du kan opleve, afhænger af den del af øjet, der er betændt eller på anden måde påvirket. I nogle tilfælde kan forsinket behandling resultere i blindhed, så tag det alvorligt, og få dine symptomer vurderet.
Tørre øjne syndrom
Keratoconjunctivitis sicca er mere almindeligt kendt som tør øjensyndrom. Det er det mest almindelige øjenproblem forbundet med reumatoid arthritis med en prævalens mellem 15-25 procent. Som du kunne forvente, er det primære mål for behandling af tørre øjne syndrom at genopfylde tårer og bevare tårefilmen.
Uveitis
Som navnet antyder, er uveitis betændelse i uvea, hvilket resulterer i hævelse og irritation. Anterior uveitis, den mest almindelige type uveitis, er forbundet med betændelse i den forreste del af øjet. Da iris ofte er den eneste involverede del, kaldes det undertiden iritis.
Posterior uveitis påvirker den bageste del af uvea, hovedsagelig involverende choroid. Når choroid alene er involveret, kaldes det choroiditis. Når nethinden også er involveret, kaldes det chorioretinitis. Endnu en anden type uveitis er pars planitis, som er forårsaget af betændelse i det indsnævrede område (pars plana), der sidder mellem iris og choroid.
Symptomer på uveitis kan omfatte sløret syn, øjenpine, mørke pletter, der flyder, lysfølsomhed og rødme i øjet. Anterior uveitis forsvinder typisk om få dage til uger med behandling. Posterior uveitis kan vare fra måneder til år og kan forårsage permanent skade på trods af behandling. Orale kortikosteroider eller steroid øjendråber bruges typisk til behandling af uveitis.
Cirka 80 procent af uveitis, der forekommer hos børn, er forbundet med juvenil reumatoid arthritis. Cirka 50 procent af mennesker, der udvikler anterior uveitis, er positive over for HLA-B27. Omkring 80 procent af mennesker med HLA-B27-associeret anterior uveitis har også en af de spondyloarthropatier.
Skleritis
Skleritis er forårsaget af betændelse i sclera. Der er fem klassifikationer af skleritis: diffus anterior, nodular, nekrotiserende, scleromalacia perforans og posterior. Et rødt, smertefuldt øje er karakteristisk for diffus forreste, nodulær eller nekrotiserende skleritis. Med scleromalacia perforans kan smerter variere, og en karakteristisk knude (ligesom en reumatoid knude) udvikler sig på sclera. Smerter er også varierende med posterior skleritis. Sløret syn, tåre i øjet, følsomhed over for lys og røde pletter på den hvide del af øjet kan også forekomme.
Mennesker med skleritis kan udvikle andre øjenproblemer, såsom uveitis, glaukom, synsnervødem og retinal eller choroidal forvrængning. Alvorlig skleritis kan forårsage udtynding af hornhinden, hvilket kan føre til delvis blindhed.
Betingelser, der typisk er forbundet med skleritis, inkluderer granulomatose med polyangiitis (kan være tidligt indtræden) og reumatoid arthritis (normalt med langvarig, seropositiv RA). Reumatoid arthritis tegner sig for 18 til 33 procent af tilfældene med skleritis.
Behandling af skleritis kan starte med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og udvikle sig til oral prednison, steroid øjendråber eller lokale steroidinjektioner. Skleritis er ofte vedvarende og varer i årevis.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
