Diplopi eller dobbelt syn

Ser du dobbelt? Dobbeltsyn er den samtidige opfattelse af to billeder af et enkelt objekt. Billederne kan forskydes vandret, lodret, diagonalt eller roterende i forhold til hinanden.

Hvad er dobbelt syn?

Dobbeltsyn opstår normalt, når øjnene er forkert justeret eller ikke peger på det samme objekt, hvilket får os til at se to forskellige billeder. Begge billeder sendes til hjernen, som vi behandler som dobbeltsyn. Det meste af tiden er begge vores øjne rettet mod det samme objekt. Dette giver et klart, enkelt billede med lige nok forskel mellem de to billeder til at give os en lidt anden synsfelt. Denne subtile forskel giver os dybdeopfattelse, ofte omtalt som stereosyn. Jo længere afstand et dyrs øjne er, jo bedre dybdeopfattelse har det.

Dobbeltsyn kan forårsage problemer i livet, herunder store vanskeligheder med at udføre enkle opgaver. Heldigvis beskytter hjernen naturligt mod dobbeltsyn ved at undertrykke eller ignorere et af de to billeder. Vi har et komplekst sæt øjenmuskler og nerver, der kommunikerer med hinanden for at holde begge øjne i bevægelse sammen.

Årsager

Den medicinske betegnelse for dobbeltsyn er diplopi. Diplopi kan være intermitterende eller konstant. Fordi vejen for de tre vigtigste nerver, der styrer øjenmuskulaturens bevægelse, er lang, kompleks og stammer fra hjernen, kan dobbeltsyn være et tegn på et alvorligt neurologisk problem. En defekt hvor som helst langs disse veje kan muligvis forårsage dobbeltsyn. Nogle defekter er forårsaget af en skade på hovedet, slagtilfælde, aneurisme, hjernesvulst eller hævelse i hjernen. Diabetes, hypertension og multipel sklerose er almindelige sygdomme, der kan forårsage midlertidig lammelse af nerverne, der styrer øjenmusklerne, hvilket kan forårsage dobbelt vision.

En anden årsag til dobbeltsyn er strabismus. Strabismus er en tilstand, der får øjnene til at være forkert justeret, ofte omtalt som en "øjenvending." De fleste mennesker med strabismus er født med det og har et øje, der har tendens til at bevæge sig indad eller udad. Strabismus kan også få det ene øje til at pege op eller ned. Hos mange spædbørn er det svært at finde en ægte årsag. Nogle gange er strabismus forårsaget af en stor brydningsfejl (behov for receptpligtige briller) og undertiden øjentumorer. De fleste små børn lider ikke af dobbeltsyn, selvom deres øjne er forkert justeret. Vores hjerne kompenserer ofte for og forhindrer os i at se dobbelt ved at undertrykke et af billederne og få det til at forsvinde. Vores hjerne lærer at ignorere det ekstra billede, kendt som undertrykkelse.

Børn ser ud til at tilpasse sig hurtigt, og deres hjerner undertrykker et af billederne hurtigt. Men når et billede undertrykkes, er et barn i fare for at udvikle amblyopi, ofte omtalt som doven øje, fordi øjet ikke bruges korrekt. Når strabismus udvikles hos voksne, er dobbeltsyn mere sandsynligt. En voksen hjerne har svært ved at undertrykke et billede i starten, fordi begge øjne i en stor del af deres liv fungerede fuldt ud.

Monokulær diplopi

For det meste skal du have to fuldt fungerende øjne for at opleve dobbeltsyn. Der er dog en type dobbeltsyn, der kan forekomme i det ene øje, kaldet monokulær diplopi. Den mest almindelige årsag til monokulær diplopi er en grå stær. En grå stær er en uklarhed og uklarhed af den normale, klare linse inde i det menneskelige øje. De fleste grå stær udvikler sig, når vi bliver ældre. Nogle grå stær kan være forårsaget af traume i øjet. Lejlighedsvis forekommer uklarheden i skarpe kryds i linsen, hvilket får lys til at opdele i to, når det kommer ind i øjnene. Nogle individer opfatter det som dobbeltsyn.

Astigmatisme kan også forårsage dobbeltsyn ud af det ene øje. Astigmatisme, et almindeligt synsproblem, der forvrider synet, kan undertiden forlænge eller strække et billede så meget, at det ser ud til at være dobbelt.

Behandling

Cover It: Den enkleste form for behandling af dobbeltsyn er at dække det ene øje med et plaster. Dette eliminerer hurtigt et billede, men har den negative bivirkning, at det mindsker din dimensionelle vision eller dybdeopfattelse.

Fresnel “Press-on” prisme: En anden nyttig måde at behandle dobbeltsyn på er at anvende et Fresnel prisme oven på dine briller. Fresnel-prisme er et tyndt ark med mange små prismer, der skifter lys i en bestemt retning. Prismen flytter billedet, som det forkert justerede øje ser, i en position, så begge øjne kan smelte billedet sammen til et enkelt, klart billede. Fresnel-prisme har fordelen af ​​at være midlertidig. Fresnel-prismen kan let skrælles af brillerne, når diplopien løser sig selv. Fresnel-prisme er nyttigt, når dobbeltsyn er forårsaget af tilstande som diabetes eller hypertension. Oftest varer dobbeltsynet mindre end 6-9 måneder og forsvinder derefter, når den underliggende systemiske tilstand behandles.

Oftalmisk prisme: Hvis dobbeltsyn er mere permanent, så kan det oftalmiske prisme regelmæssigt formales i din brillerecept. Det øger lejlighedsvis tykkelsen på linsen på den ene side, men ser bedre ud kosmetisk end et Fresnel-prisme.

Vision Therapy: Vision Therapy (VT) omfatter mange forskellige teknikker til at korrigere dobbeltsyn og strabismus. Nogle gange bruges visse maskiner og computermodeller til at give personen adfærdsmæssig feedback til at kontrollere dobbeltsynet. Andre gange udføres specifikke øjenmuskeløvelser for at styrke øjenmusklerne.

Kirurgi: Kirurgi for dobbeltsyn er meget vellykket i de fleste tilfælde. Øjenkirurger, der specialiserer sig i kirurgi i øjenmuskler, bruger en række teknikker, der involverer afkortning eller bevægelse af øjenmuskler. Justerbare suturer bruges til at finjustere øjenmuskelkorrektionen direkte efter operationen.

Botox: Botulinumtoksin injiceres direkte i en af ​​de muskler, der styrer øjenbevægelsen. Dette blokerer nerveimpulsen midlertidigt og får muskelen til at blive lammet. Denne muskel slapper af, og de andre øjenmuskler tager slap for at rette øjet. Bivirkninger inklusive hængende øjenlåg eller forværret dobbeltsyn.

Et ord fra VeryWell

Dobbeltsyn er en alvorlig sundhedsmæssig bekymring. Men "pludselig begyndende" dobbeltsyn er af særlig bekymring. Når diplopi pludselig opstår, bør et neurologisk problem i din hjerne altid udelukkes, før der undersøges mere almindelige årsager. Hvis du oplever dobbeltsyn, skal du straks blive evalueret af en optometrist, øjenlæge, neurolog eller anden læge.

Efter evaluering vil din læge stille dig følgende spørgsmål:

• Viste dobbeltsynet sig pludselig, eller har det været der i nogen tid?
• Er det konstant, eller ser det ud til at komme og gå?
• Forsvinder dobbeltsynet, når du dækker det ene øje?
• Ser du dobbelt ud af det ene øje eller begge øjne?