Bestemmelse af sværhedsgraden af en forbrænding afhænger normalt af to nøglefaktorer: hvordandyb det går (hvor langt ind i hudlagene forbrændingsskaden strækker sig) og hvordanbred det er (hvor meget kropsoverfladeareal det dækker).
Verywell / Cindy ChungHvornår skal man ringe til 911
Der er andre faktorer, der bruges til at bestemme, om en forbrænding er kritisk nok til behandling af et specialiseret team på et forbrændingscenter. De er dækket nedenfor, og enhver forbrænding, der matcher disse kriterier, berettiger et opkald til 911.
I mange områder er ambulancer eller helikoptere i stand til at føre brændofre direkte fra scenen til et brændecenter, selvom det ikke er på det nærmeste hospital.
Hvis du får en forbrænding på din hånd fra komfuret eller grillen, er chancerne for, at sværhedsgraden af forbrændingen er ret mild og kan håndtere en lille hjemmet TLC.
På den anden side (ingen ordspil beregnet), kunne du have lidt alvorlig skade og har brug for at ringe til 911 lige nu. Det er vigtigt at bestemme sværhedsgraden af en forbrænding, hvis du vil prøve at behandle forbrændingen derhjemme.
Brænd grader
Dybde måles igrader af forbrændinger. Førstegradsforbrændinger er overfladiske og åbner dig ikke for infektion eller får dig til at miste væske.
Andegradsforbrændinger, også kendt som delvis tykkelse, har ikke kun beskadiget det yderste hudlag, men strækker sig ind i hoveddelen af huden, hvor håret vokser og svedkirtlerne græder.
Tredjegrads forbrændinger kaldes også fuld tykkelse og har dræbt huden hele vejen til fedtvævet nedenunder (eller endda ind i muskelen).
Første grads forbrændinger
Førstegradsforbrænding refererer til en forbrændingsskade, hvor hudoverfladen er beskadiget, men epidermis (det yderste hudlag) er stadig intakt og derfor i stand til at udføre sine funktioner (kontrollere temperatur og beskytte mod infektion eller skade) .
En første graders forbrænding betragtes som enoverfladiskbrænde. Ved vurdering af sværhedsgraden af forbrændinger for at afgøre, om en patient har behov for indlæggelse, ignorerer sundhedsudbydere førstegradsforbrændinger.
Anden graders forbrændinger
Dette betyder skader, der har strakt sig gennem epidermis og ind i dermis (det andet hudlag).
Andegradsforbrændinger er også kendt som forbrændinger af delvis tykkelse. Ved bestemmelse af sværhedsgraden af forbrændinger indikerer tilstedeværelsen af andengrads forbrændinger et tab af hudfunktion.
Blærer er det første tegn på en andengrads forbrænding. Da epidermis ødelægges, begynder den at adskille sig fra dermis. Væske bygger sig under det og forårsager blærer.
Til sidst vil blærerne sprede sig i hinanden, indtil den meget tynde epidermis falder væk og udsætter den rå dermis nedenunder.
Når epidermis er adskilt fra den rå dermis, begynder offeret at miste væske, varme og evnen til at blokere infektion. De rå nerveceller i dermis betyder også andengrads forbrændinger er de mest smertefulde.
Tredje graders forbrændinger
Dette indikerer, at forbrændingen har ødelagt både epidermis og dermis. Offeret har de samme problemer med væsketab, varmetab og infektion, der kommer med andengrads forbrændinger.
Forbrændinger i fuld tykkelse forårsager også nervedød, så offeret måske ikke kan mærke noget i området omkring forbrændingen.
Der er ingen nem måde at fortælle forskellen på en dyb delvis tykkelse forbrænding (anden grad) og en fuld tykkelse forbrænding (tredje grad) når man ser på det i marken, så vi prøver ikke.
I stedet tælles alle forbrændinger, der er dybe nok til at adskille epidermis fra dermis, når sværhedsgraden bestemmes. Med andre ord tæller vi alle forbrændinger, der er dårlige nok til at danne blærer - eller værre - når vi vurderer sværhedsgraden af forbrændingen.
Brænd overfladeareal
Brændens bredde udtrykkes som en procentdel af kroppens overfladeareal. Vi tæller kun forbrændinger, der er mindst anden grad. Førstegradsforbrændinger har ikke brug for særlig behandling og betragtes ikke som kritiske.
Forbrændinger, der er mindst anden grad, og som dækker mere end 10% af kroppens overfladeareal, anses generelt for at være kritiske de fleste steder, men sørg for at følge dine lokale protokoller. For at bestemme det samlede forbrændte overfladeareal i marken skal du bruge Rule of Nines.
Specifikke kritiske forbrændinger
De fleste forbrændinger er bestemt til at være kritiske af dybden og bredden af forbrændingen. Forbrændinger på vigtige dele af kroppen kan dog betragtes som kritiske uanset den samlede størrelse af selve forbrændingen.
Forbrændinger til disse områder betragtes som kritiske, selvom dette er det eneste, der brændes:
- Forbrændinger, der helt omslutter hænder eller fødder
- ansigt
- Kønsorganer
Forbrændinger skal stadig være anden grad eller værre for at blive betragtet som kritiske. Førstegradsforbrændinger tælles aldrig.
Behandling af kritiske forbrændinger
Behandling af forbrændinger er den samme uanset hvor kritisk de er. Komplikationer ved kritiske forbrændinger inkluderer infektion, hypotermi og dehydrering. Det vigtigste skridt, som en lægredder kan tage for en kritisk forbrænding, er at ringe til 911.
Bestemmelse af sværhedsgraden af en forbrænding efter dybde og overfladeareal
