Typer af debridering af et sår

Debridement er processen med at fjerne usundt væv fra kroppen. Vævet kan være nekrotisk (død), inficeret, beskadiget, forurenet, eller der kan være et fremmedlegeme i vævet.

Hvorfor debridering er udført

Som et eksempel har en patient et alvorligt sår, der er inficeret og ikke bliver bedre med antibiotika og sårpleje. Såret bliver større, patienten bliver sygere, og uden bedre kontrol med infektionen kan patienten være i en livstruende situation. For denne patient kan rengøring af såret og fjernelse af noget af det døde og inficerede væv betyde, at kroppen lettere kan bekæmpe infektionen og helbrede såret. Når det døde væv fjernes, er det sunde væv, der er tilbage, mere sandsynligt at forblive sundt og ikke blive inficeret.

Typer af debridering

En bred vifte af debrideringsteknikker anvendes i medicin, og til et alvorligt sår eller et sår, der har vanskeligheder med heling, kan flere typer af disse behandlinger anvendes. For eksempel kan et alvorligt sår med nekrotisk (døende) væv først behandles med kirurgisk debridering, men kan have enzymatisk og mekanisk debridering i de følgende uger.

• Kirurgisk debridering: Dette er processen med at fjerne beskadiget eller døende væv kirurgisk. I dette tilfælde inspicerer en kirurg vævet visuelt, bestemmer hvilket væv der er levedygtigt og fjerner det væv, der ikke kan reddes. Det dårlige væv skæres bogstaveligt talt væk ved hjælp af et skarpt instrument eller varme, hvor kirurgen forsøger at bevare så meget godt væv som muligt.
• Autolytisk debridering: Dette er kroppens egen proces med at slippe af med dødt væv og holde sundt væv. Denne proces kan assisteres af en bandage eller sårpleje, men denne type debridering er i det væsentlige at stå tilbage og lade kroppen helbrede sig selv.
• Enzymatisk debridering: Denne type debridering bruger enzymopløsninger eller salver til behandling af vævet. Typisk kombineres opløsningen eller salven med en bandage, der skiftes regelmæssigt, hvilket blødgør vævet og gør det muligt at fjerne det dårlige væv, når bandagen fjernes.
• Mekanisk debridering: Denne form for debridering er fjernelse af væv ved hjælp af en bandage, der skiftes regelmæssigt. Forbindingen, der almindeligvis omtales som en våd til tør forbinding, består af fugtig gaze, der påføres et sår, der kræver debridering, som derefter dækkes med en steril bandage. Efter en bestemt periode tørrer bandagen ud, hvilket gør det muligt for vævet at klæbe til gasbindet. Når bandagen fjernes, fjernes også det væv, der klæber til gasbindet. Denne type debridering kaldes også "ikke-selektiv debridering", da både sundt og usundt væv kan fjernes med denne proces.
• Maggot-debridering: Denne type debridering bruger maddiker eller fluelarver, der opdrættes i et sterilt miljø for at debride sår. Maden placeres på et sår, typisk under en løs bandage, hvor de spiser dødt eller døende væv. Maggots er en selektiv type debridering - mere selektiv end kirurgisk - hvilket betyder, at de kun spiser usundt væv og efterlader det sunde væv ubeskadiget.
• Hydroterapi (mekanisk) debridering: Hydroterapi eller vand under tryk bruges mest til at debride sår.

Tolererer debridering

Processen med debridering spænder fra en mindre irritation til meget smertefuld. Afhængig af typen af ​​debridering, der udføres, vil sårets art og hvor alvorligt såret diktere, hvilken slags smertelindring der skal gives inden proceduren, der udføres. Nogle procedurer vil blive udført uden nogen intervention for smerter, mens andre kræver anæstesi, så patienten ikke vil være opmærksom på den procedure, der udføres.

Mens anæstesi er nødvendig i alvorlige tilfælde, er smertestillende medicin, der tages gennem munden, typisk mere end tilstrækkelig til de fleste af de mildere former for debridering, og i mange tilfælde er smertestillende medicin ikke nødvendig.

Et ord fra Verywell

Debridement er ofte et nødvendigt onde; mens det kan være smertefuldt, vil mange sår ikke heles uden denne vigtige proces. Hvis du har et sår, og debridering er blevet anbefalet, er det vigtigt at lære så meget som muligt om debrideringsprocessen, og tøv ikke med at få en anden mening, hvis du er usikker på, hvilken type procedure der er bedst til din unikke situation. Tag dig tid til at stille spørgsmål om de muligheder, der er tilgængelige, omkostningerne ved disse muligheder og vigtigst af alt, hvilken type debridering der vil føre til den bedste helbredelse fra dit sår.