Brianna Gilmartin / Verywell
Vigtigste takeaways
- Flere undersøgelser viser, at beskyttende antistoffer hos tidligere SARS-CoV-2-patienter udgydes i cirka tre måneder.
- Disse data miskrediterer ideen om besætningsimmunitet gennem infektion, da antistoffer ikke ser ud til at vare længe nok i befolkningen til at give immunitet.
- Mens denne forskning udvikler sig, kan den udgøre vanskeligheder for udviklingen af en effektiv vaccine.
Flere undersøgelser offentliggjort i løbet af de sidste par måneder fremhæver et mønster af fald i IgG-antistoffer fra genvundne COVID-19-patienter. Denne nye forskning antyder, at patienter, der er inficeret med SARS-CoV-2 - den virus, der forårsager COVID-19 - beholder deres IgG-antistoffer i kun et par måneder efter bedring, hvilket giver anledning til bekymring over langvarig immunitet.
IgM vs. IgG Antibodes
Når en virus som SARS-CoV-2 kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at producere sin første runde af antistoffer. Disse er kendt som IgM-antistoffer, og de kan normalt detekteres tre til seks dage efter infektion. Disse antistoffer tjener som kroppens første forsøg på at neutralisere virussen, men de falmer temmelig hurtigt. Når IgM-antistoffer aftager, begynder IgG-antistoffer at udvikle sig og spike; de kan typisk påvises otte dage efter infektion. IgG-antistoffer har tendens til langvarig beskyttelse mod reinfektion.
En af disse undersøgelser, der blev offentliggjort den 16. juni, fokuserede på to hospitaler i Wuhan, Kina, det indledende epicenter for COVID-19. Forskere analyserede IgG- og IgM-antistofniveauer i fire befolkningsgrupper: 3.800 medicinske arbejdere, der oprindeligt blev udsat for virussen, 20.000 medlemmer af den generelle befolkning, 1.600 indlagte patienter (som ikke var indlagt på grund af COVID-19) og 1.500 patienter med et bekræftet tilfælde af COVID-19.
Selvom 90% af COVID-19-patienterne testede positive for antistoffer, mens virussen stadig var aktiv i deres krop, præsenterede kun 4% af tidligere eksponerede sundhedsarbejdere disse IgG-antistoffer. Dette fund fik forskerne til at konkludere, at beskyttende antistoffer ikke ville udholde på lang sigt, efter at SARS-CoV-2-viruset blev udgydt.
”Den mest chokerende del af vores undersøgelse er for mig de ekstremt lave virale niveauer i blodserumet hos sundhedsudbydere, hvoraf de fleste havde eksponering for virussen i et meget smitsomt miljø uden passende personlige værnemidler i de tidlige dage af udbruddet, ”fortæller Fangijan Guo, MD, assisterende professor ved University of Texas Medical Branch og en af forfatterne til denne undersøgelse, Verywell. "Den sandsynlige forklaring er, at disse sundhedsudbydere ikke producerede langvarige beskyttende antistoffer mod SARS-CoV-2."
En anden undersøgelse, offentliggjort den 21. juli af David Geffen School of Medicine ved University of California, Los Angeles (UCLA), screenede for antistoffer hos 30 bekræftede COVID-19 patienter og fire mistænkte COVID-19 patienter. Resultater bygget på Wuhan-undersøgelsens resultater, hvilket tyder på, at immunitet er kortvarig.
Mens UCLA-forskere stadig indsamler data fra COVID-19-patienter, mener de, at IgG-antistoffer forbliver i kroppen i gennemsnit 60 dage.
Implikationen for genoprettede patienter
Det faktum, at antistoffer muligvis ikke varer længe, er nervepirrende for mennesker som Chiara DiGiallorenzo, 25, der i øjeblikket er tilmeldt UCLA-antistofundersøgelsen.
DiGiallorenzo, der er baseret i Los Angeles, er nedsat immunforsvar og testet positivt for COVID-19 den 6. marts. Hun fortæller meget godt, at denne diagnose var særlig vanskelig for hende, fordi der var meget få tilfælde i Californien på det tidspunkt, og lokale læger var ukendte med test- og behandlingsprotokoller.
DiGiallorenzo dokumenterede offentligt sin erfaring med COVID-19 på sine Instagram-historier og delte detaljerede øjebliksbilleder af hendes kamp for at tilskynde sine tilhængere til at tage virussen alvorligt. Efter at hendes symptomer forsvandt, fortsatte hun med at teste positivt i halvanden måned.
”Det var en meget frustrerende og isolerende oplevelse,” siger DiGiallorenzo. ”Lægerne var usikre på, hvorfor dette skete - det var uklart, om jeg udgav virussen, eller om jeg stadig var smitsom.”
Efter endelig at få et negativt testresultat, havde hun en antistof-screening i maj. Resultaterne viste, at hun havde et "højt antistofantal". Hendes antistofniveauer testes igen under UCLA-undersøgelsen.
DiGiallorenzo siger, at hun frygter geninfektion, da den læge, hun har arbejdet med gennem hele undersøgelsen, ser et fald i antistoffer blandt de fleste deltagere.
"Han har advaret os om, at de fleste mennesker mister antistoffer i en alarmerende hurtig hastighed sammenlignet med andre koronavirus," siger hun. "Han fik en patient til at miste dem fuldstændigt på tre uger."
Hvad det betyder for dig
Disse undersøgelser viser, at immunitet ikke er garanteret, efter at du er blevet inficeret med SARS-CoV-2. I betragtning af at IgG-antistoffer udgydes omkring tre måneder, er chancen for reinfektion mulig. Denne forskning gælder for både symptomatiske og asymptomatiske patienter.
Hvad denne forskning betyder for flokkeimmunitet
Besætningsimmunitet, som oprindeligt blev foreslået som en løsning på COVID-19 i Storbritannien, opstår, når en betydelig del af en befolkning opnår immunitet over for en bestemt virus.Dette reducerer chancerne for overførsel fra person til person, hvorved en virus fra et kort. Besætningsimmunitet kan opnås gennem vacciner eller ved faktisk at erhverve - og komme sig efter - en virus. Uanset hvad er flokkeimmunitet afhængig af effektiviteten af neutraliserende antistoffer.
Alexander Marchetti, en ph.d.-kandidat til mikrobiologi og immunologi ved Indiana University School of Medicine, fortæller Verywell, at hvis opdagelserne om kortvarige SARS-CoV-2-antistoffer yderligere testes og bekræftes, ville besætningsimmunitet vise sig nytteløst.
Fordi der ikke er en vaccine på dette tidspunkt, vil udvikling af besætningsimmunitet mod COVID-19 involvere et stort antal mennesker, der bliver smittet. Marchetti siger, at dette ville koste på bekostning af en overdreven mængde liv tabt fra COVID-19 i betragtning af sygdommens patogenicitet.
Ifølge Marchetti havde tidligere coronavirus - såsom SARS - symptomer, der manifesterede sig modigt og højt i de ramte, hvilket gjorde det lettere at adskille den inficerede del af befolkningen fra den ikke-inficerede del. Derudover blev SARS kun spredt gennem symptomatiske patienter, mens SARS-CoV-2 kan overføres gennem asymptomatiske mennesker, hvilket øger chancerne for udbredt infektion.
SARS dræbte ca. 10% af de inficerede, og den resterende del af den inficerede befolkning fik immunitet. Det ser ikke ud til at være tilfældet for denne nuværende stamme af coronavirus, siger Marchetti.
”Hvad der er ændret nu er, at denne stamme af coronavirus er mindre dødelig end SARS, og det er det, der tillader, at den spredes uopdaget," siger han. "Folk kan gå i en uge eller to uden symptomer og sprede det. Det har gjort det mere virulent, men alligevel mindre dødbringende på mirakoskala. Men i makro-miljøet, hvis du zoomer ud, får du millioner af mennesker, der er inficeret, og hundreder af tusinder mere, der dræbes. ”
SARS-antistoffer har også en tendens til at vare i meget længere varighed, ifølge Guo.
”Det rapporteres, at selv 210 dage efter symptomdebut kan neutraliserende virale antistoffer (antiviralt IgG) stadig påvises hos genoprettede SARS-patienter,” siger han. ”Hvorfor mennesker inficeret med SARS-CoV-2 ikke producerer langvarige beskyttende antistoffer er ukendt. Yderligere undersøgelser på dette område er nødvendige. ”
Hvad denne forskning betyder for vacciner
Målet med en COVID-19-vaccine er at skabe et immunrespons mod SARS-CoV-2-virus. Med andre ord skal en vaccine udløse antistofproduktion. Men på grund af faldet i antistoffer over tid har forskere og læger som Guo deres tvivl om effektiviteten af en potentiel vaccine.
Fangijan Guo, MD
Dette fund ville sætte et stort spørgsmålstegn ved succesen med en effektiv vaccine mod SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, MD”Dette gør det vanskeligere at udvikle en effektiv vaccine, da langtidsholdbare beskyttende antistoffer tilsyneladende ikke produceres,” siger Guo. ”Hvad der er værre, nogle rapporter viser, at personer med svær COVID-19 har høje antistoftitre og mennesker med milde sygdomme. mister hurtigt deres antistoffer mod SARS-CoV-2. "
Mens forskning vedrørende antistoffer fortsætter, er det vigtigt at opretholde social afstand, bære masker og isolere korrekt, når de er inficeret. Hvis du ønsker at teste for antistoffer, anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at du følger test- og diagnoseprotokollerne i din stat og når ud til dine lokale sundhedsudbydere og laboratorier.
Hvis du vælger at få en antistoftest, er det vigtigt at huske, hvad testen kan og ikke kan fortælle dig.
”En positiv COVID-19-antistoftest giver ikke folk et immunpas til at vise, at folk er immune over for SARS-CoV-2,” siger Guo. “Et positivt testresultat viser kun, at de var inficeret eller stadig er inficeret med SARS- CoV-2. ”
COVID-19 Vacciner: Hold dig opdateret om, hvilke vacciner der er tilgængelige, hvem der kan få dem, og hvor sikre de er.
