Livmoderhalskræft er forårsaget af abnormiteter i cellerne i livmoderhalsen, der normalt udvikler sig langsomt over tid og er næsten altid forårsaget af en infektion med højrisikoformer af det humane papillomavirus (HPV), en seksuelt overført infektion. Livsstilsmetoder kan reducere din risiko, og vaccination kan i første omgang være meget effektiv til at forhindre HPV-infektion, der fører til kræft.
Regelmæssig screening med en primær HPV-test eller en kombination af en HPV-test og en Pap-smear kan identificere tidlige præcancerøse ændringer, og behandling, når det er nødvendigt, kan i høj grad reducere chancen for, at livmoderhalskræft vil udvikle sig eller sprede sig.
Når det kommer til livmoderhalskræft, kan vigtigheden af screening og vaccination ikke overvurderes. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention kan op til 93% af livmoderhalskræft forhindres.
Livsstil
Nogle livsstilsvaner kan sænke din risiko for at blive smittet med HPV og kan også reducere chancerne for at udvikle livmoderhalskræft, hvis du bliver smittet.
Meget godtSeksuelle partnere
At have sex med flere partnere øger din risiko for eksponering for HPV og andre seksuelt overførte sygdomme. At have færre partnere kan reducere dine chancer for at få virussen og sprede den til andre.
Det er selvfølgelig muligt at blive inficeret med HPV, selv hvis man kun har en partner, hvis din partner er blevet udsat for virussen af andre partnere.
Det meste af tiden ved kvinder ikke, at de har HPV, før der opdages ændringer i livmoderhalsen, og mænd ved generelt ikke, at de har virussen. Det er kun en af grundene til, at screening er så vigtig.
Brug af kondom
Konsekvent og korrekt brug af kondomer kan hjælpe med at forhindre HPV-infektion. Fordi HPV spredes ved kontakt mellem hud og hud i kønsorganerne, kan kondomer reducere chancerne for at sprede infektion ved at tilføje en beskyttelsesbarriere. Når det er sagt, giver kondomer ikke fuldstændig beskyttelse mod HPV, fordi kontakt med virussen stadig kan forekomme selv med deres anvendelse.
Rygestop
Ikke at ryge reducerer risikoen for at udvikle livmoderhalskræft, selvom rygning ikke er relateret til, om du vil få HPV-virus eller ej. Rygning nedbryder din generelle immunfunktion, hvilket normalt hjælper dig med at bekæmpe vira som HPV såvel som kræft. Kvinder, der ryger, er cirka dobbelt så sandsynlige, at ikke-rygerne får livmoderhalskræft.
Kost
Forskning viser, at en sund kost rig på frugt og grøntsager, vedligeholdelse af en sund vægt og regelmæssig fysisk aktivitet kan reducere risikoen for livmoderhalskræft. Dette skyldes sandsynligvis, at en sund livsstil optimerer immunsystemets funktion og reducerer virkningen af kræftfremmende ændringer i kroppen.
Derudover foreslog en forskningsundersøgelse fra Sydamerika, at curcumin, et krydderi med antioxidantegenskaber, kan vise løfte om inhibering af livmoderhalskræft i en forskningsmiljø. Antioxidanter er naturligt forekommende stoffer, som du kan få fra nogle typer fødevarer (især frugt og grøntsager), der kan hjælpe med at modvirke frie radikaler i din krop, der har været forbundet med kræftudvikling. Selvom der er behov for mere forskning for at bekræfte fordelene.
Det er også vigtigt at fokusere på at få antioxidanter fra hele fødevarer i stedet for kosttilskud, da kliniske forsøg har vist, at antioxidanttilskud ofte har ringe eller ingen effekt på kræftrisiko eller dødelighed, og nogle kan endda øge risikoen for kræft. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
IUD-brug
En intrauterin enhed (IUD) er en prævention, der placeres i livmoderen af en læge. Enhedens position forhindrer graviditet, og lUD'er kan også indeholde sæddræbende medicin.
En systemisk analyse af 16 undersøgelser, der inkluderer 12.482 kvinder, konkluderede, at livmoderhalskræft var en tredjedel mindre almindelig hos kvinder, der havde lUD. Det er ikke helt klart, hvorfor denne effekt opstår, men det menes at være relateret til immunsystemets reaktion på lUD.
HPV-vaccination
Der er en række forskellige stammer af HPV-virussen, og vaccination er målrettet mod dem, der udgør den største risiko for livmoderhalskræft.
Infektion med HPV 16 og 18 repræsenterer omkring 70% af alle tilfælde af livmoderhalskræft såvel som høje frekvenser af anal-, penis- og hoved- og halscancer. Yderligere 20% af tilfældene med livmoderhalskræft er relateret til HPV 31, 33, 34, 45, 52 og 58. Yderligere HPV-vira, der er associeret med livmoderhalskræft, inkluderer HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 og 68.
HPV-stammerne med lav risiko HPV 6 og 11 forårsager typisk ikke kræft, men kan føre til udvikling af kønsvorter.
Gardasil 9 er den vaccinationsmulighed, der er tilgængelig i USA; der er andre tilgængelige internationalt. Det beskytter mod HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58. Vaccinen gives som en serie på to eller tre skud i løbet af seks til 12 måneder. Det injiceres i musklerne i låret eller overarmen og forårsager generelt mild smerte og ubehag.
Gardasil 9 anbefales til alle op til 26 år, og nogle mennesker op til 45 år for at forhindre nye infektioner og spredning af HPV. Du kan få vaccinationen, hvis du er seksuelt aktiv og i denne aldersgruppe.
Tidligere blev der anvendt to andre vacciner: Gardasil og Cervarix. Den originale Gardasil-vaccine gav beskyttelse til HPV 6, 11, 16 og 18; Cervarix tilbød kun beskyttelse mod HPV 16 og 18, men som nævnt udgør disse stammer omkring 70% af infektioner.
Mens det har været antaget, at HPV-vaccination kunne reducere livmoderhalskræftrisiko, leverede en undersøgelse fra 2020 beviser for at bakke op om denne antagelse. Svenske kvinder og piger fik en quadrivalent vaccine (en HPV-vaccine, der blev beskyttet mod fire af stammerne ovenfor), og forekomsten af livmoderhalskræft blev overvåget.
Blandt dem, der modtog vaccinen før 17 år, var forekomsten af livmoderhalskræft 88% lavere end for dem, der ikke blev vaccineret. Blandt kvinder, der blev vaccineret senere (mellem 17 og 30 år, selvom de allerede var seksuelt aktive), var forekomsten af sygdommen 53% lavere.
HPV-vaccination kan i høj grad reducere din risiko for at udvikle livmoderhalskræft.
Kontrol og screening
Hvis du oplever kløe, blødning eller ubehag i det vaginale område, skal du sørge for at rapportere disse problemer til din læge. Disse kan være tidlige tegn på HPV, livmoderhalskræft eller anden seksuelt overført sygdom eller sygdom.
Det er selvfølgelig vigtigt at gå til regelmæssig kontrol hos din primærlæge og / eller gynækolog, selvom du ikke har sådanne symptomer. Det faktum, at livmoderhalskræft i øjeblikket er den fjerde mest almindelige kræft hos kvinder, er en god nok grund til generelt at se din læge.
Screening
En pap-udstrygning er en screeningstest, der kan opdage størstedelen af livmoderhalskræftændringer forbundet med udvikling af kræft, hvilket muliggør tidligere behandling, når succesraterne er højere. En primær HPV-test er en test, der specifikt kontrollerer højrisikotyper af HPV, der er forbundet med livmoderhalskræft.
Din læge får en prøve af væv under en bækkenundersøgelse ved hjælp af en lille børste, der skraber livmoderhalsen.Testen er let ubehagelig, men kræver ingen anæstesi. Denne test kan udføres sammen med en HPV-test, eller en HPV-test kan udføres alene (kaldet primær HPV-test). Du kan opleve mild blødning i et par minutter op til et par timer, men du bør ikke have vedvarende blødning eller smerter.
Pap-prøven undersøges under et mikroskop for at identificere uregelmæssigheder i størrelse, form og organisering af livmoderhalsens celler. Abnormaliteter, der ikke er kræft, beskrives ofte som cervikal dysplasi. Din HPV-test rapporteres som enten positiv eller negativ, og i tilfælde af en positiv kan den specifikke stamme bemærkes. Efter dine tests kan det tage op til en uge, at dine resultater sendes til din læge.
I henhold til 2020-retningslinjerne anbefales enten en HPV-test alene eller en kombination af en HPV-test og en Pap-smear hvert femte år, der starter i en alder af 25 år og fortsætter indtil en alder af 65 år (så længe du ikke har noget unormalt resultater). Hvis du bor i et område, hvor HPV-test ikke er tilgængelig, er en Pap-test hvert tredje år et alternativ. Hyppigere eller tidlig test kan anbefales, hvis du har en unormal screeningtest eller har en medicinsk tilstand, der placerer dig i højere risiko.
Kvinder skal have en HPV-test eller en HPV-test plus en pap-udstrygning hvert femte år fra 25 til 65 år.
Kvinder under 25 år
Alderen ved den første screening blev øget fra 21 til 25 år i 2020-retningslinjerne. Dette skyldes, at HPV-infektioner erhvervet hos unge kvinder er mere tilbøjelige til at løse sig uden at forårsage cervikale abnormiteter, og screening af dem under 25 kan føre til unødvendige behandlinger og bivirkninger. Derudover er mange mennesker nu beskyttet af vaccinen.
Når det er sagt, hvis du er yngre end 25 år og er seksuelt aktiv, er det en god ide at planlægge en eksamen hos en gynækolog, familielæge eller børnelæge. Ud over at hjælpe dig med at beslutte, om du har brug for tidligere screening, kan de hjælpe dig med at planlægge enten graviditet eller prævention, og om nødvendigt foretage en evaluering for andre kønssygdomme.
Opfølgning af unormale resultater
Hvis din HPV-test er positiv, eller hvis din Pap-smear viser tegn på dysplasi, kan din læge anbefale yderligere test, såsom en kolposkopisk undersøgelse eller i det mindste hyppigere opfølgning. Nogle gange er der behov for behandlinger for at fjerne unormale celler. For dem, der er blevet behandlet for signifikant dysplasi, anbefales screening ikke mere end hvert tredje år i mindst 25 år.
Vejledning til livmoderhalskræftlæge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF E-mail guidenSend til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Et ord fra Verywell
Det kan føles irriterende at skulle gennemgå regelmæssige bækkenundersøgelser og screening for livmoderhalskræft, men det kan være nyttigt at omformulere disse undertiden pinlige besøg i et andet lys. Med passende screening og opfølgning er livmoderhalskræft en af de kræftformer, der lettest kan forebygges. Og med en ud af tre kvinder, der forventes at udvikle kræft i løbet af deres levetid, kan lidt forebyggelse spare meget hjertesorg.