Hvad er vertigo?

Svimmelhed er den svimmel fornemmelse, der får dig til at føle, at verden snurrer omkring dig. Det kan beskrives på forskellige måder - svimmelhed, spinding, svajning eller vipning - og kan være mild eller alvorlig nok til at forårsage gangbesvær og endda fald. Afhængig af den underliggende årsag til svimmelhed (for eksempel indre øre- eller nerveproblemer eller migræne) kan andre symptomer, såsom kvalme, være til stede.

Vertigo symptomer

Vertigo fordrejer din retningsfølelse og din krops rumlige opfattelse. Episoderne kan vare alt fra et par minutter eller mindre til flere timer. De kan næppe være mærkbare eller helt forstyrrende (for eksempel et fuldstændigt tab af balance til det punkt, at du ikke kan stå uden at falde).

Almindelige symptomer på svimmelhed inkluderer:

• En svimmel følelse af, at du eller dine omgivelser snurrer
• En følelse af at svaje, vippe eller blive trukket i en retning
• Tab af balance
• Vanskeligheder med at stå eller ustabilt at gå

Andre symptomer kan ledsage svimmelhed og vil afhænge af den bagvedliggende årsag. Disse symptomer kan omfatte:

• Kvalme
• Opkast
• Hovedpine
• Følsomhed over for lys og lyd
• Sved
• Unormale øjenbevægelser
• Høretab
• Ringer i ørerne
• Ensidig tinnitus (ringer i øret)
• Øre fylde
• Øresmerter

Vertigo Årsager

Svimmelhed kan være et symptom på mange tilstande, og svimmelhedsrelaterede diagnoser kan opdeles i dem, der er relateret til det perifere nervesystem og centralnervesystemet.

Verywell / Gary Ferster

Perifere nervesystem

Det perifere nervesystem består af nerveceller uden for hjernen og rygmarven, såsom kranienerverne og rygmarvenerverne.

Godartet paroxysmal positionel svimmelhed

Godartet paroxysmal positionssvimmelhed (BPPV) menes at være forårsaget af calciumrester i det indre øre. Typisk vil en person med BPPV beskrive en kort centrifugeringsfornemmelse, når de bevæger deres hoved på bestemte måder (fx vippe hovedet tilbage for at se op på himlen). Kvalme kan også være til stede, men sjældent opkast.

Vestibulær labyrinthitis

Vestibulær labyrinthitis, også kaldet vestibulær neuronitis, er en viral eller postviral inflammatorisk tilstand, der påvirker den ottende kranialnerv - alias. din vestibulocochlear nerve, som overfører lyd- og balanceinformation fra dit øre til din hjerne.

Denne tilstand forårsager pludselig, svær svimmelhed sammen med kvalme, opkastning og ustabil gang.

Ménières sygdom

Ménières sygdom skyldes unormal væskeophobning i det indre øre. Det er forbundet med episoder med svær svimmelhed, der varer i minutter til timer, ud over ensidig tinnitus, høretab og ørefylde. Kvalme, opkastning og ubalance forekommer ofte under svimmelhedsepisoderne.

Otitis Media

Otitis media (infektion i mellemøret) kan forårsage uspecifik svimmelhed ud over øresmerter og nedsat hørelse.

Sjældne forhold

Der er et par sjældne tilstande i det perifere nervesystem, der også kan forårsage svimmelhed, såsom:

• Otosklerose: En tilstand, der skyldes unormal knoglevækst i mellemøret, der forårsager høretab og undertiden svimmelhed og tinnitus
• Labyrinthine hjernerystelse: En tilstand, der forårsager høretab og i nogle tilfælde svimmelhed som følge af hovedtraume i det indre øre
• Perilymphatic fistel: En tilstand, hvor en fistel (en unormal forbindelse) udvikler sig i en eller flere membraner, der adskiller det luftfyldte mellemøre fra det væskefyldte indre øre. Svimmelhed opstår som et resultat af trykændringer i mellemøret, der overføres til det indre øre, ofte når en person stammer eller nyser.
• Ramsay Hunt syndrom: Dette syndrom skyldes en infektion i ansigtsnerven med herpes zoster-virus. Ud over et smertefuldt rødt, blærende udslæt langs øret eller i øregangen, oplever en person ensidig ansigtssvaghed, øresmerter, høretab og svimmelhed.

Verywell / Gary Ferster

Centralnervesystemet

Centralnervesystemet består af din hjerne og rygmarv.

Eksempler på sygdomme, der påvirker dit centralnervesystem og kan forårsage svimmelhed, inkluderer følgende.

Vestibulær migræne

Vestibulær migræne henviser til svimmelhed, der opstår som et resultat af migræne, som klassisk er en ensidig, bankende hovedpine. Ud over svimmelhed og hovedpine kan andre symptomer forekomme med vestibulær migræne, såsom kvalme og følsomhed over for lys og / eller lyd.

Slag

Et slagtilfælde, især i hjernestammen eller lillehjernen, kan forårsage svimmelhed. Andre symptomer er normalt også til stede. For eksempel kan et hjernestammen slagtilfælde også forårsage dobbeltsyn og sløret tale.

Vestibular Schwannoma

Vestibular schwannoma, også kaldet akustisk neurom, er en godartet (ikke-kræft) tumor, der udvikler sig på den ottende kranialnerv. Ud over svimmelhed kan tinnitus og høretab forekomme.

Bemærk, at fordi denne type tumor vokser langsomt, kan en persons svimmelhed være subtil, ofte beskrevet som en vag følelse af svajende, vippende eller ubalance.

Multipel sclerose

Multipel sklerose er en autoimmun, neurologisk sygdom, hvor en persons immunsystem fejlagtigt angriber den beskyttende belægning af nervefibre (kaldet myelin) i hjernen og / eller rygmarven. Hvis der opstår myelinskader inden for visse områder af hjernestammen eller lillehjernen, kan der opstå svimmelhed.

Epileptisk svimmelhed

Epileptisk svimmelhed henviser til svimmelhed, der opstår som et resultat af en anfaldsforstyrrelse.

Andre vigtige årsager

Det er vigtigt at huske på, at hjerteproblemer, såsom unormal hjerterytme eller vasovagal presynkope, kan forårsage svimmelhed.

Mens svimmelhed relateret til hjerteproblemer ofte rapporteres som mere lys end snurrende eller svimmel, kan forskellen være subtil, hvorfor en læge ofte vil undersøge et hjerteproblem med enhver klage over svimmelhed eller svimmelhed.

Udover hjerteproblemer inkluderer andre mulige årsager til svimmelhed:

• Medicinske bivirkninger (fx aminoglycosidtoksicitet)
• Psykiatrisk bekymring (fx depression eller angst)
• Ortostatisk hypotension fra forskellige årsager (fx dehydrering, anæmi eller graviditet)

Hvornår skal jeg se en læge

På grund af overflod af mulige årsager bag svimmelhed - hvoraf nogle er alvorlige - er det vigtigt at lave en aftale med din læge om dette symptom.

Hvis du har svimmelhed med nogle af disse symptomer / tegn, er det vigtigt at søge lægehjælp hurtigst muligt:

• Ny eller svær hovedpine
• Feber
• Visionsændringer
• Besvimelse
• Neurologiske problemer (fx ansigtsfald, svaghed i en arm eller et ben, følelsesløshed eller prikken eller problemer med at tale)
• Brystsmerter eller åndedrætsbesvær
• Alvorlig opkastning

Det samme gælder, hvis du oplever svimmelhed og har underliggende hjerteproblemer, en historie med et slagtilfælde eller risikofaktorer for et slagtilfælde.

Diagnose

Diagnosticering af "hvorfor" bag din svimmelhed tager ofte en mangesidet tilgang - en, der indebærer en detaljeret sygehistorie, fysisk undersøgelse og undertiden billeddannelse eller blodprøver, afhængigt af din læges mistanke om visse diagnoser.

Medicinsk historie

Under din aftale vil din læge stille dig flere spørgsmål relateret til din svimmelhed, såsom:

• Udløses din svimmelhed af en pludselig ændring i hovedpositionen?
• Hvor længe varer dine svimmelhedsepisoder, eller er din svimmelhed kontinuerlig?
• Hvilke lægemidler tager du?
• Har du oplevet nogen form for hovedtraume?
• Oplever du yderligere symptomer (for eksempel høretab, tinnitus, øresmerter, hovedpine eller andre neurologiske symptomer såsom svaghed, følelsesløshed eller sløret tale)?

Fysisk undersøgelse

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse, der inkluderer en hjerte-, neurologisk, hoved- / hals-, øje- og øreundersøgelse.

Mere specifikt for at grundigt evaluere din svimmelhed kan din læge muligvis udføre en eller flere af følgende tests eller manøvrer:

• Dix-Hallpike manøvre
• Hovedimpuls test
• Nystagmus test
• Fukuda test
• Romberg test

Blod og andre tests

Blodprøver kan bestilles, hvis din læge har mistanke om en underliggende proces, såsom anæmi eller en elektrolytabnormitet fra dehydrering, som synderen bag din svimmelhed. Ligeledes, hvis din læge er bekymret for eller blot ønsker at udelukke et hjerteproblem, kan der bestilles et elektrokardiogram (EKG) eller Holter-monitorundersøgelse.

Billedbehandlingstest

En billeddannelsestest, normalt en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), er berettiget, hvis der er mistanke om årsag til svimmelhed i centralnervesystemet, såsom slagtilfælde, multipel sklerose eller vestibulært schwannom.

Behandling

Behandling af svimmelhed afhænger af den bagvedliggende årsag. Mens mange diagnoser er godartede, er nogle meget alvorlige og kræver lægebehandling, især et slagtilfælde.

Hvordan slagtilfælde behandles

For de fleste andre diagnoser forbliver livsstilsændringer, medicin og / eller vestibulær rehabilitering grundstenen i behandlingen.

Livsstilsændringer

Livsstilsændringer er vigtige for behandling af visse diagnoser. For eksempel ved vestibulær migræne kan din læge anbefale at føre en migrænedagbog og undgå potentielle migræneudløsere, såsom søvnmangel eller overskydende stress.

Livsstilsændringer er også den primære behandling for Ménières sygdom og inkluderer begrænsende indtag af salt, koffein og alkohol. Selvom studier af høj kvalitet af disse livsstilsbegrænsninger for Ménières sygdom mangler, og der er behov for mere forskning for at bekræfte, at de er effektive.

Ved svimmelhed relateret til et slagtilfælde vil din læge, ud over den nye pleje, anbefale rygestop og løse eventuelle underliggende sundhedsmæssige problemer som forhøjet blodtryk, diabetes og forhøjet kolesterol.

Medicin

Forskellige svimmelhedsrelaterede diagnoser kan behandles med medicin. For eksempel ved vestibulær labyrinthitis kan din læge anbefale en antihistamin kaldet Antivert (meclizin) og en kvalmemedicin som Phenergan (promethazin). Nogle gange ordineres en benzodiazepin som Valium (diazepam) for at lette svimmelhed.

Til Ménières sygdom (ud over livsstilsændringer) kan et thiaziddiuretika anbefales.

Ved vestibulær migræne kan en forebyggende migrænemedicinering anbefales, især hvis migræne er svær og / eller hyppig.

Epley-manøvre

En teknik kaldet Epley manøvre bruges til at behandle mennesker med BPPV. Formålet med denne manøvre er at fjerne calciumaffald fra den halvcirkelformede kanal i det indre øre.

Forskning offentliggjort i 2014 antyder, at denne manøvre er sikker og effektiv, selvom der er en høj grad af tilbagefald af BPPV efter behandling (ca. 36%).

Udførelse af Epley-manøvren derhjemme

Vestibulær rehabilitering

Vestibular rehabilitering er en type fysioterapi, hvor patienter med visse diagnoser af svimmelhed relateret til det perifere nervesystem (fx vestibulær labyrinthitis) deltager i forskellige hoved-, øje- og balanceøvelser for at lette deres svimmelhed og forbedre deres stabilitet og stabilitet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Denne form for rehabilitering kan reducere dine symptomer på svimmelhed

Supplerende retsmidler

Nogle mennesker inkorporerer supplerende terapier, især akupunktur, i deres behandlingsplan. Faktisk har akupunktur for mennesker med godartede diagnoser - BPPV, vestibulær labyrinthitis og Ménières sygdom - vist sig at være en effektiv terapi til øjeblikkelig lindring fra deres svimmelhed.

Et ord fra Verywell

Svimmelhed er et ubehageligt symptom, der kan være svækkende. Hvis du oplever svimmelhed, skal du sørge for at søge en evaluering fra en sundhedsperson. Mens de fleste tilfælde af svimmelhed er godartede, er der nogle alvorlige, så det er vigtigt at få tjekket ud. Desuden kan en læge give dig den vejledning og de værktøjer, du har brug for til at begynde at føle dig godt og stabil igen.