Kravebenet, også kaldet kravebenet, er knoglen over toppen af brystet mellem brystbenet (brystbenet) og skulderbladet (skulderbladet). Det er let at mærke kravebenet, for i modsætning til andre knogler, der er dækket af muskler, dækker kun hud en stor del af knoglen.
Kravebenbrud er ekstremt almindelige og tegner sig for mellem 2 og 5% af alle brud. Brudte kraveben forekommer hos babyer (normalt under fødslen), børn og unge (fordi kravebenet ikke fuldender udviklingen før de sene teenagere), atleter (på grund af risikoen for at blive ramt eller falde) eller under mange typer ulykker og fald.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesTyper af kravebenbrud
Normalt er knogleknoglebrud adskilt i tre typer skader afhængigt af brudens placering.
- Frakturer i mellemakselbenben (75%): De forekommer i den midterste tredjedel af knoglen og kan være en simpel revne i knoglen eller dårligt forskudt. Flere brud i knoglen (segmentfrakturer), signifikant forskydning (adskillelse) eller afkortning af knoglens længde er særlig bekymrede.
- Brud på distale kraveben (20%): Disse forekommer i nærheden af enden af kravebenet ved skulderleddet. Denne del af skulderen kaldes det acromioclavicular (AC) led, og distale kravebenbrud har ofte lignende behandlingsovervejelser som en AC-ledskade.
- Mediale kravebenbrud (5%): Disse er meget mindre almindelige og har ofte et forhold til skade på sternoklavikulærleddet. En af de sidste vækstplader, der lukkes i kroppen, er ved kravebenets mediale ende. Vækstpladefrakturer i kravebenet kan ses i slutningen af teenagere og tidlige 20'ere.
Brudte kraveben symptomer
Ofte klager patienter med kravebenet af skulderpine og har svært ved at bevæge armen. Almindelige symptomer på denne skade inkluderer:
- Smerter over kravebenet
- Deformitet af kravebenet
- Hævelser og blå mærker omkring skulderen. Over tid kan blå mærker strække sig ned over brystet og armhulen.
- Vanskeligheder ved at løfte armen fra siden
- Følelsesløshed og prikken kan forekomme ned ad armen
Diagnose
På lægens kontor eller i skadestuen opnås en røntgen til vurdering af den specifikke type kravebenbrud.
Din læge vil også udføre en undersøgelse for at sikre, at nerverne og blodkarrene omkring kravebenet er intakte. Nerverne og karene er sjældent skadet på grund af et knust kraveben, men i alvorlige tilfælde kan disse tilknyttede skader forekomme.
Behandling
Behandlingen af en kravebenbrud opnås enten ved at lade knoglen helbrede eller udføre en kirurgisk procedure for at genoprette den rette justering af knoglen og holde den på plads.
I modsætning til mange andre brud er nogle almindelige behandlinger for knækkede knogler ikke egnede til kravebenbrud. Støbning af en kravebenbrud udføres ikke. Derudover udføres nulstilling af knoglen (kaldet en lukket reduktion) ikke, fordi der ikke er nogen måde at holde knoglen på linie uden at udføre kirurgi.
Når du træffer en beslutning om operation, kan nogle af følgende faktorer tages i betragtning af din læge:
- Brudplacering og forskydningsgrad af knoglen: Ikke-forskudt eller minimalt forskudt frakturer skal håndteres uden operation.
- Forkortelse af brudfragmentet: Selv fordrevne brud kan heles, men når der er en signifikant afkortning af kravebenet, tolereres det måske ikke så godt.
- Andre skader, der kan have fundet sted: Patienter med hovedskader eller flere brud kan behandles uden operation.
- Patientens alder: Yngre patienter har en bedre evne til at komme sig efter brud uden operation.
- Patientens forventninger: Når skaden involverer en atlet, tungtarbejder eller den dominerende ekstremitet, kan der være mere grund til operation.
- Armdominans: Når der opstår brud i din dominerende arm, kan virkningerne af en dårligt forskudt brud eller mere sandsynligt mærkes.
Din læge kan diskutere med dig om fordele og ulemper ved kirurgi. Mens langt størstedelen af kravebenbrud kan håndteres uden operation, er der nogle situationer, hvor kirurgi kan give et bedre resultat.
Flere typer understøtninger anvendes til ikke-kirurgisk behandling af kravebenbrud. Disse inkluderer en slynge eller figur-of-8-seler. Figur-af-8-bøjlen har ikke vist sig at påvirke brudjustering, og mange patienter finder generelt en slynge mere behagelig.
Healing og rehabilitering
Kravebenbrud skal heles fuldstændigt inden for 12-16 uger, men smerten aftager normalt inden for få uger. Ofte er patienter tilbage til fulde aktiviteter inden 12 uger, især hos yngre patienter. Immobilisering er sjældent nødvendig ud over et par uger, og på det tidspunkt kan lysaktivitet og blid bevægelse normalt begynde.
Som en generel guide til at vende tilbage til aktiviteter bør intet forårsage forværret smerte. Hvis du ikke bærer et slynge forårsager smerte, skal du bære et slynge. Hvis kørsel gør ondt i brudstedet, skal du ikke køre. Hvis det er ondt at kaste en bold, skal du ikke kaste. Når en aktivitet ikke forårsager signifikant smerte, kan man forsøge en gradvis tilbagevenden.
Genopretning er normalt komplet med forventet fuldt afkast. Patienter bemærker muligvis en vedvarende bump, hvor bruddet var (ofte i flere måneder eller længere), men dette bør ikke være generende.
Et ord fra Verywell
Brud på kravebenet er meget almindelige ortopædiske skader, de kan forekomme i næsten enhver aldersgruppe. Langt størstedelen af kravebenbrud kan behandles med ikke-kirurgiske behandlinger, normalt er en simpel slynge tilstrækkelig.
Nogle gange, når kravebenbrud er meget fortrængte, kan de have gavn af kirurgisk behandling. Normalt er der muligheder for behandling, og det er stedet at starte for at diskutere fordele og ulemper ved forskellige typer behandlinger med din ortopædkirurg.