Optisk neuritis er en betændelse i synsnerven. Den optiske nerve er det bundt af nervefibre, der forbinder dit øje med din hjerne. Den optiske nerve overfører visuel information til hjernen. Den optiske nerve er dækket af et fedtet materiale kaldet myelin, der fungerer som isolering. Myelin hjælper elektriske impulser med at rejse hurtigt langs nerven. Det antages almindeligt, at optisk neuritis udvikler sig, når kroppens eget immunsystem angriber dette væv. De fleste tilfælde af optisk neuritis forekommer hos kvinder i alderen 20 til 40 år.
A.D.A.M.Symptomer
Optisk neuritis forårsager ofte synstab og smerter ved bevægelse af øjet. Denne smerte er forårsaget af strækning af den betændte optiske nervebelægning. Lysglimt kan også forekomme ved øjenbevægelse. Symptomer har en tendens til at forværres, når kropstemperaturen stiger. Synstab er typisk gradvist og når sit maksimale inden for to uger. Mængden af synstab er forskellig blandt patienter. Nogle patienter oplever også problemer med dybdeopfattelse.
Årsager
Optisk neuritis kan være forårsaget af mange sygdomme og tilstande. Nogle mennesker udvikler optisk neuritis efter en sygdom som fåresyge, mæslinger eller endda forkølelse. I andre er tilstanden tæt forbundet med multipel sklerose. Nogle mennesker, der har en episode af optisk neuritis, udvikler multipel sklerose senere i livet. Nogle tilfælde af optisk neuritis kaldes idiopatisk. Dette betyder, at du har optisk neuritis af en ukendt årsag eller ubestemt årsag.
Andre årsager til optisk neuritis inkluderer følgende.
- bakterielle infektioner, såsom syfilis eller Lyme-sygdom
- vira såsom herpes eller hepatitis B
- sarkoidose
- kranial arteritis
- visse kemikalier og stoffer
Diagnose
Din øjenlæge kan opdage tegn på optisk neuritis under en udvidet øjenundersøgelse. Han kan se et hævet eller forhøjet optisk nervehoved. Rester, celler eller væske fra dit immunsystem kan også være til stede på nethinden. Nogle gange kan du bemærke symptomer, før din optiske nerve viser tegn på hævelse, en tilstand kaldet retrobulbar optisk neuritis. Din læge kan også bemærke en forskel i den måde, hvorpå dine elever reagerer på lys. Desuden kan din synsstyrke blive reduceret, og du kan bemærke blinde pletter eller svage områder i dit synsfelt. Farvesyn kan også blive påvirket.
For at opnå en nøjagtig diagnose af optisk neuritis, vil din læge udføre en omfattende øjenundersøgelse efter udvidelse af dine øjne, herunder en farvesynstest og en synsfelttest. Din læge kan bestille en MR og yderligere blodprøver for at bekræfte diagnosen. Han eller hun kan opdage abnormiteter under test af synsfelt, test af farvesyn og test af synsstyrke, der vil hjælpe med diagnosen.
Behandling
Mange patienter med optisk neuritis forbedres uden behandling. Behandling afhænger ofte af, hvor hurtigt tilstanden diagnosticeres, efter du først har bemærket symptomer. I nogle tilfælde inkluderer behandlingen brug af steroider til at reducere inflammation i synsnerven. Steroidbehandling involverer normalt intravenøse steroider efterfulgt af orale steroider. Et normalt kursus af steroider er tre dage med IV-steroider efterfulgt af et par dage med tilspidsning af medicinen. Nogle mennesker lider af alvorlige bivirkninger, mens de behandles med steroider. Hvis du får pludselige alvorlige bivirkninger, skal du straks kontakte din læge. Normale bivirkninger af steroidbehandling kan omfatte følgende:
- søvnbesvær
- maveforstyrrelse eller kvalme
- en metalsmag i munden
- angst eller irritabilitet
- øgede glukoseniveauer (især hos diabetikere)
- trøske (en svampeinfektion)
Efter en episode af optisk neuritis kan din vision vende tilbage til normal eller tæt på normal inden for seks måneder.
Et ord fra Verywell
Optisk neuritis gentages nogle gange og kræver genbehandling. En lille gruppe mennesker har fortsat gentagelsen af sygdommen og kræver løbende behandling. Over tid vil ca. 50 procent af patienterne med optisk neuritis udvikle andre neurologiske symptomer, der kan tyde på diagnosen multipel sklerose. Patienter med mere alvorlig optisk neuritis kan have en tilstand kaldet neuromyelitis optica. Denne tilstand kræver diagnose med en blodprøve.
