Cirka 40% af al kronisk smerte i rygsøjlen er relateret til et problem i en eller flere intervertebrale skiver. Hvis du har kroniske nakke- eller lændesmerter, er der mange årsager, der kan bidrage til det. Hvis du ikke har en herniated disk, kan en anden potentiel årsag være diskogen smerte.
Det antages, at der forekommer diskogen smerte i forbindelse med diskgeneration, en tilstand, hvor diskens fysiske og kemiske egenskaber langsomt forværres. Men problemet er, at degenererende diske ikke altid forårsager smerte, og eksperter har endnu ikke forklaret dette forhold fuldt ud.
Årsager
Teorien går ud på, at diskogen smerte opstår, når nervereceptorer placeret i den ydre del af ringrøret er irriterede.
Betændelse eller andre tilstande på disken kan irritere disse nerveceptorer. For eksempel, hvis de inflammatoriske kemikalier fra en ringformet tåre når nerverne i den ydre del af ringen, kan tåren være årsagen til din diskogene smerte. Denne type skade kaldes intern diskforstyrrelse eller IDD.
Genetik spiller sandsynligvis en rolle i dannelsen af diskogen smerte. Genetik kan påvirke skivernes kemiske sammensætning og kan gøre visse metaboliske ændringer i kroppen mere tilbøjelige til at forekomme. Resultatet er, at skiverne tørrer hurtigere ud end normalt, hvilket gør dem mindre i stand til at bære spinalbelastningen jævnt. Derefter lægger normal hverdagsslitage pres på et eller et par små områder i disken, hvilket øger risikoen for en ringformet tåre. Der kan også opstå skader på kanten af hvirvlen ved siden af disken.
Sammen med genetik kan ernæringsmæssige og mekaniske faktorer såvel som næringstilførsel til disken også påvirke diskogen smerte.
Risikofaktorer
Diskogen smerte forekommer oftest hos middelaldrende og ældre.
Symptomer
Hovedsymptomet på diskogen smerte er smerte, der ikke refererer til dit ben eller din arm og ikke er forbundet med nedsat evne til at bruge dine lemmer.
I lænden forværres smerter normalt, når din rygsøjle er komprimeret. Aktiviteter som at sidde, bøje, hoste og nysen har tendens til at bringe det på, mens liggende har tendens til at lindre det.
I nakken kan der være smerter, når du drejer eller vipper hovedet. Smerten kan forværres, hvis du holder hovedet i en position for længe. Muskelspasmer ledsager undertiden diskogen smerte i nakken.
Diagnose
En MR er typisk det første trin efter røntgenbilleder til diagnosticering af diskogen smerte, men det kan ikke altid påvise årsagen til smerte. En diskografi kan også bruges til at hjælpe med diagnosen. Diskogrammer bruges til definitivt at bekræfte, at smerten stammer fra en eller flere specifikke diske. Men en række forskere har fundet ud af, at det på grund af diskogrammets subjektive karakter kan give falske positive resultater, især hvis du har smerter fra andre kilder, hvis du har mental svækkelse, eller hvis du er bange for smerte. Der findes dog retningslinjer for testteknik, der kan hjælpe med at opretholde en lav grad af falske positive resultater. Som nævnt ovenfor kan du have smerter eller andre fornemmelser ned ad din arm eller ben. Disse kaldes radikulære symptomer. Men radikulopati og diskogen smerte er ikke den samme lidelse. Ligesom radikulopati kan diskogen smerte også skyldes irritation af nerver.
Forskellen er, at radikulopati påvirker spinal nerve rødder, mens diskogen smerte irriterer nerverne, der er placeret i ringens ydre ringe. (Ringen er den hårde fibrøse dækning af den mellemhvirvelskive. Den indeholder og beskytter den centralt placerede nucleus pulposus.)
Det kan være svært at bestemme den nøjagtige kilde til smerte, når man udarbejder en diagnose.
Alligevel vil forskellen gøre en forskel i den behandling, du modtager.
Behandling
Diskogen smerte kan aftage alene, eller det kan komme og gå. Konservativ pleje er normalt den første type behandling, der er prøvet. Det kan omfatte bekæmpelse af smerte med antiinflammatoriske midler, brug af is og / eller varme og fysioterapi. Fysioterapi kan bestå af rygøvelser, trækkraft og andre behandlinger. En injektion kan hjælpe med at dæmpe smerten og gøre dig mere komfortabel.
For så vidt en operation går, er det generelt ikke nødvendigt, men individuelle tilfælde kan variere. Men hvis du har svækkende smerter i 3 måneder eller længere og / eller har spinal ustabilitet, kan det være en mulighed. Spørg din læge om dine muligheder.
Den mest almindelige operation for diskogen smerte er spinalfusion. Imidlertid giver dens anvendelse i denne indstilling ikke altid lindring. I USA har antallet af udførte rygkirurgier været stigende siden begyndelsen af 1990'erne, og en undersøgelse antyder, at op til 17% er unødvendige, selvom forskelle i kirurgens præferencer og kriterier kan være med til dette fund. er en del af aldring, men det betyder ikke automatisk, at du har brug for en rygmarvsfusion, når smerten dukker op. Sørg for at undersøge dine muligheder, herunder dine sundhedsudbydere, og arbejd sammen med din valgte læge for at bestemme den bedste fremgangsmåde for dig.
