Symptomer på intern blødning

Tegn og symptomer på indre blødninger inkluderer svimmelhed, smerte, åndenød, hurtig puls med mere. Disse symptomer kan manifestere sig, uanset hvor blødningen opstår, men der er en række andre symptomer, som du kan opleve baseret på den specifikke placering af blødning, såsom blå mærker omkring navlen eller flanken med abdominal blødning. Intern blødning kan være særligt udfordrende hos børn og gravide. Uden akut behandling kan komplikationer af intern blødning omfatte chok og i sidste ende vævsdød.

Intern blødning kan variere enormt mellem tilfælde. Det kan være langsomt og snigende eller i stedet massivt. Det kan forekomme med ringe eller ingen symptomer eller ledsages af chok og bevidsthedstab. Der er muligvis ingen klar årsag eller kilde, eller som med traumer kan årsagen og sandsynligheden for intern blødning være åbenbar. Desværre, selv i tilfælde af traume, er indre blødninger muligvis ikke umiddelbart tydelige, og der kan stadig være behov for et højt niveau af kontrol.

Ved intern blødning afspejler mængden af ​​blødning ikke nødvendigvis sværhedsgraden af ​​tilstanden. Store mængder blod kan samles i nogle områder af kroppen (såsom retroperitoneum i tilfælde af nyreskade), før symptomer eller komplikationer opstår. I modsætning hertil kan selv små mængder blødning i regioner som hjernen forårsage store symptomer eller endog død.

Intern blødning årsager

At have kendskab til nogle af de tilstande, der kan forårsage intern blødning, kan hjælpe dig med at genkende symptomerne, hvis de skulle opstå. Nogle af de potentielle årsager til intern blødning inkluderer:

Trauma

Der er en række mekanismer, hvormed traume kan forårsage indre blødninger, og nogle gange er mere end en af ​​dem til stede på samme tid. Mekanismer inkluderer:

• Gennemtrængende traume: Når en genstand kommer ind i kroppen, kan den skade enhver struktur i dens sti og også forårsage kompression til omgivende strukturer.
• Stumt traume: Stumt traume kan være mere snigende og kan muligvis ikke forårsage symptomer i starten. Det er dog en almindelig årsag til intern blødning.
• Retardationsskader: Når der opstår hurtig deceleration, f.eks. Under et bilulykke, kan der opstå tårer i blodkar eller i "stilke", hvormed organer er forbundet med hinanden. Retardation kan også forårsage hjerneskader, såsom subdurale hæmatomer.
• Brud: Nogle brud bløder mere end andre. Brud på de lange knogler i arm, ben, bækken er ofte forbundet med betydeligt blodtab. Brudte knoglefragmenter kan også rive blodkar og andet væv.

Aneurysmer

Udtynding og forstørrelse af blodkar kan føre til brud. Undertiden forud for bruddet med intens aktivitet, mens andre brud kan forekomme i hvile eller endda under søvn. Aneurysmer kan forekomme i næsten ethvert blodkar med mere almindelige aneurismer inklusive dem i hjernen (cerebrale aneurismer), i aorta i brystet og i abdominal aorta.

Blødningsforstyrrelser og blodfortyndere

Blødningsforstyrrelser kan forårsage spontan blødning eller øge sandsynligheden for indre blødninger, når de kombineres med andre kendte årsager. Nogle af disse lidelser, såsom hæmofili, er normalt tydelige fra fødslen, mens nogle mindre blødningsforstyrrelser muligvis ikke bliver synlige før voksenalderen.

Medicin som antikoagulantia og blodpladehæmmere kan også øge risikoen for intern blødning. Efterhånden som brugen af ​​disse stoffer øges, er bevidstheden om tegn på indre blødninger vigtigere end nogensinde.

Medicin som aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Advil (ibuprofen) øger også risikoen. Nogle vitaminer og kosttilskud kan også øge risikoen for blødning.

Hyppige symptomer

Det er vigtigt at understrege, at blødningsgraden måske ikke korrelerer med dens tilsyneladende symptomer. I tilfælde af traume betyder fraværet af tegn eller symptomer på indre blødninger tidligt ikke, at en person er i det fri. Nogle gange bliver beskadigelse af leveren eller milten, f.eks. Ved en motorulykke, kun synlige timer eller endda dage efter ulykken. Symptomer, der kan indikere intern blødning, inkluderer:

Svimmelhed / svimmelhed

Med hurtigt blodtab eller tab af en betydelig mængde blod er svimmelhed og svaghed almindelige. I tilfælde af mere gradvist blodtab eller tab af en lille mængde kan lyshårighed først blive indlysende, når en person forsøger at stå (ortostatisk hypotension).

Smerte

Smerter er et almindeligt symptom på intern blødning, da blod er meget irriterende for væv. Symptomer såsom svær mavesmerter eller svær hovedpine skal altid vurderes af en læge. I nogle områder af kroppen kan smerter være lokaliseret til blødningsområdet. I områder som underlivet afspejler smerteplaceringen imidlertid ikke nødvendigvis blødningsområdet. Faktisk, når blod i underlivet irriterer mellemgulvet, kan smerter primært mærkes i skulderen.

Stakåndet

Åndenød eller følelsen af ​​at være ude af stand til at trække vejret dybt kan være et symptom på indre blødninger hvor som helst. Med blodtab er der færre røde blodlegemer og hæmoglobin, der cirkulerer for at transportere ilt til væv, og manglen på iltafgivelse til væv kan opleves som åndenød. Bestemmelse er åndenød også almindelig med blødning i brysthulen, eller når ophobning af blod i underlivet skubber op på mellemgulvet og begrænser luftstrømmen i lungerne.

Bryst eller skuldersmerter

Blødning i brystet kan forårsage smerter i brystet, og blødning i enten brystet eller underlivet (ved at irritere membranen) kan forårsage skuldersmerter. Brystsmerter kan også forekomme med intern blødning hvor som helst på grund af utilstrækkelig ilt, der leveres til de koronararterier, der fodrer hjertet.

Prikken i hænder og / eller fødder

En fornemmelse af prikken i hænder og fødder er almindelig med intern blødning og har flere forklaringer. Med blodtab "klemmer" kroppen ofte ned i cirkulationen til ekstremiteterne og omdirigerer blodgennemstrømningen til vitale strukturer såsom hjerte og hjerne. Intern blødning kan også forårsage hyperventilation både på grund af smerte og et forsøg på at øge ilttilførslen til resten af ​​kroppen. Dette kan også resultere i prikken i hænder og fødder.

Ændringer i syn og andre neurologiske tegn

Ændringer i synet, der er forbundet med lyshårighed, kan være forbundet med intern blødning hvor som helst (hvorfor besvimelse kaldes "mørkfarvning"). Specifikke visuelle ændringer såsom dobbeltsyn, svaghed eller følelsesløshed på den ene side af kroppen, en alvorlig hovedpine eller tab af koordination kan være tegn på blødning i hjernen.

Kvalme eller opkastning

Kvalme og opkastning er også almindelig med intern blødning og kan forekomme på grund af blodtab og / eller smerter alene eller specifikt når blødning forekommer i fordøjelseskanalen eller hjernen.

Tegn

Nogle gange er en person med intern blødning ikke i stand til at besvare spørgsmål eller måske endda bevidstløs. Mens symptomer er, hvad en person føler, er tegn på en tilstand synlige indikatorer, som en anden person kan se. Ekstern blødning, såsom blødning fra munden, næsen, ørerne, vagina eller endetarmen, antyder at intern blødning også kan være til stede. Nogle tegn forbundet med intern blødning inkluderer:

Tegn på chok

Med blodtab kan flere ændringer ses, såsom hurtig puls, hurtig respirationsfrekvens og lavt blodtryk. Ofte opstår tegn på chok, når en person har mistet mellem 10 procent og 15 procent af deres blodvolumen.

Kraftig svedtendens

Diforese eller voldsom svær svedtendens, der ikke er forårsaget af varme eller anstrengelse, er almindelig med intern blødning såvel som andre medicinske nødsituationer.

Bevogtning

Det er almindeligt, at folk viser bevogtning, når der opstår intern blødning. Bevogtning er et ubevidst forsøg på at forhindre en anden person eller læge i at røre et område af kroppen, der er ømt eller blødende.

Blå mærker

Blå mærker i nogle områder af kroppen er undertiden et specifikt tegn på intern blødning. Blå mærker omkring navlen kaldes Cullens tegn og antyder intern blødning i underlivet. Blå mærker på flankerne (mellem ribben og hofter på siden af ​​maven) er kendt som Gray Turners tegn og antyder også blødning i maven eller retroperitonealt rum (hulrum bag på maven, hvor nyrerne ligger). Blå mærker i andre regioner (ecchymosis) antyder også indre blødninger, såsom når der opstår omfattende blå mærker på ekstremiteterne forbundet med en underliggende fraktur.

Ændring i mental status eller tab af bevidsthed

En ændring i mental status eller totalt bevidsthedstab betyder ofte, at en betydelig mængde blod er gået tabt (med undtagelse af hovedskader eller blødning i hjernen) og bør betragtes som en nødsituation.

Symptomer baseret på webstedet

Intern blødning i bestemte områder af kroppen kan også føre til andre symptomer. Disse inkluderer:

Hjerne og rygmarv

Blødning i hjernen forårsager ofte svær hovedpine, kvalme og opkastning. Svaghed på den ene side af kroppen eller synsændringer kan forekomme. Efterhånden som blødningen skrider frem, kan der forekomme ændringer i mental status som forvirring og desorientering efterfulgt af bevidsthedstab. Beslag kan også forekomme.

Bryst

Blødning i brystet kan forårsage en række forskellige symptomer afhængigt af den specifikke placering. Blødning i luftvejene kan forårsage en gasende hoste. Hoste op blod (hæmoptyse), endda kun en teskefuld, er en medicinsk nødsituation, og massiv hæmoptyse (hoste op en fjerdedel af en kop blod eller mere) har en høj dødelighed. Åndenød kan forekomme med blødning hvor som helst i brystet.

Blødning mellem membranerne, der omgiver hjertet (perikardial effusion), kan begrænse hjertets bevægelse og forårsage hjertetamponade.

Når en lunge er punkteret og kollapser (pneumothorax), kan blå mærker bemærkes diffust på bryst og nakke. Huden over nakke og øvre del af maven kan også føles krøllet, som bobleplast på grund af tilstedeværelsen af ​​luft i det subkutane væv. Med blod i brystet (hemothorax) ændres smerte normalt markant, når folk bevæger sig i forskellige positioner.

Mave

Blødning i maven kan resultere i hævelse af maven og diffus smerte. Når en læge placerer et stetoskop på maven, kan tarmlyde være fraværende. Som nævnt tidligere antyder blå mærker omkring navlen eller på flanken kraftigt indre blødninger.

Bestemt kan blødning i spiserøret eller maven fremkalde opkastning af blod, mens blødning i nedre fordøjelseskanalen kan forårsage rektal blødning.

Retroperitoneal område

Blødning fra nyrerne og andre væv i den retroperitoneale region kan få blod til at forekomme i urinen. Symptomer på stød kan forekomme, før der registreres specifikke symptomer, da store mængder blod kan gå tabt i dette område, før der opstår specifikke symptomer.

Knogler, led og muskler

Blødning forbundet med knogler, led og blødt væv kan forårsage omfattende blå mærker. Det kan dog også resultere i hud, der er meget bleg og tæt, når rumsyndrom opstår. Smerter er meget almindelige såvel som nedsat bevægelighed i leddene, da fællesrummet eller de omkringliggende områder fyldes med blod og kvælder.

Komplikationer / Undergruppeindikationer

Blødning kan forårsage forskellige symptomer eller skabe særlige bekymringer i nogle grupper af mennesker. Ud over den underliggende årsag til blødning kan selve blodtabet resultere i yderligere komplikationer.

Børn

I modsætning til voksne er børn muligvis ikke i stand til at udtrykke nogle af de symptomer på indre blødninger, der er nævnt ovenfor. I stedet for at klage over smerte kan de blive kræsen, græde konstant eller blive svære at trøste. De kan have dårlig appetit eller nægte at spise helt. Ændringer i mental status kan være meget vigtige at bemærke. Et barn, der normalt elsker at lege, kan blive sløv. Neurologiske symptomer kan også være udfordrende at skelne. I stedet for at klage over sløret syn kan et barn gå ind i en mur. I stedet for at klage over ekstremitetssmerter, kan de begynde at halte.

Graviditet

Blødning under graviditet er aldrig normal, og enhver betydelig smerte i bækkenet skal undersøges straks. Tidlig i graviditeten er den mest almindelige årsag abort, selvom ektopisk graviditet er en potentielt livstruende årsag. Senere kan placenta previa, placenta abruptions eller uterusruptur forårsage blødning. Komplikationer som disse er ofte forbundet med ekstern blødning fra vagina, men det er ikke altid tilfældet. For eksempel kan der opstå signifikant blødning med en afbrydelse eller med en brudt livmoder uden ydre tegn, hvis barnet er placeret på en måde, der forhindrer blod i at passere gennem livmoderhalsen.

Chok

Mange mennesker er forvirrede over den nøjagtige betydning af chok eller i det mindste den type chok, der betragtes som en medicinsk nødsituation. Tilstrækkeligt blodtryk og et passende volumen blod er nødvendigt for at levere ilt til kroppens væv. Når dette ikke sker, og når vævene fratages ilt (hypoxi), kompenserer kroppen først ved at forsøge at øge blodtrykket og blodgennemstrømningen. Puls stiger. Blodkar til arme og ben trænger sammen for at holde nok blod perfusionerende vitale organer (forårsager kølige og klamme ekstremiteter). Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, modtager kroppens væv ikke ilt og begynder at dø.

Vævsdød

Alle kroppens væv er afhængige af at modtage tilstrækkelig ilt og næringsstoffer, men nogle organer er mere følsomme end andre for blodtab og chok. Når nyrerne er beskadiget, begynder ikke kun vævsdød, men nyrerne spiller derefter ikke deres rolle i styringen af ​​de komplekse handlinger, der er nødvendige for at opretholde homeostase i kroppen. Når iltet blod ikke nærer tilstrækkelig koronararterierne, begynder hjertemusklen at dø. Hjertet er til gengæld mindre i stand til at spille sin rolle i at opretholde blodgennemstrømningen til resten af ​​kroppen. Heldigvis kan nye tiltag for at genoprette blodtryk og blodvolumen ofte beskytte vitale organer før dette problem.

Hvornår skal man se en læge / gå til hospitalet

Intern blødning kan være livstruende, og ofte kan ny behandling være livreddende. Det er vigtigt at ringe til 911 (ikke tage dig tid til at ringe til en læge), hvis du har svære mavesmerter eller brystsmerter, hvis du oplever svær åndenød, hvis du føler dig lyshåret (som om du kan besvime) eller hvis du oplever eventuelle neurologiske symptomer såsom synsændringer. Hvis du er sammen med nogen, der viser tegn på intern blødning, skal du også ringe til 911.

Husk, at forsinket blødning efter traume ikke er ualmindelig, uanset om det kan skyldes en delvist bristet milt eller på grund af et langsomt lækkende subdural hæmatom. Det er altid bedre at være sikker og lave en aftale, hvis du overhovedet har nogen bekymringer.