LightFieldStudios / Getty Images
Reumatoid arthritis (RA) kan forårsage gastrointestinale (GI) problemer. En undersøgelse rapporteret iTidsskrift for reumatologifulgte 813 mennesker med RA og 813 mennesker uden RA i 10 år. De fandt ud af, at mennesker med RA havde en 70% højere risiko for at udvikle et øvre gastrointestinalt problem og en 50% større chance for at få et lavere gastrointestinalt problem i sammenligning med andre uden RA.
Her er hvad du har brug for at vide om mave-problemer forbundet med RA, årsager, hvad du skal se efter, og hvordan du kan forhindre disse.
GI-begivenheder og RA
Det øverste gastrointestinale system løber fra munden til det sted, hvor maven tømmer sig ud i tyndtarmen. Det inkluderer spiserøret, et hul, muskuløst rør, der fører mad og væsker fra halsen til maven. Det nedre GI-system inkluderer hele tyndtarmen og tyktarmen.
- Øvre gastrointestinale hændelser inkluderer perforering (et hul i mave-tarmkanalen), blødning, sår, obstruktion og spiserør (betændelse i spiserøret).
- Lavere gastrointestinale hændelser inkluderer blødning, perforering, sår, colitis (hævelse af tyktarmen) og diverticulitis (infektion eller betændelse i de små sække, der ligger i tarmene).
En undersøgelse rapporteret i tidsskriftetGastroenterologi Forskning og praksissammenlignede 284 personer med RA til 233 personer uden RA.Alle undersøgelsesdeltagere blev stillet spørgsmål om øvre og nedre GI-begivenheder. Forskerne fandt ud af, at øvre gastrointestinale symptomer, herunder mavesmerter, kvalme og hurtigt føle sig fyldt, var almindelige hos mennesker med RA sammenlignet med andre uden tilstanden. De bestemte også, at personer med RA brugte afføringsmidler og protonpumpehæmmere (medicin til at reducere mavesyre) oftere.
Årsager til maveproblemer i RA
Flere faktorer kan bidrage til gastrointestinale problemer forbundet med RA, herunder betændelse, sameksisterende tilstande, tarmproblemer og medicin, der anvendes til behandling af RA.
Betændelse
GI-tilstande er almindelige i inflammatorisk arthritis og inkluderer inflammatorisk tarmsyndrom (IBS), en lidelse, der kan være forbundet med betændelse i fordøjelsessystemet. Den samme inflammatoriske proces, der retter sig mod dine led, kan også påvirke dit fordøjelsessystem.
Sameksisterende betingelser
RA er forbundet med andre tilstande, herunder tilstande, der påvirker mave-tarmkanalen, såsom IBS og cøliaki - en lidelse, hvor immunsystemet overvirker til gluten.
Tarmbakterier
Forskere har set på sammenhængen mellem mavebakterier i mave-tarmkanalen og reumatiske sygdomme. Ud over de harmløse bakterier i dit mave-system, der normalt er til stede, kan din tarm også have ubalancerede bakteriekolonier kaldet tarmdysbiose, hvilket er tæt forbundet med inflammatoriske sygdomme som RA. Gut dysbiose er forbundet med adskillige gastrointestinale problemer og begivenheder.
Medicin
GI-symptomer kan være en bivirkning af nogle af de lægemidler, du tager til behandling af RA, herunder sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og kortikosteroider.
En undersøgelse fra 2018 rapporteret afInternational Journal of Rheumatic Diseasefandt ud af, at personer, der tog 12 mg (mg) om ugen methotrexat - en DMARD - var mere tilbøjelige til at opleve syre refluks og mavesmerter end dem, der tog en lavere dosis på 6 mg om ugen.
NSAID'er kan også irritere mave-tarmkanalen og er stærkt forbundet med øvre gastrointestinale problemer, herunder sår, blødning og betændelse i spiserøret.
Hvad man skal passe på
Mindre ubehag i maven er muligvis ikke signifikant, men hvis du har hyppige gastrointestinale problemer, kan dette være et tegn på et større problem.
GI-problemer, der opleves af mennesker med RA, kan omfatte:
- Et sår eller perforering i maven, tyndtarmen eller tyktarmen
- Betændelse i spiserøret
- Infektion og betændelse i tyndtarmen
- Cøliaki - symptomer inkluderer diarré, træthed, oppustethed, gas, mavesmerter, forstoppelse, kvalme og opkastning efter at have spist mad, der indeholder gluten
Symptomer forbundet med mave-problemer i RA kan omfatte:
- Dysfagi - problemer med hævelse
- Mavesmerter
- Fordøjelsesbesvær - ubehag i øvre del af maven, der inkluderer en brændende fornemmelse, oppustethed og gas, kvalme eller hurtigt føle sig mæt efter at være begyndt at spise
- Acid reflux (halsbrand) - mavesyre slipper ud i spiserøret og forårsager betændelse og irritation
- Sorte tarry afføring fra øvre gastrointestinale blødning
- Blodige afføring fra lavere gastrointestinale blødninger
- Forstoppelse
- Lækage af afføring
- Diarré
Forebyggelse
Det er en god idé at være opmærksom på gastrointestinale symptomer forbundet med RA og fortælle din læge om dem, især hvis du oplever svær mavesmerter og gastrointestinalt blødning.
Du bør altid følge din læges råd for at finde lindring fra symptomer, som sandsynligvis vil omfatte ikke at ryge, begrænse steroidmedicin og NSAID'er og tage protonpumpehæmmere for at mindske symptomerne.
Hvis du finder ud af, at visse fødevarer forårsager maveproblemer eller forværrer dine RA-symptomer, skal du tale med din læge eller en diætist om, hvordan du fjerner dem fra din diæt.
Du vil undgå mad som:
- Sur mad inklusive citrusfrugter og tomater, som kan forårsage ubehag og irritere maveforingen
- Mejeriprodukter, hvis du er laktoseintolerant eller oplever fordøjelsesproblemer efter indtagelse af dem
- Varme og krydrede fødevarer, fordi de kan udløse fordøjelsesbesvær og halsbrand
- Alkohol for at reducere halsbrand og andre gastrointestinale symptomer
Kontakt altid din læge, inden du tager probiotika eller kosttilskud, eller inden du foretager store diætændringer.
Et ord fra Verywell
Hvis du oplever gastrointestinale symptomer, skal du lave en aftale for at se din læge. Sørg for at skrive dine symptomer ned, og prøv at se, om du kan identificere udløsere. Jo flere oplysninger du kan give din læge, jo lettere bliver det for dem at bestemme, hvad der forårsager dine symptomer, og hvordan man bedst kan håndtere dem.
