Formålet med phalloplasty

Faloplasty, undertiden kendt som "bundoperation", er en procedure, hvor en penis oprettes eller genoprettes fra væv andre steder i kroppen, såsom arm eller lår. Proceduren kan parres med scrotoplasty, som er konstruktionen eller rekonstruktion af pungen.

Primært bruges denne operation sammen med hormonbehandling hos transkønnede mænd som en del af kønsfordeling eller kønsbekræftelse (selvom nogle transkønnede mænd måske vælger et alternativ, metoidioplastik eller slet ikke vælger operation).

Falloplasty kan også bruges i visse tilfælde, hvor cisgender mænd er født uden en penis eller har mistet den på grund af kræft eller medicinsk ulykke.

Diagnose relateret til faloplastik

Transgender mænd, der søger GCS, diagnosticeres typisk med kønsdysfori, hvor en person identificerer sig med en kønsidentitet, der ikke er deres tildelte eller biologiske køn ved fødslen.

Hvad er træk ved kønsdysfori? Ifølge American Psychological Association diagnosticeres en person med denne tilstand, hvis de viser sigtoeller mere af det følgende i en periode på mindst seks måneder:

• En betydelig inkongruens mellem ens udtrykte og erfarne køn og deres primære eller sekundære kønskarakteristika (det er de fysiske tegn på køn, herunder kønsorganer og kropsform)
• Et stærkt ønske om at skifte fra primære eller sekundære kønskarakteristika
• Et stærkt ønske om de primære og / eller sekundære kønskarakteristika for et andet end tildelt køn
• Et stærkt ønske om at være et andet køn
• Et stærkt ønske om at blive behandlet som et andet køn
• En overbevisning om, at man har det andet køns følelser og reaktioner

Ud over sager relateret til kønsdysfori og GCS kan en række andre medicinske tilstande kræve faloplastik. Disse inkluderer:

• Medfødte problemer: Dette inkluderer cismen, der fødes uden penis (medfødt fravær), en underudviklet penis (også kendt som penile hypoplasia eller micropenis) eller andre deformiteter.
• Tvetydige kønsorganer: Nogle mennesker er født med udifferentierede eller tvetydige kønsorganer.
• Lemlæstende traume: Skader på kønsorganer på grund af trafikulykker, ulykker forårsaget af tunge maskiner eller forskydning eller brud på skambenet (kendt som avulsionsskade) kan behandles med denne operation.
• Sprængskader: Skader relateret til eksplosioner, uanset om de skyldes ulykker eller i kamp, ​​kan også beskadige lysken.
• Selvforskyldt skade: Visse tilfælde af psykologisk lidelse eller stofmisbrug kan få en person til at lemlæst deres kønsorganer.
• Infektion: Flere slags bakterie- og svampeinfektioner kan påvirke penis, herunder balanitis (en infektion i organets hoved) og nekrotiserende fasciitis, en kødspisende sygdom.
• Ulykker under omskæring: Meget sjældent vil misadventure under omskæring forårsage alvorlig skade.

Kriterier

Som med enhver større operation vil læger sikre, at patienter, der overvejer eller har brug for faloplastik, passer til de korrekte kriterier for proceduren. Disse kan variere noget afhængigt af hospitalet, men har tendens til at være som følger:

• Alder: Udelukkende medicinske omstændigheder, der kræver dette arbejde - og især for dem, der gennemgår GCS - skal patienter være over 18 år.
• Levende erfaring: For GCS vil læger se bevis for, at du har mindst 12 måneders levet erfaring i det bekræftede køn.
• Hormonbehandling: Et andet krav til phalloplasty som en del af GCS er mindst 12 måneders kønsbekræftende androgen (testosteron) hormonbehandling.
• Body mass index (BMI): For at sikre procedurens sikkerhed ønsker lægerne at se patienter med et body mass index (BMI) på 35 eller derunder. Dette er et mål for kropsfedtniveau baseret på vægt og højde; et BMI over 30 betragtes som klinisk overvægtigt.
• Rygning: Da brug af tobak eller nikotin øger chancerne for komplikationer og forhindrer postkirurgisk opsving, vil lægerne have, at patienter holder op med at ryge og dampe i 60 dage før og seks uger efter faloplastik.
• Hysterektomi: Ved GCS skal hysterektomi - den kirurgiske fjernelse af livmoderen - forekomme inden phalloplasty.
• Hårfjerning: Som nævnt ovenfor kan vævet, der anvendes til faloplastik, høstes fra underarmen eller låret. Hårfjerningsprocedurer skal udføres inden dette.
• Fertilitetsbevarelse: For dem, der søger GCS, der er interesseret i at bevare fertilitet, skal konserveringsprocedurer til kønsorganer udføres inden operationen.
• Klinikernes anbefaling: Påkrævet til GCS er et anbefaling fra din læge eller sygeplejerskepraktiker, der bekræfter diagnosen kønsdysfori og angiver fysiske eller sundhedsmæssige faktorer, der kan påvirke operationens succes. Oftest kommer dette brev fra den læge, der diagnosticerede tilstanden, eller den læge, der har ordineret hormonterapien.
• Adfærdsmæssigt sundhedsbrev: I tilfælde af GCS har du også brug for et brev fra en mental sundhedsudbyder, der bekræfter, at du har et sundt sind for at træffe beslutningen om at gennemgå operation, grundlæggende oplysninger om kønsidentitet, resultater fra psykosocial vurdering og varigheden af ​​det professionelle forhold , blandt andre informationer.
• Andet adfærdsmæssige sundhedsbrev: For GCS, et andet brev fra en mental sundhedsperson, der bekræfter ovenstående og angiver, at du har levet som dit bekræftede køn i mindst 12 måneder. Denne skal også omfatte vurderinger af din forståelse af proceduren, fertilitets- og sundhedsmæssige konsekvenser samt en evaluering af dine supportsystemer.

Hvis du overvejer faloplastik med GCS, skal du sørge for at få en fuldstændig fornemmelse af, hvad der kræves, og tøv aldrig med at stille alle de spørgsmål, du måtte have.

Test og laboratorier

For at hjælpe med at sikre et sikkert resultat for faloplastik skal der udføres flere tests og laboratorier inden proceduren. Disse inkluderer:

• Komplet blodtal (CBC): Dette refererer til et batteri af tests, der indikerer mængden af ​​hvide blodlegemer, røde blodlegemer, blodplader og hæmoglobin i blodet. Blandt andre aspekter giver dette lægerne en fornemmelse af en patients immunforsvar.
• Type og skærm: Dette er en blodprøve, der bestemmer blodtype og screener for eventuelle antistoffer, der kan angribe transfunderede celler af en anden type. Primært udføres dette for at sikre sikkerhed for blodtransfusion, hvilket kan være nødvendigt under faloplastik.

Når sikkerheden ved denne procedure er bekræftet - og eventuelle risici mindskes - vil patienter være klar til at gå i operation.

Et ord fra Verywell

For dem, der overvejer GCS, er det vigtigt at bemærke, at faloplastik er langt fra det første trin; processen med overgang er lang og mangesidig. Som skitseret ovenfor er der en hel del både fysisk og psykiatrisk arbejde, der kræves, inden du går i operation.

Vejen bør ikke køres alene, og så meget som muligt er du godt tjent med at søge støtte fra familie, venner,oglæger, når du påtager dig det. Derudover kan du finde yderligere information og support fra grupper som blandt andet National Center for Trans Equality og Trans Lifeline.

Den gode nyhed er, at faloplastik - og GCS-operationer generelt - er sikrere, end de nogensinde har været før.