Leukoplakia er en mundtilstand, der involverer fortykkede hvide pletter på slimhinderne (foring) i munden, tandkødet eller tungen. Det er oftest forårsaget af rygning eller andre typer tobaksbrug (såsom brug af tyggetobak). Nogle kilder rapporterer, at 80% af dem med leukoplakia er rygere. Faktisk fandt flere undersøgelser, at "forekomsten af rygning var så høj som 82% til 100% hos patienter med leukoplakia." Imidlertid kan andre typer irriterende stoffer også forårsage leukoplakia.
Hvis leukoplakia er mild, forsvinder det ofte uden indblanding. Men leukoplakia betragtes som en præ-kræft tilstand, så det bør ikke tages let. Oral kræft kan dannes nær pletterne af leukoplakia, og leukoplakia læsioner i sig selv kan vise tegn på kræftændringer.
Verywell / JR Bee
Leukoplakia og kræft
Det meste af tiden betragtes de hvide pletter fra leukoplakia ikke som kræft og anses derfor for godartede. I nogle tilfælde har det imidlertid vist sig, at leukoplakia er et tidligt tegn på mundkræft. Faktisk kan det ifølge Cleveland Clinic Health Library “i sidste ende udvikle sig til oral kræft. Inden for 15 år vil omkring 3 til 17,5 procent af mennesker med leukoplakia udvikle pladecellecarcinom, en almindelig type hudkræft. ”
Kræft i bunden af munden vises undertiden ved siden af leukoplakia i en tilstand kaldet ”plettet leukoplakia”, som involverer hvide og røde områder i munden. Plettet leukoplakia kan være et tegn på, at en person har muligheden for at få kræft.
På grund af risikoen for mundkræft forbundet med leukoplakia tilrådes det for alle med usædvanlige eller vedvarende ændringer i munden af enhver art at få det vurderet af deres sundhedsudbyder.
Oral behåret leukoplakia
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto DermNet / CC BY-NC-NDEn type leukoplakia kaldes behåret leukoplakia. Navnet stammer fra de fuzzy hvide pletter, der ligner folder eller kamme, der ofte findes på siderne af tungen. Oralhåret leukoplakia forveksles ofte med trøske mund (en gærinfektion i munden og tandkødet). I modsætning til leukoplakia forårsager trøske cremet hvide pletter, der kan tørres væk og kan behandles med svampedræbende medicin.
Hår leukoplakia er almindelig hos mennesker med et alvorligt kompromitteret immunsystem, såsom dem med Epstein-Barr-virus (EBV) eller HIV / AIDS og andre immunkompromitterede tilstande.
En anden stor forskel mellem behåret og regelmæssig leukoplaki er, at behåret leukoplaki ikke er forbundet med en risiko for kræft. Hår leukoplakia kan være et af de allerførste tegn på HIV.
Symptomer
De hvide pletter af leukoplakia findes normalt på tandkødet, inde i kinderne, under tungen eller på selve tungen. De bemærkes muligvis ikke oprindeligt. Andre symptomer på leukoplakia kan omfatte:
- Gråfarvede pletter, der ikke kan tørres af
- Uregelmæssig tekstureret eller flad tekstureret pletter i munden
- Områder i munden, der er hærdet eller fortykket
- Hævede røde læsioner (erythroplakia)
- Røde pletter sammen med hvide pletter (erythroleukoplakia)
Hvornår skal jeg besøge en læge
Selvom leukoplakia normalt ikke forårsager nogen form for smerte, er det vigtigt at vide, hvornår man skal besøge sundhedsudbyderen, fordi det kan være et tegn på noget mere alvorligt. Det er vigtigt at se en sundhedsudbyder, når:
- Hvide pletter i munden rydder ikke op af sig selv om to uger
- Røde eller mørke pletter bemærkes i munden
- Du observerer enhver form for løbende forandring i munden
- Du har øresmerter, når du sluger
- Der er manglende evne til at åbne munden ordentligt (som gradvist forværres)
Årsager
Langvarig brug af tobak (rygning eller tyggelse) eller andre irriterende stoffer er den mest almindelige årsag til leukoplakia, andre årsager kan omfatte:
- Tandproteser, der ikke passer korrekt (eller knuste proteser)
- En skade, der opstår på indersiden af kinden (såsom ved et uheld at bide kinden)
- Ødelagte eller ujævne tænder
- Langvarig alkoholbrug
- Specifikke typer forhold i kroppen, der forårsager betændelse
- Langvarig brug af tyggetobak (fra at holde tyggetobak mod kinderne)
Diagnose
En diagnose af leukoplakia involverer normalt:
- En mundtlig undersøgelse af sundhedsudbyderen
- Et forsøg på at forsøge at tørre de hvide pletter væk (hvis de kan tørres af, er det sandsynligvis ikke leukoplakia)
- En grundig medicinsk historie for at afdække visse risikofaktorer (såsom rygning eller tyggetobak)
- Udelukkelse af andre mulige årsager til hvide pletter (såsom trøske)
- Test for tidlige tegn på kræft
En biopsi involverer fjernelse af væv fra kroppen for at undersøge den for en sygdom som kræft. Kræftprøve for dem med leukoplakia kan omfatte:
- Oral penselbiopsi: Dette er fjernelsen af celler (der skal testes for kræft) fra læsionens ydre overflade ved hjælp af en lille børste, der drejer.
- Excisional biopsi: Dette er kirurgisk fjernelse af væv fra plasteret af leukoplakia (eller i nogle tilfælde hele plaketten) for at teste for kræftceller. Den excisionale biopsi er en mere afgørende metode til test for oral kræft end den orale børste biopsi.
Efter excisional biopsi, hvis der er et positivt resultat, kan sundhedsudbyderen henvise til en specialist (en oral kirurg eller en øre / næse / hals specialist) til oral kræftbehandling. Hvis leukoplakia-plasteret var meget lille, og det blev fjernet fuldstændigt ved excisional biopsi, er der muligvis ikke behov for yderligere behandling end løbende observation.
Behandling
Behandling af leukoplakia er mest effektiv efter tidlig diagnose. Regelmæssige opfølgningsbesøg hos sundhedsudbyderen er vigtige, ligesom det er at lære at udføre selvinspektioner i munden grundigt og regelmæssigt.
Det er normalt nok at fjerne irritationskilden (rygning, tyggetobak eller overdreven brug af alkohol) til at kurere tilstanden.
Men hvis der er et positivt biopsiresultat, er yderligere behandling nødvendig. Dette kan omfatte en (eller flere) af flere muligheder.
- Hvis leukoplakia er forårsaget af et tandproblem, vil der blive henvist til en tandlæge for at korrigere de dårlige tandproteser, den ujævne tand eller anden underliggende årsag.
- Din læge vil opfordre til øjeblikkelig fjernelse af al leukoplakia for at stoppe spredningen af kræften ved hjælp af en laser, skalpel eller en koldfrysemetode med en sonde (kaldet en kryoprobe).
- Du har brug for regelmæssige opfølgningsbesøg for at kontrollere for tilbagevendende symptomer på leukoplakia (som er almindelige).
- Du kan få ordineret en antiviral medicin, hvis diagnosen er behåret leukoplaki.
Husk, at selv efter at leukoplakia-pletter er fjernet, er der stadig en øget risiko for oral kræft.
Et ord fra Verywell
Selvom det er vigtigt ikke at gå i panik over den forestående risiko for oral kræft, når du har leukoplakia, skal risikofaktorerne behandles hurtigst muligt, såsom at holde op med at ryge, tygge tobak, drikke eller udsætte for andre irriterende stoffer (såsom e-cigaretter). Dette er en tilstand, der kan være let for nogle mennesker at ignorere, måske som noget så almindeligt som en kræftsår. Det er dog ikke altid harmløst. Leukoplakia er ofte et advarselsskilt, der signalerer, at en person skal foretage nogle sunde livsstilsjusteringer. I værste fald er det en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.
Symptomer på oral hårlig leukoplakia