Hvis du er tilbøjelig til migræne, kan forebyggelse gå langt med at forbedre din livskvalitet. Ud over livsstilsændringer kan dette omfatte medicin, komplementære og alternative (CAM) behandlinger og i nogle tilfælde endda kirurgiske tilgange.
I betragtning af hvor svækkende de kan være, er forebyggelse af migræne målet for alle, der oplever dem. Men forebyggelsesstrategier kan være særligt vigtige, hvis dine migræne har tendens til at være svære eller vare i flere dage, eller hvis din migrænemedicin giver utålelige bivirkninger eller viser sig ineffektiv for dig.
Verywell / Brianna GilmartinHjemmemedicin og livsstil
De siger, at den bedste lovovertrædelse er et godt forsvar, og det gælder meget for migræne. Migræne har ofte flere udløsere, hvoraf mange er bundet til livsstil, og at undgå dem kan ofte forhindre en episode. Det bedste aspekt ved denne tilgang: den er fri for bivirkninger.
Husk, at ikke alle livsstilsfaktorer påvirker alle mennesker på samme måde. For eksempel kan visse fødevarer og lyde være vigtige migræneudløsere for nogle mennesker, men de påvirker muligvis ikke dig overhovedet.
Få nok søvn
Søvnmangel er blandt de mest almindelige årsager til migrænehovedpine. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler syv timers eller mere kvalitetssøvn pr. Nat til voksne. Men hvis det konsekvent er svært at falde og forblive i søvn, eller hvis du ofte snorker eller gisp efter luft, vil du måske tale med din læge for at udelukke muligheden for en søvnforstyrrelse.
En håndfuld justeringer kan foretages i dit søvnmiljø for at løse ting, der kan forstyrre din søvn. Du kan drage fordel af at hænge mørklægningsskærme for at forhindre lys i at krybe ind eller indstille din termostat til en behagelig temperatur. Det kan også hjælpe med at undgå koffein og alkohol sent på dagen eller spise lige før sengetid.
Mange mennesker finder ud af, at det at skabe en ensartet rutine om natten gør en verden til forskel. Dette kan omfatte at slukke for tv'et, placere din telefon i et andet rum og læse eller lytte til blød musik eller en lydbog i stedet. Gør dit bedste for at holde dig til en søvnplan, der sikrer tilstrækkelig Zzzzs.
Vær opmærksom på kostudløsere
Nogle mennesker får migræne efter at have spist chokolade, sojaprodukter, nitratholdige fødevarer, mononatriumglutamat (MSG) eller madfarve. Fordi nogle madvarer indeholder flere ingredienser, kan det være svært at sømme ned, hvilken der udløser dine migræne.
Hvis du oplever migræne efter indtagelse af en hvilken som helst type mad, skal du skrive hændelsen ned i en maddagbog for at se, om der over tid er et mønster. Vær opmærksom på den tid, du spiste den, og hvor meget du indtog. At føre en detaljeret maddagbog kan være en nyttig del af en eliminationsdiæt. Men denne tilgang har også sine ulemper; over tid kan en aggressiv eliminationsdiæt føre til underernæring, så det anbefales ikke at forfølge denne tilgang i mere end to uger.
På bagsiden har ny forskning identificeret et par potentielle "migrænedieter", der er folatfattig, fedtfattig og fyldt med omega-3 fedtsyrer. Især er den ketogene diæt blevet foreslået at nedsætte CGRP-niveauer, oxidativ stress og betændelse i hjernen, som alle er tæt forbundet med migræne.
Undgå at udløse lugte og lyde
Stærke dufte som rengøringsprodukter, kosmetik og kunstmaterialer kan udløse migræne, og langvarig udsættelse for dampe kan også provokere dem. Hvis det ikke er muligt at undgå at udløse disse udløsere, kan du finde lindring ved at bruge en næseprop, iført en N95-maske eller anvende en klat pebermynteolie på panden eller templerne.
Høje lyde og visse lyde er også kendt for at udløse migræne hos nogle mennesker, men det er ofte lettere sagt end gjort at opretholde et stille miljø. Undersøgelser har vist, at afsætning af tid til lydløs meditation kan reducere hyppigheden og sværhedsgraden af migræneanfald markant. Overvej at træde væk i 10 minutters meditation, når dine sanser føles overvældede.
Husk at holde en telefon i øret i lang tid eller bære hovedtelefoner kan også resultere i migræne. Det kan være nyttigt at bruge en højttaler, når du har længere telefonopkald eller en dag fuld af eksterne møder.
Håndter stress
Stress er en almindelig udløser, og relaterede migræne kan forekomme både under og efter en stressende situation.
Det er ikke realistisk at helt undgå stressende situationer, men du kan dedikere dig til at anvende teknikker, der kan hjælpe dig med bedre at styre det. Træner, journaliserer, deltager i en hobby - find hvad der fungerer bedst for dig, og udskær tid til det hver dag. Sørg for, at du også planlægger en nedetid efter særligt stressende begivenheder til dekomprimering.
Når du er stresset, skal du vide, at en fordobling af din opmærksomhed på andre udløsere også kan gå langt. Sørg for eksempel for, at du får masser af søvn, når du har ramt et hektisk program på arbejdspladsen.
Reguler dit koffeinindtag
Koffein er en komponent i nogle migrænemediciner, der ikke er receptpligtige, såsom Excedrin (acetaminophen, salicylsyre, koffein). Det skyldes, at koffein kan hjælpe med at kontrollere og forebygge migræne. Men for nogle mennesker indtager koffein faktiskinducerermigræne.
Koffein er en vasokonstriktor (indsnævrer blodkarrene), og migræne er forbundet med vasodilatation. Hvis din krop bliver vant til koffeininduceret vasokonstriktion, vil dine naturlige vaskulære kontroller tilpasse sig det. Det kan tage tid (typisk et par dage) at tilpasse sig igen, når der er en ændring i din rutine.
Det er typisk enlave omi dit koffeinindtag, der påvirker migræne. For eksempel kan koffeinudtræk bede en episode.
Som det er tilfældet med de fleste ting, skal du lytte til din krop. Hvis du kan tåle noget koffein, er det bedst at holde dit koffeinindtag forudsigeligt og regelmæssigt - både i mængde og i timing.
Hvis du dog bemærker, at koffeinforbrug har tendens til at udløse migræne, kan du overveje at undgå det helt. Vær opmærksom på, at kaffe, chokolade, kakao og te alle indeholder koffein.
Undgå lyse lys
Skarpe lys kan udløse migræne eller forværre symptomerne under et migræneanfald. Hvis du fornemmer, at lysene omkring dig er for lyse, skal du overveje at bære solbriller eller dæmpe lysene, når det er muligt.
Interessant nok kan lys - specielt grønt lys - have terapeutiske fordele, og lysterapi har fået stor opmærksomhed for dets potentiale til at forhindre migræne. Selv om der er behov for mere forskning for at bestemme effektiviteten af denne terapi, kan det være en effektiv og billig form for forebyggende behandling at erstatte nogle lyskilder rundt om i huset med grønne pærer og "migrænelamper".
Reguler din kropstemperatur
Migræne har været forbundet med temperaturændringer, herunder udsættelse for kulde og varme. Du kan prøve at kontrollere din omgivelsestemperatur eller klæde dig på en måde, der forhindrer dig i at blive for varm eller for kold.
Hvis du føler migræne, der kommer, eller hvis du ved, at du er blevet udsat for en af dine migræneudløsere, kan det medføre brug af en ispose på din nakke, skuldre eller pande reducere dine chancer for at udvikle en fuldblæst migræne. Alternativt kan det være en god idé at bruge en varm pude.
Recepter
Hvis du har mere end tre til fem migræne om måneden (eller mere end fem dage med migrænehovedpine om måneden), kan din læge anbefale, at du tager dagligt receptpligtig medicin til migræneprofylakse (forebyggelse).
Nogle af disse medikamenter er ikke formelt indiceret til migræneprofylakse, men de bruges ofte off-label til dette formål.
Over tid oplever de fleste mennesker en udsving i hyppigheden og sværhedsgraden af migræne. Du skal muligvis bruge receptpligtig migræneprofylakse i årevis, eller du kan muligvis afbryde den efter et stykke tid, når dine migræne forbedres.
Husk, at medicin, der anvendes til migræneprofylakse, ikke stopper eller reducerer smerten ved migrænehovedpine, når du allerede har en.
Vejledning til migrænedoktor
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF E-mail guidenSend til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Anti-CGRP-lægemidler
Calcitonin-genrelateret peptid (CGRP) -hæmmere er en klasse medicin, der anvendes til forebyggelse af migræne.
Følgende er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til migræneprofylakse.
- Aimovig (erenumab), en månedlig injektion
- Ajovy (fremanezumab), tilgængelig som en 225 mg (mg) månedlig injektion eller en 675 mg kvartalsvis (hver tredje måned) injektion
- Emgality (galcanezumab), en månedlig injektion
- Vyepti (eptinezumab), en IV-infusion administreret en gang hver tredje måned
Disse medikamenter er antistoffer, der blokerer CGRP-receptoren, som er en smertereceptor. CGRP kan også forårsage vasodilatation (udvidelse af arterierne), som menes at bidrage til migrænesymptomer. Ved at blokere virkningen af CGRP kan blodkar opretholde deres normale bredde.
Antidepressiva
Antidepressiva er indiceret til behandling af depression. De bruges dog ofte også til forebyggelse af migræne.
Når de anvendes til migræneprofylakse, ordineres antidepressiva typisk til en lavere dosis end anbefalet til behandling af depression. Disse medikamenter, herunder selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og tricykliske antidepressiva, interagerer med neurotransmittere, der medierer smerte.
Det kan tage op til fire til seks uger med daglig antidepressiv brug, før du bemærker et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af din migrænehovedpine.
Antikonvulsiva
Flere lægemidler, der normalt bruges til anfaldskontrol, kan reducere migrænefrekvens og sværhedsgrad, når de bruges dagligt.
Disse inkluderer:
- Equetro (carbamazepin)
- Neurontin (gabapentin)
- Dilantin (phenytoin)
- Topamax (topiramat)
- Valproinsyre (valproinsyre)
Ligesom antidepressiva begynder disse medikamenter at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af migræne efter cirka fire til seks ugers daglig brug.
Blodtryksmedicin
Daglig brug af lavdosis antihypertensiva kan være effektiv til at reducere hyppigheden af migrænehovedpine for nogle mennesker. To former for antihypertensiva er især kendt for deres evne til at forhindre migræne.
- Betablokkere, såsom Inderal (propranolol) eller Lopressor (metoprolol)
- Calciumkanalblokkere, såsom Verelan (verapamil) eller Nymalize (nimodipin)
Da disse lægemidler sænker blodtrykket i hele kroppen, anbefales det ikke, hvis du har lavt eller grænseløst lavt blodtryk.
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler
Selvom det ikke er almindeligt, bruges anti-inflammatoriske lægemidler med receptpligtig styrke undertiden til forebyggelse af migræne, især når inflammation menes at være en del af årsagen.
Steroider
Generelt, når steroider bruges til migræneforebyggelse, bruges de i en kort periode (en til to uger).
Under andre tilstande, der forårsager hovedpine som et symptom, såsom kæmpe cellearteritis, kan der anvendes en længerevarende recept på orale steroider (seks til 12 måneder) efterfulgt af en gradvis reduktion i dosis.
Orale præventioner
Nogle kvinder oplever et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af migrænehovedpine, når de bruger p-piller. Dette er mere almindeligt for kvinder, der oplever menstruationsmigræne, men nogle kvinder med andre migrænemønstre drager også fordel af at bruge disse stoffer.
I nogle former for migræne, primært med migræne med aura, er orale svangerskabsforebyggende midler meget kontroversielle, da der kan være en øget risiko for slagtilfælde. Det er vigtigt at diskutere fordele og ulemper ved denne behandling med din gynækolog såvel som din neurolog.
Nogle formuleringer af orale svangerskabsforebyggende midler kanårsagmigræne for nogle kvinder, så sørg for at nævne nye symptomer til din læge, hvis du tager prævention. En ændring kan være nødvendig.
Operationer og specialdrevne procedurer
Der er flere procedurer, der bruges til at forhindre migrænehovedpine. Disse er generelt angivet, hvis du har ildfaste migræne, som er migræne, der ikke forbedres med forebyggende behandlinger eller behandlinger, der normalt bruges til at stoppe en migræne.
Hvis du oplever utålelige bivirkninger af medicin, kan du opleve bedre resultater fra en procedure.
Nerve Stimulation
Et antal nervestimuleringsanordninger er godkendt til migræneforebyggelse.Disse enheder placeres eksternt på hovedet for at frembringe vibrationer, der kan hjælpe med at forhindre migræne.
Cephaly er en lille enhed, der skaber overfladisk nervestimulering. Det placeres på panden og tændes dagligt i 20 minutter for at forhindre migræne.
GammaCore er en håndholdt enhed, der holdes på nakken for at stimulere vagusnerven. Det bruges dagligt til forebyggelse af migræne. Det blev oprindeligt godkendt til migrænebehandling og er også efterfølgende også godkendt til forebyggelse af migræne.
Botulinum-toksininjektioner
Botulinumtoksininjektioner bruges som en forebyggende strategi for migrænehovedpine. Effekten kan vare i flere måneder, og behandlingen skal ofte gentages efter et par måneder. Over tid kan de fleste mennesker opleve længere forbedringsperioder, og injektioner kan planlægges sjældnere.
En læge placerer injektionerne under huden og ind i musklen flere steder på hovedet. Botulinumtoksin er en lammende muskel, og denne handling menes at hjælpe med at forhindre migræne for nogle mennesker.
Migrænekirurgi
Der er flere interventionelle procedurer, der anvendes til forebyggelse af migræne. Migrænekirurgi inkluderer injektion af smertestillende medicin, steroider eller muskelafslappende midler. Den type procedure, som din læge kan foreslå, vil være drevet af faktorer som om du har en inflammatorisk komponent i dine migræne, og hvilke orale lægemidler der delvis har hjulpet.
En mere omfattende kirurgisk procedure kan bruges til at dekomprimere en nerve eller muskel for at forhindre migrænesmerter, når kompression er en faktor (såsom på grund af et anatomisk problem eller traume). Denne type procedure kan resultere i nedsat funktion, som kan manifestere sig som tab af følelse eller muskelsvaghed.
Supplerende og alternativ medicin (CAM)
Flere alternative terapier har vist sig at hjælpe med migræneforebyggelse. Disse strategier har tendens til at være sikre, men de fungerer måske ikke for dig.
Magnesium
Der er to måder, hvorpå magnesium er blevet brugt til migræne: akut på tidspunktet for hovedpine i IV-form eller dagligt til forebyggende pleje i oral form.
Magnesium, der anvendes oralt i en dosis på 400 til 500 mg pr. Dag, har vist sig at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af migræne.
Selvom du kan få det over-the-counter, skal du ikke bruge magnesium til migræneforebyggelse uden din læges godkendelse, fordi det kan interagere med anden medicin.
Akupunktur
Akupunktur kan have lige så stor indflydelse som daglig meditation, når den bruges til forebyggelse af migræne. Forskningsundersøgelser, der har rapporteret fordelene ved akupunktur til migræneforebyggelse, involverede generelt behandlinger, der spænder fra flere gange om ugen til flere gange om måneden.
Det kan være svært at kende antallet og hyppigheden af akupunktursessioner, som det kan tage for dig at se fordele, så tal med din læge og akupunktør, hvis du planlægger at bruge denne tilgang til forebyggelse af migræne.
Biofeedback
Biofeedback-træning har vist sig at være en værdifuld metode til forebyggelse af migræne, potentielt fordi det kan hjælpe dig med at finde effektive måder at håndtere stress på. Teknikken lærer folk at genkende og ændre fysiske reaktioner, der normalt ikke er under frivillig kontrol, såsom blodtryk, vejrtrækning og puls.
I en typisk biofeedback-session fastgør en terapeut elektriske sensorer til bestemte dele af din krop afhængigt af hvad der måles. Derefter vil din terapeut lede dig gennem en række mentale øvelser og afslapningsteknikker, mens en speciel måleenhed registrerer dine fysiske reaktioner.
En biofeedback-session tager normalt 30 til 60 minutter og kan være et værdifuldt værktøj til at afdække, hvordan og hvornår migræneudløsere aktiverer din krops "kamp-eller-fly-reaktion".
Meditation, Yoga, Tai Chi
Disse øvelser, der er baseret på fysisk og kognitiv kontrol og bevidsthed, har vist sig at være effektive til at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af migrænehovedpine. Nogle undersøgelser viser også, at brug af yoga som en supplerende terapi kan øge effektiviteten af andre forebyggende migrænemedicin eller reducere den mængde, som en person har brug for at tage.
Et ord fra Verywell
Forebyggelsesstrategier virker måske ikke særlig vigtige for dig, hvis du har en migrænebehandling, der fungerer. Men husk, at overdreven brug af migrænemedicin kan fremkalde en rebound-effekt, hvilket betyder, at dine migræne kan vende tilbage, efter at medicinen er forsvundet.
Faktorer som din migræneudløser, din sygehistorie og dit migrænemønster kan hjælpe dig og din læge med at designe den bedste migræneforebyggelsesplan for dig.
Sådan håndteres migræne