Hypospadias er en mandlig fødselsdefekt, hvor urinvejens åbning, urinrøret, ikke er placeret ved spidsen af penis, men åbner halvvejs op. Hypospadi påvirker ca. 1 ud af hver 150 til 300 mandlige fødsler med varierende sværhedsgrad. Hypospadias er 21 procent mere tilbøjelige til at ske, hvor et andet nært familiemedlem har oplevet den samme defekt.
Catherine Delahaye / Getty ImagesBehandling
Hypospadier korrigeres kirurgisk under generel bedøvelse. Den type operation afhænger af sværhedsgraden af tilstanden.
Da drenge står for at urinere, er det vigtigt, at urinstrømmen er let at kontrollere, mangel på kontrol på grund af hypospadier kan føre til akut social forlegenhed. Dette er en af grundene til, at det ideelt behandles i barndommen, fortrinsvis mellem 8 og 18 måneder. En tidlig kirurgisk korrektion betyder, at psykologisk traume kan minimeres. Små børn er normalt gode healere, og forældrene kan få vist sårpleje, der kræves postoperativt.
Nogle gange kan en tilstand kendt som chordee, en bøjning af penis ved erektion, også være til stede. Dette kan korrigeres kirurgisk under operationen for hypospadier. Restitutionstiden afhænger af sværhedsgraden af problemet og kompleksiteten af operationen. Mildt tilfælde kan behandles poliklinisk, nogle gange kan det være nødvendigt med hospitalsbehandling, især når chordee præsenterer det samme barn eller ubehandlet voksen.
Postoperativ pleje
- Generelle anæstetiske bivirkninger: Som ved enhver kirurgisk procedure, der kræver generel anæstesi, kan der forekomme bivirkninger. Den præoperative pleje, du eller dit barn modtager, er en vigtig del af evalueringen af sikkerhed og behovet for korrektion af hypospadier. Eventuelle komplikationer vil blive forklaret af din anæstesilæge, børnelæge eller køns-urinkirurg inden den kirurgiske procedure.
- Postoperativ blødning efter reparationshypospadier: Enhver postoperativ blødning skal rapporteres til kirurgen eller lægen med ansvar for postoperativ behandling. Generelt kan der forventes blod på bandagen på størrelse med en lille mønt.
- Postoperativ blærekrampe efter reparation af hypospadier: Blærekramper opleves undertiden, når der findes et indbygget kateter. Lægen behandler normalt dette med antispasmodisk medicin, analgesi (smertestillende medicin) eller nogle gange med antibiotika.
- Infektion efter reparationshypospadier: Infektion er en almindelig bivirkning på stedet for operationen. Dette kan forhindres eller minimeres ved god hygiejne for enhver postoperativ bandage eller hudstedet. Enhver rødme, hævelse eller tilstedeværelsen af pus skal rapporteres til lægen. I mere alvorlige tilfælde af infektion kan det undertiden behandles med antibiotika.
- Postoperativ urethral stenose efter reparation af hypospadier: Dette er en indsnævring af urinrøret, der kan forekomme efter operationen, men er sjælden. Uret kan blive svært eller umuligt. Stenose kræver akut lægehjælp.
- Postoperativ fistel efter reparationshypospadier: En fistel er et hul, der kan åbne sig i den nydannede urinrør, gennem hvilken urin lækker. Dette kræver en lille kirurgisk reparation.
Den generelle konsensus inden for det pædiatriske urologiske samfund er at udføre kirurgi mellem seks måneder og et års alderen hos fuldtidsfriske spædbørn. Denne timing, der er i overensstemmelse med anbefalinger fra American Academy of Pediatrics (AAP), giver god tid til at afslutte en totrinsprocedure hos patienter med svære hypospadier inden begyndelsen af kønsidentifikation. Generelt er seks måneder den mindst mulige tid mellem procedurer for at sikre fuldstændig sårheling efter den indledende operation.
.jpg)
