Krediteret for at eliminere engang frygtede infektiøse sygdomme som kopper, difteri og polio, indvarsles vacciner som en af de største folkesundhedsmæssige resultater i moderne historie.
Vacciner træner dit immunsystem til at genkende og bekæmpe specifikke sygdomsfremkaldende organismer (kendt som patogener), som inkluderer vira og bakterier. De efterlader derefter hukommelsesceller, der kan igangsætte et forsvar, hvis patogenet vender tilbage.
Ved at skræddersy kroppens eget immunforsvar yder vacciner beskyttelse mod mange smitsomme sygdomme, enten blokerer dem helt eller reducerer sværhedsgraden af deres symptomer.
Stevica Mrdja / EyeEm / Getty ImagesSådan fungerer immunsystemet
Kroppens immunsystem har flere forsvarslinjer for at hjælpe med at beskytte mod sygdomme og bekæmpe infektioner. De er stort set klassificeret i to dele:
Medfødt immunitet
Dette er den del af immunsystemet, som du er født med. Det medfødte immunsystem forsyner kroppen med sit frontlinjeforsvar mod sygdom og er lavet af celler, der straks aktiveres, når et patogen vises. Cellerne genkender ikke specifikke patogener; de "ved" simpelthen, at et patogen ikke skal være der og angribe.
Forsvarssystemet inkluderer hvide blodlegemer kendt som makrofager (makro-betyder "stor" og-fagbetyder "spiser") og dendritiske celler (dendri-betyder "træ" på grund af deres grenlignende udvidelser).
Især dendritiske celler er ansvarlige for at præsentere patogenet for immunsystemet for at udløse den næste fase af forsvaret.
Adaptiv immunitet
Også kendt som erhvervet immunitet, reagerer det adaptive immunsystem på patogener fanget af frontlinjens forsvarere. Når først patogenet præsenteres, producerer immunsystemet sygdomsspecifikke proteiner (kaldet antistoffer), der enten angriber patogenet eller rekrutterer andre celler (inklusive B-celle- eller T-celle-lymfocytter) til kroppens forsvar.
Antistoffer er "programmeret" til at genkende angriberbaserede specifikke proteiner på dens overflade kendt som antigener. Disse antigener tjener til at skelne en patogen type fra en anden.
Når infektionen er blevet kontrolleret, efterlader immunsystemet hukommelse B-celler og T-celler for at fungere som vagtpost mod fremtidige angreb. Nogle af disse er langvarige, mens andre aftager med tiden og begynder at miste deres hukommelse.
Sådan fungerer vaccination
Ved naturligt at udsætte kroppen for hverdagens patogener kan kroppen gradvist opbygge et robust forsvar mod en lang række sygdomme. Alternativt kan et legeme immuniseres mod sygdom gennem vaccination.
Vaccination involverer indførelsen af et stof, som kroppen genkender som patogenet, hvilket forebyggende udløser et sygdomsspecifikt respons. I det væsentlige "trækker" vaccinen kroppen til at tro, at den bliver angrebet, selvom stoffet (vaccinen) ikke forårsager sygdom.
Vaccinen kan involvere en død eller svækket form af patogenet, en del af patogenet eller et stof produceret af patogenet.
Nyere teknologier har muliggjort oprettelsen af nye vacciner, der ikke involverer nogen del af patogenet i sig selv, men i stedet leverer genetisk kodning til cellerne og giver dem "instruktioner" om, hvordan man bygger et antigen for at anspore et immunrespons. Denne nye teknologi blev brugt til at oprette Moderna- og Pfizer-vacciner, der blev brugt til at bekæmpe COVID-19.
Der er også terapeutiske vacciner, der administreresefteren sygdom eller infektion, der aktiverer immunsystemet for at hjælpe med at bekæmpe sygdommen eller infektionen. Disse er for det meste designet til at bekæmpe virale infektioner som rabies og hepatitis B, selvom der også er udviklet nye terapeutiske vacciner til bekæmpelse af kræft som prostatakræft, invasiv blærekræft og onkolytisk melanom.
Typer af vacciner
Selvom målene med al vaccination er de samme - at udløse et antigenspecifikt immunrespons - fungerer ikke alle vacciner på samme måde. Der er fem brede kategorier af vacciner, der i øjeblikket er i brug, og adskillige underkategorier, hver med forskellige antigene udløsere og leveringssystemer (vektorer).
Levende svækkede vacciner
Levende svækkede vacciner bruger en hel, levende virus eller bakterie, der er blevet svækket (svækket) for at gøre det uskadeligt for mennesker med sundt immunsystem.
Når den svækkede virus eller bakterier er introduceret i kroppen, vil de udløse et immunrespons tættest på en naturlig infektion. På grund af dette har levende svækkede vacciner tendens til at være mere holdbare (længerevarende) end mange andre typer vacciner.
Levende svækkede vacciner kan forhindre sygdomme som:
- Influenza (kun vaccine mod næsesprayinfluenza)
- Mæslinger
- Kusma
- Rotavirus
- Rubella (tyske mæslinger)
- Varicella (skoldkopper)
- Varicella-zoster (helvedesild)
- Gul feber
På trods af effektiviteten af levende svækkede vacciner bliver folk med kompromitteret immunsystem generelt svinget fra deres brug. Disse inkluderer organtransplantatmodtagere og mennesker med hiv.
Inaktiverede vacciner
Inaktiverede vacciner, også kendt som hel-dræbte vacciner, bruger hele vira, der er døde. Selvom virussen ikke kan replikere, vil kroppen stadig betragte den som skadelig og starte et antigenspecifikt svar.
Inaktiverede vacciner bruges til at forhindre følgende sygdomme:
- Hepatitis A
- Influenza (specifikt influenza skud)
- Polio
- Rabies
Vacciner til underenheder
Underenhedsvacciner bruger kun et stykke kim eller lidt protein til at udløse et immunrespons. Fordi de ikke bruger hele virussen eller bakterien, er bivirkninger ikke så almindelige som med levende eller inaktiverede vacciner. Med det sagt er der ofte behov for flere doser for at vaccinen skal være effektiv.
Disse inkluderer også konjugerede vacciner, hvor det antigene fragment er bundet til et sukkermolekyle kaldet et polysaccharid.
Sygdomme forhindret af underenhedsvacciner inkluderer:
- Hepatitis B
- Haemophilus influenzae type b (Hib)
- Humant papillomavirus (HPV)
- Kighoste (kighoste)
- Pneumokoksygdom
- Meningokoksygdom
Toxoid-vacciner
Nogle gange er det ikke den bakterie eller virus, du har brug for beskyttelse mod, men snarere et toksin, som patogenet producerer, når det er inde i kroppen. Toxoidvacciner bruger en svækket version af toksinet - kaldet toxoid - for at hjælpe kroppen med at lære at genkende og bekæmpe disse stoffer, før de forårsager skade.
Toxoidvacciner licenseret til brug inkluderer dem, der forhindrer:
- Difteri
- Stivkrampe (lockjaw)
mRNA-vacciner
Nyere mRNA-vacciner involverer et enkeltstrenget molekyle kaldet messenger RNA (mRNA), der leverer genetisk kodning til celler. Inden for kodningen findes instruktioner om, hvordan man "bygger" et sygdomsspecifikt antigen kaldet et spidsprotein.
MRNA er indkapslet i en fedtet lipidskal. Når kodningen er leveret, ødelægges mRNA'et af cellen.
Der er to mRNA-vacciner godkendt til brug i 2020 for at bekæmpe COVID-19:
- Moderna COVID-19 vaccine (nukleosid modificeret)
- Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine (tozinameran)
Før COVID-19 var der ingen mRNA-vacciner licenseret til brug hos mennesker.
Vaccinesikkerhed
På trods af påstande og myter om det modsatte er vaccinearbejde og med få undtagelser yderst sikkert. Gennem hele udviklingsprocessen er der flere tests, der skal vaccineres, før de nogensinde når det til dit lokale apotek.
Inden producenterne blev godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA), gennemgår de streng kliniske faser for at fastslå, om deres vaccinkandidat er effektiv og sikker. Dette tager typisk år og involverer ikke mindre end 15.000 forsøgsdeltagere.
Når vaccinen er licenseret, gennemgås forskningen af det rådgivende udvalg for immuniseringspraksis (ACIP) - et panel af folkesundheds- og medicinske eksperter koordineret af centrene for sygdomsbekæmpelse (CDC) - for at afgøre, om det er passende at anbefale vaccinen og til hvilke grupper.
Selv efter vaccinen er godkendt, vil den fortsat blive overvåget for sikkerhed og effektivitet, så ACIP kan justere sine anbefalinger efter behov. Der er tre rapporteringssystemer, der bruges til at spore bivirkninger og kanalisere rapporten til ACIP:
- Vaccinerapporteringssystem (VAERS)
- Datalink til vaccinesikkerhed (VSD)
- CISA-netværk (Clinical Immunization Safety Assessment)
Besætningsimmunitet
Vaccination kan beskytte dig som individ, men fordelene ved den - og den ultimative succes - er fælles. Jo flere mennesker i et samfund, der er vaccineret mod en smitsom sygdom, jo færre er modtagelige for sygdommen og sandsynligvis spreder den.
Når der gives nok vaccinationer, kan samfundet som helhed beskyttes mod sygdommen, selv dem, der ikke er blevet smittet. Dette kaldes flokkeimmunitet.
"Vippepunktet" varierer fra en infektion til den næste, men generelt skal langt de fleste mennesker vaccineres for at flokkeimmunitet kan udvikle sig.
Med COVID-19 antyder tidlige undersøgelser, at omkring 70% eller mere af befolkningen skal vaccineres, for at flokkeimmunitet kan udvikles.
Besætningsimmunitet er det, der førte folkesundhedsembedsmænd til at udrydde sygdomme som kopper, der tidligere dræbte millioner. Alligevel er flokkeimmunitet ikke en fast tilstand. Hvis overholdelse af vaccineanbefalinger ikke overholdes, kan en sygdom igen opstå og sprede sig igen i befolkningen.
Dette er set med mæslinger, en sygdom, der blev erklæret elimineret i USA i 2000, men en, der er ved at komme tilbage på grund af fald i vaccinationsraterne blandt børn.
Bidrag til tilbagegangen er ubegrundede påstande om skader fra antivaccinationsforsvarere ("anti-voksxers"), som længe har hævdet, at vacciner ikke kun er ineffektive (eller skabt af erhvervsfolk), men kan også forårsage tilstande som autisme.
Et ord fra Verywell
Hovedparten af kliniske beviser har vist, at fordelene ved vaccination langt opvejer enhver potentiel risiko.
Alligevel er det vigtigt at rådgive din læge, hvis du er gravid, er immunkompromitteret og tidligere har haft en bivirkning på en vaccine. I nogle tilfælde kan der stadig gives en vaccine, men i andre kan det være nødvendigt at vaccinen erstattes eller undgås.
Vejledning til vaccination af læger
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
