Hvad er endovaskulær kirurgi?

Endovaskulær kirurgi er en procedure, der udføres ved hjælp af minimalt invasive kateterteknikker på arterierne eller venerne. Procedurer inkluderer reparation af aneurisme, transplantater, stents, reparation af åreknuder og mere. Endovaskulær kirurgi udføres ofte på ambulant basis.

ChaNaWiT / Getty Images

Typer af endovaskulær kirurgi

Typer af endovaskulære procedurer inkluderer:

• Tilstande i aorta (aneurismer eller okklusion)
• Kardiovaskulære lidelser
• Perifer vaskulær sygdom
• Karotisarteriesygdom
• Kritisk lemmeriskæmi
• Dyb venetrombose (DVT)
• Lungeemboli
• Nyre (nyre) vaskulær sygdom
• Slag
• Åreknuder
• Arvelige lidelser, der resulterer i forskellige typer vaskulære lidelser
• Bensmerter på grund af dårlig cirkulation

Fordele ved endovaskulær kirurgi

Der er mange fordele ved at udføre endovaskulær kirurgi, herunder:

• En meget kortere restitutionsperiode
• Mindre smerte
• Udføres i en ambulant indstilling
• Udføres ved hjælp af lokal eller regional anæstesi i stedet for generel anæstesi
• Færre sårkomplikationer efter operationen
• Mindre blødning
• Ingen grund til at blive på hospitalet
• Mindre stress på hjertet
• Giver en fordel for dem med høj risiko for komplikationer

Endovaskulær kirurgi vs. vaskulær kirurgi

For at få en klar idé om forskellen mellem endovaskulær kirurgi og traditionel vaskulær kirurgi skal du se på nedenstående skema, der sammenligner de to procedurer, når du udfører en aneurisme reparation.

Endovaskulær kirurgi vs. åben kirurgiEndovaskulær kirurgiÅben kirurgiEn lokal eller regional anæstesi bruges til at bedøve lokalområdet.Generel anæstesi administreres for at inducere søvn.Der laves et meget lille snit nær hver hofte (for at få adgang til blodkarrene).
 Der foretages et stort snit i siden af ​​brystet eller brystbenet (for thoraxaneurisme) for at se aorta i fuld visning.
 Et kateter placeres i blodkarrene i hoften og trækkes igennem til aorta.
 Aorta er fastspændt i et område over og under aneurismen for at stoppe blødningen under operationen.
 Et specielt stofrør kaldet et endovaskulært transplantat indsættes gennem arterierne (inde i kateteret) og placeres i aorta.
 Kirurgi udføres for at reparere aneurismen i aortavæggen, aneurismen fjernes og erstattes af et kunstigt blodkar (et menneskeskabt rør bestående af syntetisk materiale).
 Transplantatet udvider sig og forsegler det svækkede område i aortavæggen (forhindrer alvorlige komplikationer).
 Når aneurismen er repareret, fjernes klemmerne, så blod kan genoptages, der strømmer gennem aorta, og snittet sys eller hæftes lukket.Transplantatet forbliver på plads permanent.
 Kirurgen fjerner suturerne ca. 5 til 10 dage efter operationen.
 Restitutionsperioden er hurtig, og du kan genoptage normale aktiviteter på så lidt som en til to uger. Fuld bedring er normalt op til 4 uger.
 Patienten er indlagt i op til 10 dage (hvis der ikke er komplikationer, og der er en meget lang restitutionsperiode på to til tre måneder, hvor normal aktivitet kan begrænses så længe som seks uger.
 

Kvalificerer sig til endovaskulær kirurgi

Når du sammenligner endovaskulær kirurgi og åben kirurgi, kan du undre dig over, hvorfor åben kirurgi overhovedet bruges. Der er patient- og procedurespecifikke forskelle, der driver beslutningen om at udføre den ene eller den anden. Ikke alle procedurer kan tilgås sikkert og effektivt ved hjælp af en endovaskulær teknik. Disse inkluderer:

• Områder flex (knæ og hofter)
• Aneurismens form og placering
• Blokeringen kan være for omfattende
• Åben kirurgisk reparation kan vare længere, hvilket er bedre for yngre mennesker
• Folk kan ikke lide den livslange overvågning, der følger efter endovaskulær kirurgi

Komplikationer

Ligesom ved enhver anden type operation udgør endovaskulære procedurer en risiko for potentielle komplikationer, herunder disse:

• Infektion
• Blokering af blodgennemstrømning gennem det stentede kar
• Stentfrakturering
• Blodlækage omkring karret
• Restenose

Sjældne komplikationer

Nogle alvorlige komplikationer kan forekomme efter endovaskulær kirurgi, men disse er sjældne, de inkluderer:

• En brudt eller sprængt arterie
• Blokeret blodgennemstrømning til et område af kroppen
• Nyreskader
• Lammelse

Et ord fra VeryWell

En ting at huske på efter endovaskulær kirurgi er at sørge for at informere din tandlæge eller andre sundhedsudbydere (inden du har visse procedurer) om, at du har et transplantat. Du kan få ordineret antibiotika, inden du gennemgår visse procedurer - såsom tandkirurgi - for at forhindre infektion.