Mandlig omskæring er kirurgisk fjernelse af forhuden, der dækker spidsen af penis. Det er en procedure, der normalt udføres de første to til ti dage efter fødslen, enten på hospitalet eller som en del af en religiøs ceremoni derhjemme. Selvom denne praksis er bredt accepteret i hele USA, er omskæring faktisk ret sjælden over hele verden. Fyrre procent af drengene får klippet over hele kloden, med satser, der støt falder i staterne - fra 80 procent i 1980 til anslået 60 procent i øjeblikket. Disse tal afspejler den aktuelle debat om fordele og ulemper ved fremgangsmåden. Lad os se på nogle af de sociale, kulturelle, historiske og medicinske årsager til mandlig omskæring, samt hvorfor det for nylig er faldet i favør.
Hvorfor omskære?
P Deliss / Getty ImagesI sjældne tilfælde udføres omskæring af medicinsk nødvendighed, hvis forhuden bliver inficeret, ikke er i stand til at trække sig tilbage (phimosis), eller hvis den ikke kan trækkes over penis igen, når den er trukket tilbage (paraphimosis). Men oftere udføres proceduren af sociale, kulturelle eller religiøse årsager. Det er mest almindeligt inden for muslimske og jødiske samfund med praksis, der går tilbage tusinder af år og er beskrevet i religiøse tekster. Det blev populært i USA i 1920'erne, da lægerne troede, at det ville reducere antallet af kønssygdomme som syfilis og mindske trangen til onani. Troen på, at omskæring er mere hygiejnisk, forbliver den fremherskende årsag til praksis, især i kristne og verdslige samfund. Men er det virkelig tilfældet?
Sundhedsmæssige fordele ved omskæring
LWA / Getty Images
Nogle undersøgelser viser, at omskæring forhindrer urinvejsinfektioner, idet intakte mænd er 10 gange mere tilbøjelige til at få dem. Ifølge CDC kan forhudens celler være mere modtagelige for nogle kønssygdomme - herunder HIV i heteroseksuelle partnerskaber - og kan øge risikoen for peniskræft. Selvom mange mennesker tror, at den uomskårne penis er for vanskelig at holde ren og derfor kan føre til problemer, er dette faktisk ikke sandt. Forhuden kan let trækkes tilbage og rengøres med sæbe og vand som en del af en regelmæssig vaskerutine.
Sundhedsmæssige bekymringer ved omskæring
Thanasis Zovoilis / Getty ImagesMellem to og 10 procent af omskæringen resulterer i komplikationer, selvom det nøjagtige antal ikke er kendt. Blødning og post-op irritation kan undertiden føre til infektion - en af de mest almindelige bivirkninger. Ardannelse, der forårsager smerte eller følelsesløshed, er mere sjælden, selvom ubehag og smerter under erektion omkring snittet ikke er ualmindeligt.
Undersøgelser af kognitiv udvikling har vist, at oplever så intens smerte i en så ung alder kan forårsage ændringer i hjernens kemi, som kan resultere i øget angst, opmærksomhedsproblemer og hyperaktivitet. (Nej, anæstesi bruges sjældent.) Ifølge nogle undersøgelser kan vrede, skam og endda PTSD være langsigtede konsekvenser af omskæring.
Seksuelle bivirkninger
Thomas Barwick / Getty ImagesSelvom ældre undersøgelser hævder, at langsigtede bivirkninger af omskæring inkluderer nedsat seksuel følsomhed, viser en 2016-undersøgelse, at dette ikke er tilfældet. En tilbageholdenhed med at bruge kondomer og behovet for at bruge smøremiddel blev også tidligere nævnt som bevis for procedurens bivirkninger. Den nye forskning udfordrer imidlertid den udbredte tro på, at forhuden har størstedelen af følsomhed, og derfor fjernes fjernelsen af mandlig glæde.
Et etisk spørgsmål
Thanasis Zovoilis / Getty ImagesMåske er det sværeste spørgsmål at besvare, om omskæring er den rigtige ting at gøre. Med forskellige grupper (inklusive CDC), der støtter denne praksis, og andre håber at kriminalisere den, er valget ofte baseret på personlig overbevisning. En læges job er at gøre ingen skade, så hvis patienten ikke kan give samtykke, og proceduren ikke er medicinsk nødvendig, er det etisk at gøre det alligevel?
På den ene side mindskes chancen for at få kræft, HIV og andre kønssygdomme, selv med enlillekan være grund nok til, at nogle forældre vælger at klippe. For andre er selv den lille risiko for postoperative komplikationer og psykiske skader for høj. Kulturelle tendenser, traditioner og skikke kan være den afgørende faktor for mange familier, da risici og fordele kan forekomme jævnt vægtede.
At skære eller ikke skære
Mayte Torres / Getty Images
Da dette er en engangsbeslutning, er det vigtigt at nøje overveje alle sider af argumentet. Det er vigtigt at blive uddannet om de potentielle risici og konsekvenser af begge beslutninger. Lav din egen forskning; ikke bare stole på, hvad du husker fra sundhedsklassen eller på rådgivning eller pres fra dine jævnaldrende. I slutningen af dagen er det et meget personligt valg, du træffer som forældre for dit barn, et som han vil bære med sig resten af sit liv. Frem for alt andet skal du træffe den beslutning, der passer til dig som familie.