Kolera er en bakteriel infektion, der er forårsaget af en mikrobe, der trives i vand. Mennesker, der bliver alvorligt syge af kolera, kan blive dehydreret meget hurtigt på grund af eksplosiv diarré og opkastning. Ikke alle, der får kolera, bliver så syge, men de der risikerer at dø, hvis de ikke behandles hurtigt.
Kolera er yderst sjælden i USA og andre udviklede lande, hvor offentlig sanitet er veletableret, og god personlig hygiejne udøves bredt. Mellem 2001 og 2011 var der for eksempel kun 111 rapporterede tilfælde af kolera i USA ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Imidlertid forekommer koleraudbrud stadig i dele af verden, hvor sanitet og personlig hygiejne er rudimentære.
Hvis du planlægger at besøge et sådant område, skal du forstå, hvordan sygdommen overføres, og pas på at beskytte dig selv.
For eksempel er der en koleravaccine til voksne. Men bemærk, at de fleste mennesker, der rejser til lande, hvor kolera stadig findes, ikke går til de områder, hvor der forekommer udbrud.
Verywell / Emily RobertsKolera symptomer
De karakteristiske symptomer på svær kolera er enorme mængder eksplosiv vandig diarré, der undertiden kaldes "risvandstole" (fordi det ligner vand, der er blevet brugt til at vaske ris), opkastning og kramper i benene. Det hurtige tab af væsker - så meget som 20 liter om dagen - kan hurtigt føre til svær dehydrering.
Tegn på dehydrering inkluderer hudturgor (hvilket betyder en del af huden, der er klemt og er langsom til at vende tilbage til normal position), sunkne øjne, hurtig puls, lavt blodtryk og vægttab.
Chok kan opstå, når væsketabet får kredsløbssystemet til at falde sammen, fordi der ikke strømmer så meget blod som normalt. Kolera forårsager normalt ikke feber.
Kolera tegn og symptomerÅrsager
Den mikrobe, der forårsager kolera, kaldes en gramnegative bakterieVibrio cholerae.En person bliver normalt inficeret med denne bakterie ved at drikke vand, der er forurenet med afføring fra en anden, der er inficeret. Bakterierne kan også overføres via fødevarer, der er blevet vasket eller tilberedt med forurenet vand. Det overføres undertiden via rå eller underkogte skaldyr. Overførsel fra person til person er usandsynlig.
V. choleraeødelægger fordøjelsessystemet ved at producere et toksin, der forstyrrer kontrol og balance af væskeretention af slimhindeceller i tarmene. Igen forårsager det generelt ikke feber; bakterierne forbliver i tarmene.
Kolera Årsager og risikofaktorerDiagnose
Fordi diarré forårsaget af kolera er så karakteristisk i udseendet, er det ofte nok til en diagnose af sygdommen. Andre faktorer, der hjælper med at bekræfte diagnosen, inkluderer opkastning, hurtig dehydrering, nylig rejse til et område, hvor der forekommer koleraudbrud eller et nyligt måltid med skaldyr. Der er laboratorietest til diagnosticering af kolera, herunder afføringskulturer.
Hvordan kolera diagnosticeresBehandling
Død fra kolera er en konsekvens af dehydrering, så det vigtigste aspekt ved behandling af sygdommen er at erstatte mistede væsker i kroppen. Dette er overraskende let at gøre med orale rehydratiseringsopløsninger, der består af store mængder vand infunderet med en blanding af sukker og salte. Disse er tilgængelige kommercielt, men det kan være svært at få fat i i udviklingslande på grund af omkostninger. Hjemmelavede ORT-opskrifter, der bruger almindelige husholdningsingredienser og materialer, kan være meget effektive. Ofte placeres mennesker med diarré på "kolera-barnesenge", der tillader fækalt output at strømme direkte ind i en spand. På denne måde kan plejere se, hvor meget væske der går tabt, og derfor hvor meget der skal udskiftes.
Mennesker, der er i risiko for chok, kan dog have brug for intravenøs væske for at fremskynde den hastighed, hvormed deres kroppe genopfyldes. Disse alvorligt syge patienter kan også få antibiotika for at hjælpe med at slippe af medV. choleraebakterier så hurtigt som muligt, så både behovet for væsker og den tid, bakterierne er til stede i afføringen, kan mindskes.
Antidiarrheal medicin anbefales ikke til behandling af kolera, fordi de forhindrer skylning af bakterierne fra kroppen.
Hvordan kolera behandlesForebyggelse
Selvom de fleste kolerainfektioner ikke er alvorlige, er folk inficeret medV. choleraefortsæt med at kaste bakterierne tilbage i miljøet og potentielt inficere andre med svær kolera sygdom. Af denne grund anbefaler CDC, at enhver, der bor i eller rejser til steder, hvor der findes kolera, skal drikke kogt eller klor- eller iodbehandlet vand eller drikkevarer på flaske. Fødevarer skal koges grundigt, og enkeltpersoner skal skrælle deres egen frugt. Det er også smart at være forsigtig med is, rå fødevarer, is og enhver mad og drikke fra gadesælgere. Hyppig og grundig håndvask er også afgørende for at undgå kolera.
Der er flere vacciner mod kolera, men kun en, Vaxchora (lyofiliseret CVS 103-HgR), er tilgængelig i USA. Det virker ved at forhindre svær diarré forårsaget af den mest almindelige type kolera og anbefales af CDC til voksne, der rejser til områder med aktiv kolera-transmission.
Bemærk dog, at koleravacciner ikke giver fuldstændig beskyttelse, og selvom du er blevet vaccineret, er det vigtigt at følge de grundlæggende sikkerhedsforanstaltninger.
Et ord fra Verywell
Mennesker, der bor i udviklede lande, behøver ikke bekymre sig om kolera, men i visse dele af verden kan det være en meget reel trussel. Lande, hvor der forekommer koleraudbrud, inkluderer Haiti og Den Dominikanske Republik samt dele af Afrika og Asien. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at der hvert år er 1,3 til 4 millioner tilfælde af kolera, og at mellem 21.000 og 143.000 mennesker dør af kolera.
I et forsøg på at fjerne verden af kolera helt, fokuserer Global Task Force on Cholera Control, et netværk for mere end 50 universiteter, ikke-statslige organisationer og FN-agenturer sammen med WHO, på tre strategier:
- Indeholder udbrud af kolera så hurtigt som muligt
- Fokuserer på transmission af kolera i områder, der er hårdest ramt af sygdommen
- At yde støtte til lande, der er mest berørt af kolera med menneskelige, tekniske og økonomiske ressourcer
I betragtning af hvor ødelæggende kolera kan være, når der forekommer udbrud, er dette arbejde en indsats værd og et vigtigt skridt i retning af at skabe universel sundhed og velvære.
Kolera: Tegn, symptomer og komplikationer