Cøliaki er en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse og skader i tarmens foring, når du spiser gluten, et protein der findes i hvede, rug og byg. Måske ikke overraskende i lyset af det faktum, at de begge har en autoimmun komponent, er der fundet en åbenbar sammenhæng mellem autoimmun skjoldbruskkirtel (AITD) og cøliaki.
Verywell / Ellen Lindner
Risikoforholdet
Forskning har vist, at din risiko for cøliaki er væsentligt højere, når du allerede har AITD (Hashimotos thyroiditis eller Graves sygdom). Omvendt, når du har cøliaki, er du mere end fire gange mere tilbøjelig til at have AITD.I betragtning af disse risici anbefaler nogle eksperter, at patienter med AITD rutinemæssigt skal screenes for cøliaki og omvendt.
AITD og cøliaki har nogle få fælles, herunder deling af nogle af de samme gener, tilstedeværelsen af antistoffer i begge tilstande, en højere risiko for andre autoimmune tilstande og endda nogle af de samme symptomer.
Delte gener
Mens det stadig er uklart, nøjagtigt hvorfor cøliaki og AITD ofte forekommer sammen, synes i det mindste en del af forklaringen at være, at de deler specifikke gener. Genvarianterne, der gør dig mere modtagelig for at udvikle autoimmune endokrine sygdomme som AITD, DR3 – DQ2 og / eller DR4 – DQ8, er de samme, som prædisponerer dig for cøliaki. Andre specifikke gener, herunder CTLA-4, HLA-generne og PTPN22, findes alle også i cøliaki og AITD.
Mange mennesker har DR3 – DQ2- og / eller DR4 – DQ8-genvarianter og har aldrig hverken cøliaki eller AITD, hvilket indikerer, at andre faktorer også er involveret i udviklingen af disse tilstande.
Højere risiko for andre autoimmune sygdomme
Som det er typisk med autoimmune lidelser, er mennesker med cøliaki og / eller AITD også mere tilbøjelige til at udvikle andre autoimmune tilstande, som type 1-diabetes, Addisons sygdom, reumatoid arthritis, lupus, Sjögrens syndrom og autoimmun hepatitis. Jo ældre du bliver, jo mere stiger denne risiko.
Delte symptomer
Cøliaki deler også nogle symptomer med begge former for AITD, Hashimotos thyroiditis (HT) og Graves sygdom (GD).
Celiac Disease SymptomerVægttab
Træthed
Forstoppelse og diarré
Ledsmerter
Depression og / eller angst
Hårtab
Infertilitet
Abort
Vægttab (GD)
Træthed (begge)
Forstoppelse (HT); diarré (GD)
Ledsmerter (HT)
Depression (HT); angst (GD)
Hårtab (begge)
Infertilitet (begge)
Abort (begge dele)
Antistoffer
En anden lighed mellem de to er tilstedeværelsen af antistoffer. I cøliaki har ca. 98 procent af patienterne vævstransglutaminase (tTG) IgA-antistoffer i deres blod, og en anslået femtedel har skjoldbruskkirtel og / eller type 1-diabetes antistoffer.
Forskellige undersøgelser af forekomsten af tTG IgA-antistoffer hos mennesker med AITD har fundet ud af, at frekvensen generelt er omkring 2 procent til 5 procent. Dette svarer til cirka 4 procent hos voksne og næsten 8 procent hos børn.
Interaktioner mellem skjoldbruskkirtlen og gluten
Undersøgelser viser, at cøliaki og / eller gluten kan påvirke, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer. For eksempel:
- De tTG-antistoffer, der findes i cøliaki, kan bidrage til dysfunktion i skjoldbruskkirtlen ved binding til skjoldbruskkirtelceller.
- Hvis du har cøliaki sammen med en mild form for hypothyroidisme kaldet subklinisk hypothyroidisme, kan en streng glutenfri diæt i et år bringe dit skjoldbruskkirtelhormonniveau tilbage til det normale.
Rollen af en glutenfri diæt
Forskning er uklar om, hvorvidt implementering af en glutenfri diæt er nyttigt, når du har AITD, men ikke cøliaki. Eksperter bemærker, at eliminering af gluten kan hjælpe med at reducere betændelse i tarmen, et problem for mange AITD-patienter.
Imidlertid har nogle undersøgelser vist, at skjoldbruskkirtelantistoffer, som er almindelige i AITD, falder efter implementering af en glutenfri diæt. For eksempel blev 34 kvinder med AITD i en 2018-undersøgelse opdelt i to grupper; den ene blev sat på en glutenfri diæt og den anden ikke. Efter seks måneder havde kvinderne på den glutenfri diæt reduceret niveauet af skjoldbruskkirtelantistoffer, mens den anden gruppe ikke havde nogen mærkbar ændring.
I nogle tilfælde, selvom du har mange af symptomerne på cøliaki, bliver dine test for det muligvis ikke positive. Hvis dine symptomer løser sig ved at gå på en glutenfri diæt, kaldes denne tilstand ikke-cøliaki-glutenfølsomhed (NCGS), ikke-cøliaki-hvedefølsomhed (NCWS) eller mere generelt glutenintolerance eller følsomhed.
Glutenfølsomhed har lignende symptomer som cøliaki, men de antistoffer, der findes i cøliaki, er ikke til stede. Som med cøliaki er det uklart, hvad der forårsager denne følsomhed, men det ser også ud til at forårsage en autoimmun reaktion og muligvis tarmskader.
Hvordan glutenfølsomhed adskiller sig fra cøliakiGlutenfri diætfordele
Hvis du er diagnosticeret med cøliaki, vil din læge behandle det ved at sætte dig på en livslang glutenfri diæt. I tilfælde af ikke-cøliaki-glutenfølsomhed vil en glutenfri diæt også gavne dig; i modsætning til cøliaki er det dog muligt, at du kan teste din følsomhed igen efter et år eller to og genindføre gluten i din diæt.
At gå på en glutenfri diæt kan have disse fordele:
- Det hjælper dine tarme med at helbrede, hvilket giver bedre absorption af din thyreoideahormonerstatningsmedicin.
- Du har muligvis brug for mindre af din medicin på grund af bedre absorption.
- Der er potentialet for vægttab.
- Dine symptomer på cøliaki som træthed, vægttab, forstoppelse, diarré, ledsmerter, depression og angst vil sandsynligvis falde.
- Du kan føle dig sundere generelt.
- Din betændelse i skjoldbruskkirtlen kan blive reduceret.
- Din krop kan muligvis bedre absorbere næringsstoffer.
Tal med din læge
Start aldrig en glutenfri diæt uden din læges godkendelse, da der kan være risici for din individuelle sundhedsstatus.
Oversigt over glutenfri diætGlutenfri diæt Ulemper
Selvom nogle mennesker eliminerer gluten til vægttab og andre formål, er der udført lidt forskning i, om en glutenfri diæt er et godt valg for dem, der ikke har cøliaki eller glutenfølsomhed.
Ulemper ved en glutenfri diæt inkluderer:
- Glutenfri mad har tendens til at være dyrere.
- Du får ikke længere mange af de vitaminer og næringsstoffer, der findes i gluten som calcium, jern, folat, thiamin og fiber, så du bliver nødt til at få dem i andre fødevarer og / eller ved at tage kosttilskud.
- Det kan være svært at følge.
- Du skal læse etiketter omhyggeligt, både for at undgå gluten og for at sikre, at du ikke får for meget sukker eller fedt, hvilket har tendens til at erstatte gluten i nogle produkter.
Et ord fra Verywell
Hvis du tror, du kan have symptomer på cøliaki eller glutenfølsomhed, skal du tale med din læge om at blive testet. Selv hvis du ikke har nogen af disse, kan det hjælpe at skære ned på den mængde gluten, du spiser eller prøve en lav-FODMAP-diæt, især hvis det ser ud til, at dine skjoldbruskkirtelsymptomer ikke reagerer godt på behandlingen.