Der er adskillige lægemidler, der anvendes i urologi, den medicinske specialitet, der beskæftiger sig med sygdomme i mandlige og kvindelige urinveje samt det mandlige reproduktive system. Lægemidlerne kan nedbrydes efter deres virkningsmekanisme og den biologiske funktion, de målretter mod.
Musketeer / Getty ImagesDe mest almindeligt ordinerede klasser af lægemidler i urologi inkluderer:
- Alfablokkere, der virker ved at slappe af muskler i blærehalsen for at forbedre urinstrømmen
- 5-alfa-hæmmere, der blokerer produktionen af et specifikt mandligt hormon, der er associeret med prostata-forstørrelse
- Antikolinergika, der minimerer blærekontraktioner og øger blærekapaciteten for mennesker med en overaktiv blære
Lægemidlerne kan bruges alene eller i kombinationsbehandling. Nogle farmaceutiske virksomheder har også skabt to-i-et-lægemidler som Duodart, som kombinerer en alfa-blokker med en 5-alfa-hæmmer.
Alpha-blokkere
Alfablokkere, også kaldet alfa-adrenerge antagonister, anvendes i urologi til behandling af ikke-kræftforstørrelse af prostata (kendt som godartet prostatahyperplasi eller BPH). De gør det ved at forhindre hormonet noradrenalin i at indsnævre visse glatte muskler og blodkar. Ved at gøre det kan stoffet forbedre urinstrømmen hos ældre mænd med prostata problemer.
Alpha-blokkere, der i øjeblikket er godkendt til behandling af BPH, inkluderer:
- Cardura eller Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hydrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Nogle alfablokkere er tilgængelige i kort- og langtidsvirkende formuleringer. De kortvirkende stoffer virker hurtigt, men deres virkning varer kun et par timer. Langtidsvirkende versioner kan tage længere tid at arbejde, men deres virkning varer længere. Valget af formulering afhænger stort set af BPH's sværhedsgrad.
Generelt kan alfablokkere forårsage svimmelhed, hovedpine, postural hypotension (lavt blodtryk, når du står) eller retrograd ejakulation (en tilstand, hvor sæd ejakuleres i blæren).
5-Alpha-hæmmere
5-alfa-hæmmere, også kendt som 5-alfa-reduktasehæmmere, virker ved at forhindre omdannelse af testosteron til dihydrotestosteron, hormonet forbundet med både BPH og mandlig skaldethed. 5-alfa-hæmmere ordineres til kronisk behandling af BPH og kan tage op til seks måneder, før virkningerne mærkes fuldt ud.
5-alfa-hæmmere, der i øjeblikket er godkendt til behandling af BPH, er:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia eller Proscar (henholdsvis lav- og højdosis finasterid)
Som en lægemiddelklasse kan 5-alfa-hæmmere forårsage tab af libido, impotens eller retrograd ejakulation.
Antikolinergika
Antikolinerge lægemidler virker ved at blokere virkningen af en kemisk neurotransmitter, kendt som acetylcholin, som sender signaler til hjernen, der udløser unormale blærekontraktioner. Ved at gøre det kan stoffet reducere symptomerne på overaktiv blære, hvor folk føler sig som om de har brug for at tisse, selv når blæren ikke er fuld.
Blandt de antikolinergika, der i øjeblikket er godkendt til behandling af overaktiv blære, er:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol eller Ditropan XL (oxybutynin)
- Regurin og Sanctura (trospiumchlorid)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Antikolinergika kan forårsage mundtørhed, forstoppelse, sløret syn og hurtig hjerterytme (takykardi).
Andre lægemidler, der anvendes i urologi
Som en specialitet, der omfatter både urinvejen og den mandlige reproduktionskanal, er urologer afhængige af et arsenal af medicin til behandling af tilstande så vidtgående som prostatacancer, urinvejsinfektioner (UTI'er), erektil dysfunktion (ED), hypogonadisme (lav produktion af testosteron) og Peyronies sygdom (en tilstand karakteriseret ved en buet, smertefuld erektion).
For at finde en kvalificeret urolog i nærheden af dig skal du kontakte dit forsikringsselskab for en liste over godkendte udbydere eller bede din primærlæge om henvisning. Du kan kontrollere urologens legitimationsoplysninger og certificering gennem American Board of Medical Specialties (ABMS) og forskellige websteder, der gennemgår læger.
