Tempura / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Forskere ved Michigan Medicine bruger en målrettet algoritme til at styre blodsukkerniveauet hos COVID-19-patienter.
- Højt blodsukker (hyperglykæmi) er forbundet med svær sygdom hos dem med COVID-19.
- At have et alvorligt tilfælde af COVID-19 kan også forårsage forhøjet blodsukker hos mennesker, derlade være medhar diabetes.
- Aggressiv styring af højt blodsukker hos patienter med COVID-19 ser ud til at reducere deres risiko for langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser forbundet med virussen.
Forskere ved Michigan Medicine har oprettet et styringsværktøj, der kan forbedre resultaterne for patienter med forhøjet blodsukker (hyperglykæmi) og COVID-19. Forskningen, der blev offentliggjort inden udskrivning den 11. august i tidsskriftetDiabetes, viser et tovejsforhold mellem blodsukkerniveauet og COVID-19.
Ifølge forskerne kan højt blodsukker sætte patienter i fare for mere alvorlig sygdom, hvis de får COVID-19. Det omvendte synes også at være sandt: patienter med COVID-19 har også risiko for høje blodsukkerniveauer, selvom de ikke har diabetes.
"Baseret på aktuelle beviser er det rimeligt at sige, at COVID-19-virussen, især i dens mest alvorlige former, fører til meget højere blodsukkerniveauer," fortæller seniorforfatter Rodica Pop-Busui, MD, ph.d., Verywell. Pop-Busui tilføjer, at det at have høje blodsukkerniveauer også kan føre til dårligere resultater for patienter med COVID-19.
Hvis den ikke kontrolleres, kan betændelsen fra COVID-19 - ofte kaldet en "cytokinstorm" - forårsage komplikationer, når den kombineres med betændelse forårsaget af hyperglykæmi. Det øger også sandsynligheden for behov for mekanisk ventilation.
Hvad er hyperglykæmi?
Sukker (glukose) er nødvendigt for korrekt organfunktion. Glukose kommer ind i dine organs celler gennem et hormon kaldet insulin. Hvis mængden af glukose i din krop overstiger den tilgængelige mængde insulin, ophobes glukosen i dit blod og forårsager høje blodsukkerniveauer, kendt som hyperglykæmi.
Hyperglykæmi defineres typisk som et blodsukkerniveau på mindst 180 mg / dl eller derover målt målt en til to timer efter at have spist, men det definerede interval varierer mellem sundhedsorganisationer. Diabetes mellitus (type 1, type 2 og svangerskab) er den mest almindelige årsag.
Michigan Medicine introducerer hyperglykæmi Management Teams
Forskerne ved Michigan Medicine designede en personlig, målrettet klinisk algoritme - et sæt retningslinjer, der hjælper sundhedsudbydere med at træffe beslutninger - for at hjælpe sundhedsarbejdere i frontlinjen uden at tilføje deres allerede store arbejdsbyrde.
For at omsætte retningslinjerne i praksis lancerede forskerne flere hyperglykæmistyringshold, der havde til opgave:
- Kontrol af patienters glukoseværdier gennem venøse og arterielle blodprøver snarere end glukosekontrol ved sengen (fordi det er mere praktisk)
- Oprettelse af rettidig insulinjustering flere gange om dagen
- At reducere antallet af glukosekontrol for de fleste patienter til hver sjette time
Ikke alene sænkede algoritmen patienternes glukoseniveauer til et acceptabelt målinterval (generelt 150-180 mg / dL), det mindskede også byrden for sundhedspersonale i frontlinjen.
”Vi udviklede dette tidligt i løbet af pandemien, og vi er fortsat med at tilpasse og forbedre det baseret på erfaringer, der dagligt er draget i frontlinjerne,” siger Pop-Busui. "Andre er også begyndt at bruge variationer af denne algoritme."
Hvad det betyder for dig
Hvis du har diabetes eller endda prediabetes, kan det være med til at reducere risikoen for komplikationer, hvis du holder COVID-19, hvis du holder dit blodsukkerniveau godt kontrolleret.
COVID-19 kan udløse hyperglykæmi
Michigan Medicine-forskerne fandt også, at nogle af COVID-19-patienterne, der var blevet henvist til dem til behandling, udviklede høje blodsukkerniveauer, selvom de ikke havde diabetes.
"Den alvorlige inflammatoriske reaktion udløser insulinresistens og forhøjet blodsukker, selv hos mennesker, der måske ikke havde kendt diabetes, men som kunne have været i en prediabetisk tilstand," siger Pop-Busui.
En nylig undersøgelse offentliggjort iTidsskrift for medicinsk virologibekræfter denne idé og viser, at ud af 184 patienter, der var indlagt med COVID-19, var omkring 24% af patienterne prædiabetikere.
Hvad er Prediabetes?
Prediabetes er en forløber for type 2-diabetes. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention har mere end 1 ud af 3 amerikanere prædiabetes. Over 84% af mennesker med prediabetes er uvidende om, at de har det.
Imidlertid kan faktorer ud over diabetes og prediabetes bidrage til forhøjet blodsukker.
"[Patienter med hyperglykæmi] kan også simpelthen have stresshyperglykæmi, som kan opstå som følge af sygdomsstress," fortæller Roma Gianchandani, MD, en anden forfatter til Michigan Medicine-undersøgelsen, Verywell,
Uanset om patienter har prediabetes, diabetes eller stresshyperglykæmi, siger Pop-Busui, at deres høje blodsukkerniveau har brug for øjeblikkelig og vedvarende behandling.
Risici for ubehandlet hyperglykæmi
Romy Block, MD, en endokrinolog og medstifter af Vous Vitamin, fortæller meget godt, at langsigtede, høje blodsukker direkte kan skade blodkar. Flere helbredsproblemer kan skyldes denne skade, herunder:
- Øjenproblemer (inklusive blindhed)
- Hjertesygdom (som kan føre til et hjerteanfald eller slagtilfælde)
- Nyreskade (som kan kræve dialyse eller en nyretransplantation)
"Under mange medicinske tilstande kan tæt kontrolleret sukker nedsætte varigheden af sygdommen og mindske det [antal] dage, der er brugt på hospitalet," siger Block.
Behandling for hyperglykæmi inkluderer normalt administration af insulin - enten givet intravenøst (direkte i din vene) eller under huden - for at sænke høje blodsukkerniveauer.
Hvilke infektioner risikerer du med diabetes?
.jpg)
